1. Стерильдеуге құрғақ бұйымдар жатады. Стирильдеуді сіңдірілмеген қаптама қағаздан, ылғалға төзімді қаптама қағаздан, Е маркалы автоматтардағы өнімдерді орауға арналған қағаздан, аса берік орама қағаздан, бекемделген қағаздан, бекемделген екі қабатты қағаздан жасалған орамада немесе ауа стерилизаторында ашық ыдыста орамасыз жүргізеді. 2. Орамасыз стерильденген бұйымдар стерильдеуден кейін тікелей, оралған түрінде үш тәулік ішінде пайдаланылады.
Бромды метил (бұдан әрі – БТ) бар этилен тотығы қоспасымен және этилен тотығымен, формальдегид ерітіндісінің буларымен химиялық (газбен) стерильдеу әдісі
№ 4 кесте
Стерильдеу агенті
|
Газ дозасы, миллиграмммен
|
Стерильдеу режимі
|
Ылғалдылығы
|
Экспозиция уақыты
|
Бұйымдар
|
плюс 180 температурадағы газ қысымы
|
Стерильдеу температурасы, °С
|
см² секундта килограммен
|
Сынап бағанасының миллиметрі
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
Салмағы бойынша 1:2,5 ара қатынасындағы БТ қоспасы
|
2000
|
0,65
|
490
|
35
плюс-минус 5
|
Кемінде 80%
|
240
плюс-минус 5
|
Оптика, кардиостимуляторлар
үшін
|
2000
|
0,65
|
490
|
55
плюс-минус 5
|
240
плюс-минус 5
|
Полимерлі материалдардан, шыныдан, металдан жасалған бұйымдар үшін
|
2000
|
0,65
|
490
|
55
плюс-минус 5
|
360
плюс-минус 5
|
Тігу аппараты бар пластмасса магазиндері үшін
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
Этилен тотығы
|
1000
|
0,55
|
412
|
кемінде 18
|
|
960 плюс-минус 5
|
Полимерлі материалдардан, шыныдан, металдан, жасалған бұйымдар үшін
|
(формальдегид) бойынша ерітінді 16 % формалин
|
|
|
|
75 плюс-минус 5
|
96%
|
300 плюс-минус 5
|
Резеңкеден, полимерлі материалдардан, металдан, шыныдан жасалған бұйымдар үшін
|
Аппаратта формальдегидтің шоғырлануы бар этил спиртіндегі формальдегид ерітіндісінің 40 % буы – дециметрге шаққанда 150 миллиграмм (бұдан әрі - мг/дм)
|
|
|
|
80 плюс-минус 5
80
плюс-минус 5
|
|
180 плюс-минус 5
120
плюс-минус 5
|
Полимерлі материалдардан, резеңкеден, пластмассадан жасалған бұйымдар үшін.
Металдан және шыныдан жасалған бұйымдар үшін
|
1. Стерильдеуді қалыңдығы 0,06 – 0,2 миллиметр екі қабатты полиэтилен пленкадан жасалған орамада, пергаментте, сіңдірілмеген қаптама қағазда, ылғалға төзімді қаптама қағазда, Е маркалы автоматтардағы өнімдерді орауға арналған қағазда, бекемделген орама қағазда, стационарлық газ стерилизаторларында екі қабатты бекемделген қағазда, микроанаэростатта, портативті аппаратта жүргізеді.
2. Полиэтилен үлдірден жасалған орамадағы стерильді бұйымдарды сақталу мерзімі – бес жыл, қалған орамада – жиырма күн.
3. Стерильдеуден кейін бұйымдарды желдетілетін үй-жайда шыны мен металдан жасалған бұйымдар үшін бір тәулік ішінде, резеңке мен пластмассадан жасалған бұйымдар үшін – бес-он үш тәулік, сілемейлі қабықшалармен, тіндермен, қанмен жанасатын (отыз минуттан артық) бұйымдар үшін – он төрт тәулік, балалар үшін пайдаланылатын полимерлі материалдардан жасалған бұйымдар үшін – жиырма бір тәулік ұстап тұру тиіс.
4. Формалин буымен стерильдеу стационарлық арнайы стерилизаторларда жүргізіледі. Стерильдеу режимі аяқталуы бойынша формалин қалдықтарын бейтараптандыру уақытын алпыс минут уақытқа ұстай отырып аммиакпен бейтараптандыру жүргізілуі тис.
_____________________________________
«Дезинфекция, дезинсекция мен
дератизацияны ұйымдастыруға және жүргізуге қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар» санитариялық қағидаларына
7-қосымша
Медициналық мақсаттағы бұйымдарды стерильдеу сапасын бақылау
р/с №
|
Бақылау бағыты
|
Бақылау түрлері
|
Ұйымның персоналы жүзеге асыратын өзін-өзі бақылау
|
Метрологиялық және технологиялық бақылау
|
Мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық қызмет органы жүзеге асыратын
|
1
|
Стерильдеу шарттарын бақылау:
Стерилизаторлардың жұмысы, режимі, орау мен салу
|
Әр циклді көзбен шолу және Қазақстан Республикасында бекітілген тестілерді пайдалана отырып бақылау, бақылау-өлшеу аспаптарының (бұдан әрі – БӨА) жарамдылығын қадағалау
|
Шарттарға сәйкес,
сондай-ақ монтаждаудан және жөндеуден кейін стерилизатордың, БӨА-ның техникалық жарамдылығын бақылау
|
Бактериологиялық тесттерді, температу-раны өлшеу құралдарын пайдалана отырып және көзбен шолып тоқсанына 1 рет стерилизатордың жұмысына бақылау жүргізу. Бір жылдың ішінде, сондай-ақ эталонды салу арқылы монтаждаудан және жөндеуден кейінгі көрсет-кіштер бойынша барлық аппараттардың кемінде 25%-ы бақылауға жатады.
|
2
|
ММБ стерильділігін бақылау
|
Бактериологиялық бақылау – аптасына бір рет
|
|
Бактериологиялық бақылау - тоқсанына 1 реттен сиретпей
|
3
|
Орталықтандырылған стерилизациялық бөлімшелерде ауа ортасын бақылау
|
Күн сайын – желдетуді, желдету жүйелерінің, ауа баптағыштардың, бактери-цидті шамдардың жұмысын бақылау. Ауа сынамаларын алу - айына 1 рет
|
Бактерицидті шамдардың техникалық жағдайын бақылау
|
Бактериологиялық бақылау - стерильді аймақта тоқсанына 1 рет
|
4
|
Жасырын қанның және сілтілі компоненттер қалдығының болуын бақылау (азопирамдық және фенолфталеиндік сынамалар)
|
Күн сайын бір уақытта өңделген бұйымдардың 1 %-ын, бірақ әр партиядан кемінде 3-5 бірлікті
|
|
Көзбен шолып бақылауды қолдана отырып, әр тексеру кезінде іріктеу
|
Ескертпе: орталық стерилизациялық бөлімшенің санитариялық жағдайын бақылау кезінде әр тексеру кезінде стерильді аймақта кемінде 10 бактериологиялық шайынды алу жүргізіледі.
Алынған шайындылардың жалпы санының 1 %-нан асырмай санитариялық-көрсеткіштік микрофлораны себуге жол беріледі.
___________________________________
«Дезинфекция, дезинсекция мен
дератизацияны ұйымдастыруға және жүргізуге қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар»
санитариялық қағидаларына
8-қосымша
Булау стерилизаторларына бақылау нүктелерін орналастыру
№ 1 кесте
Стерилизатор камера-сының сыйымдылығы, текше дециметрмен
|
Бақылау нүктелерінің саны
|
Бақылау нүктелерінің орналасуы
|
100-ге дейін
|
5
|
Тік бұрышты стерилизаторлар үшін:
біріншісі – жүк тиейтін есіктің жанында;
екіншісі – қарама-қарсы қабырғаның (жүк түсіретін есіктің) жанында;
үшіншісі, төртіншісі, бесіншісі – ортада.
|
100-ден жоғары 750-ге дейінгіні қоса алғанда
|
11
|
Тік шеңберлі стерилизаторлар үшін:
біріншісі – камераның жоғары бөлігінде;
екіншісі – камераның төменгі бөлігінде;
үшіншіден он біріншіге дейін – ортада.
|
750-ден жоғары
|
13
|
Көлденең шеңберлі стерилизаторлар үшін:
біріншісі – жүк тиейтін есіктің жанында;
екіншісі – қарама-қарсы қабырғаның (жүк түсіретін есіктің) жанында;
үшіншіден он үшіншіге дейін – стерилизациялық қораптарының ортасында немесе әртүрлі деңгейлерде орналастырылған стерильденетін орамалардың ішінде
|
Ауа стерилизаторларында бақылау нүктелерін орналастыру
№ 2 кесте
Стерилизатор камера-сының сыйымдылығы, текше дециметрмен
|
Бақылау нүктелерінің саны
|
Бақылау нүктелерінің орналасуы
|
80-ге дейін
|
5
|
біріншісі – камераның ортасында;
екіншісі, үшіншісі – камераның төменгі бөлігінде есіктің оң және сол жағында;
төртіншісі, бесіншісі – камераның төменгі бөлігінде артқы қабырғасының оң және сол жағында
|
80-нен жоғары
|
15
|
Бірінші, екіншісі, үшіншісі – сағат тіліне қарама-қарсы орналастырып, камераның ортасында жоғарыдан төмен үш деңгейде; төртіншіден он бесіншіге дейін – үш деңгейде бұрыштар бойынша (төртіншіден жетіншіге дейін – төменде; сегізіншіден он біріншіге дейін – ортасында; он екіншіден он бесіншіге дейін - жоғарыда)
|
80-нен жоғары
екі камералы
|
30
|
Әрбір камера үшін ұқсас үлгімен
|
Ескертпе: Бақылау тестілері стерилизатор қабырғаларынан кемінде бес сантиметр қашықтықта орналастырылады.
Достарыңызбен бөлісу: |
