Диагностики Кайшибаев С. К. Неврология часть 1 Основы топической и синдромологической Диагностики э в е р о алматы 2016
жүктеу/скачать 6.73 Mb. Pdf көрінісі
|
| Исследование
внимания проводится по результатам корректурной пробы. Корректурная проба проводится по специальной таблице (см. приложение 2), состоящей из трех заданий. 277 В каждом задании содержатся по 400 знаков. Для выполнения отдельного задания отводится I минута. Первое задание направлено на выработку и упрочение условного рефлекса (подчеркивание буквы «С»), второе - выработке и упрочению условного торможения (пропуск буквосочетание «НС») и третье - выработке внешнего торможения (подчеркивание буквы «С» при действии звонка). При анализе пробы учитывается скорость выполнения - число подчеркнутых знаков за одну минуту и количество допущенных ошибок за то же время. В норме исследуемый успешно и безошибочно справляется со всеми заданиями. Проведение полного нейропсихологического исследования с применением всех изложенных методов требует значительного времени и соответствующих условий. Поэтому они должны проводится в специальном кабинете. При массовых исследованиях в случае отсутствия нейропсихолога можно рекомендовать сокращенный вариант нейропсихологического исследования, включающий следующие тесты: Графическая проба. Выполнение рисунка: стол, куб. Проба на оценку и воспроизведение ритмов. Проба на зрительный гнозис: а) узнавание перечеркнутых изображений; б) узнавание фигу р Поппельрейтера. Проба со схематическими часами. Заучивание серии из 10 слов. Эти тесты могут быть освоены невропатологом и проводиться параллельно с неврологическими исследованиями. 278 ГЛАВА XIII КЛИНИКО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 13.1. Генеалогический метол Этот метод заключается в составлении и анализе родословных. Изучение родословных позволяет установить тип наследования, частоту распространения доминантных и рецессивных признаков в популяции. Показания. Метод применяется для уточнения роли наследственных факторов в происхождении данного заболевания, проведение дифференциальной диагностики между наследственными заболеваниями и их фенокопиями. Он используется медико генетической консультацией для прогнозирования потомства у супругов с отягощенной наследственностью или когда один из супругов болен. Методика. В начале проводят сбор сведений о семье пробанда (больного, впервые выявленного в данной семье). Учитывают всех родственников по линии матери и отца, здоровых и больных, степень их родства с пробандом. Состояние здоровья родственников изучают по медицинским документам или в процессе личного осмотра. Затем составляют родословную схему с помощью условных обозначений (рис. 171). После составления схемы проводят ее генетический анализ, устанавливают тип наследования болезни или признака. Рис. 171. Условные обозначения родословной схемы. □ jO ОтО . □ ' 0П2Ө □ -О *»•* I---- 1 _ / ^ \ к п е в м о р о с с т в * . •И*6»«ЧМ0« г и » г * ч с т * о 279 |