Өтініш
______________________ (әкелу мақсаты көрсетілсін) арналған Қазақстан Республикасының аумағында тіркелген медициналық мақсаттағы бұйымдарды, медициналық техниканы Қазақстан Республикасының аумағына әкелуге рұқсат етуді сұраймын.
Көрсетілетін қызметті алушы
|
|
Көрсетілетін қызметті алушының заңды мекенжайы
|
|
Көрсетілетін қызметті алушының телефоны, электрондық поштасы
|
|
Көрсетілетін қызметті алушының сәйкестендіру нөмірі (БСН, ЖСН) (болған кезде)
|
|
Жеткізуші
|
|
Жеткізушінің заңды мекенжайы
|
|
Жеткізушінің телефоны, электрондық поштасы
|
|
Жеткізушінің елі
|
|
Келісімшарттың (шарттың) нөмірі
|
|
Келісімшарт (шарт) жасалған күн
|
|
Ерекшеліктің (қосымшаның, инвойстың, жүкқұжаттың) нөмірі
|
|
Ерекшелік (қосымша, инвойс, жүкқұжат) жасалған күн
|
|
Фармацевтикалық қызметке лицензияның (лицензияға қосымшаның) нөмірі және берілген күні
|
|
Медициналық қызметке лицензияның (лицензияға қосымшаның) нөмірі және берілген күні
|
|
Мемлекеттік органның медициналық мақсаттағы бұйымды және медициналық техниканы көтерме саудада өткізуге арналған хабарламаны қабылдағаны туралы талонның немесе халыққа қызмет көрсету орталығының хабарламаны қабылданғаны туралы белгісі бар талонның нөмірі және берілген күні
|
|
Әкелу жүргізілетін кедендік орган
|
|
Төлем валютасы
|
|
КО СЭҚ ТН коды
|
Медициналық мақсаттағы бұйымдардың, медициналық техниканың атауы
|
Өлшеп-орау (нөмірі)
|
Шығарылу нысаны
|
Өлшем бірлігі
|
Саны
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Төлем валютасында бір бірлікке бағасы
|
Төлем валютасындағы сомасы
|
Өндіруші
|
Өндіруші ел
|
Медициналық мақсаттағы бұйымдарды, медициналық техниканың Қазақстан Республикасында мемлекеттік тіркеу күні және нөмірі
|
Медициналық мақсаттағы бұйымдарды, медициналық техниканың Қазақстан Республикасында мемлекеттік тіркеудің аяқталатын мерзімі
|
|
|
|
|
|
|
Өтініш иесінің қолы ____________________________________
Тегі, аты, әкесінің аты (болған кезде)
20__ жылғы «___» __________________________________
Дәрілік заттарды, медициналық
мақсаттағы бұйымдар мен
медициналық техниканы
Қазақстан Республикасы аумағына әкелу
қағидаларына
9-қосымша
нысан
____________________________________________________________________
(уәкілетті органның атауы)
Өтініш
______________________ (әкелу мақсаты көрсетілсін) арналған Қазақстан Республикасында тіркелмеген медициналық мақсаттағы бұйымдарды, медициналық техниканы Қазақстан Республикасының аумағына әкелуге рұқсат етуді сұраймын.
Көрсетілетін қызметті алушы
|
|
Көрсетілетін қызметті алушының заңды мекенжайы
|
|
Көрсетілетін қызметті алушының телефоны, электрондық поштасы
|
|
Көрсетілетін қызметті алушының сәйкестендіру нөмірі (БСН, ЖСН) (бар болса)
|
|
Жеткізуші
|
|
Жеткізушінің заңды мекенжайы
|
|
Жеткізушінің телефоны, электрондық поштасы
|
|
Жеткізушінің елі
|
|
Келісімшарттың (шарттың) нөмірі
|
|
Келісімшарт (шарт) жасалған күн
|
|
Ерекшеліктің (қосымшаның, инвойстың, жүкқұжаттың) нөмірі
|
|
Ерекшелік (қосымша, инвойс, жүкқұжат) жасалған күн
|
|
Фармацевтикалық қызметке лицензияның (лицензияға қосымшаның) нөмірі және берілген күні
|
|
Медициналық қызметке лицензияның (лицензияға қосымшаның) нөмірі және берілген күні
|
|
Мемлекеттік органның медициналық мақсаттағы бұйымды және медициналық техниканы көтерме саудада өткізуге арналған хабарламаны қабылдағаны туралы талонның немесе халыққа қызмет көрсету орталығының хабарламаны қабылданғаны туралы белгісі бар талонның нөмірі және берілген күні
|
|
Әкелу жүргізілетін кедендік орган
|
|
Төлем валютасы
|
|
Өлшем бірлігі
|
Саны
|
Төлем валютасындағы бір бірлікке бағасы
|
Төлем валютасындағы сомасы
|
Өндіруші
|
Өндіруші ел
|
|
|
|
|
|
|
КО СЭҚ ТН коды
|
Медициналық мақсаттағы бұйымдардың, медициналық техниканың атауы
|
Өлшеп-орау (нөмірі)
|
Шығарылу нысаны
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Өтініш иесінің қолы ____________________________________
Тегі, аты, әкесінің аты (болған кезде) (қолы)
20__ жылғы «___» __________________________________
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және
әлеуметтік даму министрінің
2015 жылғы «___»_________
№ ______ бұйрығына
2-қосымша
Дәрілік заттарды, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен
медициналық техниканы Қазақстан Республикасының аумағынан әкету қағидалары
-
Жалпы ережелер
1. Осы Дәрілік заттарды, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен
медициналық техниканы Қазақстан Республикасының аумағынан әкету қағидалары (бұдан әрі – Қағидалар) «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Кодексінің 81-бабына сәйкес әзірленді.
2. Осы Қағидалар дәрілік заттарды, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен медициналық техниканы Қазақстан Республикасынан әкету тәртібін айқындайды.
3. Дәрілік заттарды, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен медициналық техниканы әкетуге рұқсатты дәрілік заттардың, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен медициналық техниканың айналысы саласындағы мемлекеттік орган (бұдан әрі – уәкілетті орган) немесе оның аумақтық бөлімшелері осы Қағидаларға 1-қосымшаға сәйкес нысан бойынша береді.
2. Дәрілік заттарды, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен
медициналық техниканы әкету
4. Дәрілік заттарды, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен медициналық техниканы әкетуге рұқсатты ресімдеу үшін өтініш иесі уәкілетті органға немесе оның аумақтық бөлімшелеріне мынадай құжаттар ұсынады:
1) осы Қағидаларға 2-қосымшаға сәйкес нысан бойынша дәрілік заттарды, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен медициналық техниканы әкетуге рұқсат беруге қағаз және электрондық жеткізгіштерде (СD-R, СD-RW, Flash, DVD-R, DVD-RW) өтініш;
2) Қазақстан Республикасының заңнамасына сәйкес берілген дәрілік заттарды, медициналық мақсаттағы бұйымдарды, медициналық техниканы өндірумен немесе дәрілік заттарды көтерме саудада өткізумен байланысты қызметтің кіші түріне қосымшасы бар фармацевтикалық қызметпен айналысуға арналған лицензияның немесе мемлекеттік органның хабарламаны қабылдағаны туралы талонның көшірмесі немесе халыққа қызмет көрсету орталығының қабылдағаны туралы белгісі бар хабарламаның немесе медициналық мақсаттағы бұйымдар мен медициналық техниканы көтерме саудада өткізуге электрондық құжат нысанындағы талонның көшірмесі немесе медициналық қызметті жүзеге асыруға арналған лицензияның көшірмесі (дәрілік заттарды, медициналық мақсаттағы бұйымдарды, медициналық техниканы денсаулық сақтау ұйымы әкеткен жағдайда);
3) ұсынылатын құжаттардың тізімдемесі.
5. Өтінішті қарау мерзімі бес жұмыс күнін құрайды.
6. Осы Қағидалардың 4-тармағында көрсетілген құжаттар нөмірленген, тігілген, мөрімен және өтініш иесінің не оның өкілінің қолымен бекітілген болуы тиіс.
7. Уәкілетті орган дәрілік заттарды, медициналық мақсаттағы бұйымдарды, медициналық техниканы әкетуге берілген рұқсаттарды есепке алуды жүргізеді.
8. Уәкілетті орган немесе оның аумақтық бөлімшелері өтініш иесінің құжатын алған кезден бастап екі жұмыс күні ішінде ұсынылған құжаттардың толықтығын тексеруге міндетті.
Ұсынылған құжаттардың толық болмау фактілері анықталған жағдайда уәкілетті орган немесе оның аумақтық бөлімшелері белгіленген мерзімдерде өтінішті одан әрі қараудан дәлелді бас тарту туралы жазбаша қорытынды береді.
9. Осы Қағидалардың талаптары бұзылған жағдайда (осы Қағидалардың 8-тармағында көрсетілген құжаттарды толық ұсыну жөніндегі талаптарды қоспағанда) дәрілік заттарды, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен медициналық техниканы әкетуге рұқсат берілмейді.
10. Дәрілік заттарды, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен медициналық техниканы әкетуге рұқсат беруден бас тартуға сот тәртібімен шағым жасалуы мүмкін.
11. Дәрілік заттарды, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен медициналық техниканы әкелуге қорытынды (рұқсат беру құжаты), келісу не рұқсат беруден, келісуден бас тарту осы Қағидалардың 5-тармағында көрсетілген мерзімдерде берілмеген жағдайда, қорытынды (рұқсат беру құжаты), келісу берілген болып саналады. Бұл ретте уәкілетті орган және (немесе) оның аумақтық бөлімшелері дәрілік заттарды, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен медициналық техниканы әкелуге қорытындыны (рұқсат беру құжатын), келісуді екі жұмыс күні ішінде беруге міндетті.
12. Дәрілік заттар, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен медициналық техника:
1) Қазақстан Республикасының аумағынан кететін жеке тұлғалардың жеке пайдалануы үшін емдеу курсына қажетті мөлшерде;
2) Қазақстан Республикасының аумағынан әкетілетін көлік құралының алғашқы көмек дәрі қобдишасының құрамында жолаушыларды емдеу үшін уәкілетті органның рұқсатынсыз Қазақстан Республикасының аумағынан әкетілуі мүмкін.
Дәрілік заттарды, медициналық
мақсаттағы бұйымдар мен
медициналық техниканы
Қазақстан Республикасының
аумағынан әкету
қағидаларына
1-қосымша
нысан
_______________________________________________________________
(уәкілетті органның немесе оның аумақтық бөлімшесінің атауы)
_______________________________________________________________
(дара кәсіпкердің Т.А.Ә., заңды тұлғаның толық атауы,
_______________________________________________________________
сәйкестендіру нөмірі (БСН, ЖСН), мекенжайы, телефоны)
___________ фирмасымен жасалған 20__жылғы «___» ________ №_____ келісімшартқа (шартқа) 20__жылғы «___» ________ №__ ерекшелікке сәйкес дәрілік заттардың, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен медициналық техниканың мынадай атауларын Қазақстан Республикасынан әкетуге рұқсат етеді:
Р/с №
|
Дәрілік заттардың (дәрілік нысан), медициналық мақсаттағы бұйымдар мен медициналық техниканың атауы
|
Өлш. бірл.
|
Саны
|
Өндіруші және өндіруші елдің атауы
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
|
|
|
|
Уәкілетті тұлғаның лауазымы _____________
Т.А.Ә. қолы
Орынд:______________
Тел: ______________
Дәрілік заттарды, медициналық
мақсаттағы бұйымдар мен
медициналық техниканы
Қазақстан Республикасының аумағынан әкету
қағидаларына
2-қосымша
нысан
____________________________________________________
(уәкілетті органның немесе оның аумақтық бөлімшесінің атауы)
ӨТІНІШ
Дәрілік заттарды, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен медициналық техниканы әкетуге рұқсат беруіңізді сұраймын.
Көрсетілетін қызметті алушы
|
|
Көрсетілетін қызметті алушының заңды мекенжайы
|
|
Көрсетілетін қызметті алушының телефоны, электрондық поштасы
|
|
Көрсетілетін қызметті алушының сәйкестендіру нөмірі (БСН, ЖСН) (бар болған жағдайда)
|
|
Жеткізуші
|
|
Өндіруші
|
|
Жеткізушінің заңды мекенжайы
|
|
Жеткізушінің телефоны, электрондық поштасы
|
|
Жеткізушінің елі
|
|
Келісімшарттың (шарттың) нөмірі
|
|
Келісімшарт (шарт) жасалған күні
|
|
Ерекшеліктің (қосымша) нөмірі
|
|
Ерекшеліктің күні
|
|
Әкету жүргізілетін кедендік орган
|
|
СЭҚТН коды
|
Дәрілік заттың, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен медициналық техниканың атауы
|
Концентрациясы
|
Дозалау
|
Өлшеп-орау (нөмірі)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
|
|
|
|
Шығарылу нысаны
|
Өлшем бірлігі
|
Саны
|
Өндіруші
|
Өндіруші ел
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
Өтініш иесінің қолы _____________________________ Т.А.Ә.
20__жылғы «______» _______________
Достарыңызбен бөлісу: |