Диагностики Кайшибаев С. К. Неврология часть 1 Основы топической и синдромологической Диагностики э в е р о алматы 2016

который огибает ядро отводящего нерва и выходит из вещества мозга 
в мосто-мозжечковом углу. Полость черепа он покидает следующим 
образом: входит во внутренний слуховой проход, далее следует по 
фаллопиеву каналу пирамидки височной кости и появляется на 
наружной поверхности черепа из шило-сосцевидного отверстия.
Лицевой нерв иннервирует все мимические мышцы, кроме 
мышцы. 
поднимающей 
верхнее 
веко 
(оно 
иннервируется 
глазодвигательным нервом).
В фаллопиевом канале заложен коленчатый (вегетативный узел), 
здесь же лицевой нерв покидают его попутчики в следующей 
последовательности: большой каменистый нерв (слезоотделительные 
волокна); нерв стремечка и барабанная струна - вкусовые и 
слюноотделительные волокна.
Нерв стремечка регулирует натяжение барабанной перепонки 
среднего уха, вкусовые волокна идут к передним 2/3 языка, 
слюноотделительные к подъязычной и подчелюстной слюнной
железе.
VIII пара состоит из слухового и вестибулярного нервов, оба 
нерва чувствительные.
Строение слухового анализатора (рис. 90). Клетки первых 
невронов заложены в кортиевом узле в улитке лабиринта, аксоны их 
образуют слуховой нерв, который входит в полость черепа через 
внутренний 
слуховой 
проход, 
в 
мосто-мозжечковом 
углу 
погружается в толщу ствола мозга и заканчивается в двух ядрах -
вентральном и дорзальном. Клетки вторых невронов лежат в этих 
ядрах, их аксоны совершают частичный перекрест и поднимаются к 
подкорковым слуховым центрам - медиальным коленчатым телам и 
задним буграм четверохолмия. Здесь располагаются клетки третьих 
невронов, аксоны которых поднимаются в кору височной доли к 
извилинам Гешля - корковому концу слухового анализатора.
В 
покрышке варолиева моста имеются дополнительные 
слуховые ядерные образования - ядра трапецевидного тела, боковой 
петли и верхняя олива, которые принимают участие в проведении 
слуховых импульсов.
143

В каждом из ядер часть слуховых волокон дополнительно 
прерывается, идет переключение на вставочный неврон. Благодаря 
этому число невронов в слуховых путях может увеличиться до 4-х, 5 
и 6 невронов.
Рис. 90. Система связей слухового анализатора:
1-дорзальное слуховое ядро; 2-вентральное слуховое ядро; 
3-слуховой нерв; 4-наружный слуховой проход; 5-барабанная 
перепонка; 6-барабанная полость; 7-слуховые косточки; 8-кортиев 
орган; 9-ядро трапециевидного тела; 10-верхняя олива; 11-ядро 
латеральной 
петли; 
12-латеральная 
петля; 
13-задние 
бугры 
четверохолмия; 
14-медиальное 
коленчатое 
тело; 
15-слуховая 
лучистость в головном мозге.
144

жүктеу/скачать 6.73 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: