- 15 жастан басталады.
- Репродуктивті жүйенің едәуір активациясы орталық (гипофиз), сондай-ақ перифериялық (аналық бездер) бөлімде жүреді.
- Осы кезеңде рилизинг гормон секрециясының тұрақты - сағаттық ырғағы белгіленді. Шығарылатын гормонның ырғақты шығарылуына жауап ретінде ЛГ және ФСГ шығарылымы артады, бұл аналық безде эстрадиол синтезінің жоғарылауына әкеледі
- Антенатальды даму кезеңінде теріс кері байланыс механизмімен қатар оң кері байланыс механизмі қалыптасады: қандағы эстрадиолдың белгілі бір деңгейіне жету ЛГ және ФСГ-нің овуляциялық босатылуына және гормондар секрециясының тұрақты ырғағы қалпына келеді.
Балалар мен жасөспірімдер гинекологиясындағы зерттеу әдістері - Балаларға гинекологиялық зерттеу жүргізу қиыншылығы негізінен ата анасынын қарсылығы.
- Қыз балада гинекологқа тексерілу ұят әрі жағымсыздеп санайды, сондықтан бізге осы ұғымды өшіру үшін дұрыс түсіндіре білуіміз керек.
Қыз баланы балалар гинекологына жіберуге көрсеткіштер - Проф.қарау (жасы бойынша)
- етеккір функциясының басталуы, тіпті шағымдар болмаса да, кез-келген жаста іштің ауыруы;
- іштің пішінінің өзгеруі;
- 8 жасқа дейінгі жыныстық даму белгілерінің пайда болуы (сүт бездерінің, жамбас шаштарының өсуі);
- 13-14 жастағы екіншілік жыныстық белгілердің болмауы;
- 15 жасында етеккірдің болмауы;
- Жатырлық қан кету
- етеккірдің бұзылуы (менархеден кейін 2 жылдан астам уақыт);
- патологиялық лейкоррея
- Қынаптағы ыңғайсыздық, ашу қышу
- патологиялық зәр анализі;
- жыныс мүшелерінің құрылымының бұзылуы;
- семіздік II - III дәреже немесе жыныстық жетілу кезінде дене салмағының 10% -дан асатын тапшылығы;
- іш қуысы мүшелеріне операциядан кейінгі жағдай;
- ревмокардит; туберкулез;
Анамнез - Қызбен сөйлеспес бұрын, анасынан / әкесінен немесе қамқоршысынан сұраған жөн
- Oтбасы тарихы: анасы мен әкесінің жасы мен кәсібі, ата-аналардың жаман әдеттері, анадағы жүктілік және босану процесінің ерекшеліктері.
- Жеке анамнезі: туған жылы мен күні,айы, бойы, дене салмағы және туған кездегі жалпы жағдайы; балалық және жыныстық жетілу кезіндегі өмір сүру жағдайлары (тұрмыстық жағдайы, тамақтану, физикалық және психо-эмоционалдық күйзелістер, сабаққа үлгерімі, сүйікті іс-шаралары, құрдастарымен қарым-қатынас); жұқпалы аурулар; жарақаттар мен хирургиялық араласулар; тұқым қуалайтын аурулар.
- Гинекологиялық тарихы: екіншілік жыныстық белгілердің пайда болу жасы, олардың реттілігі, менархеның басталу жасы, етеккірдің ұзақтығы, етеккір кезінде жоғалған қан мөлшері, етеккір циклінің ұзақтығы анықталады; менархеге дейін және одан кейінгі жалпы жағдай (жүрек айну, құсу, іштің ауыруы).
- Егер етеккір функциясының бұзылуының белгілері болса, онда бұзушылық болған жыл мен ай, шағымдардың динамикасын, қалай емделген әдістері көрсетіледі.
- Жалпы қарау пациенттің сыртқы келбетін, салмағын, бойының өсуін, жыныстық дамудың дәрежесін бағалайды, теріге, түктің өсу сипатына, тері астындағы май мен сүт бездерінің дамуын бағалайды.
Достарыңызбен бөлісу: |
