Джозеф Наэм психология и психиатрия в США

ЖЕНЩИНЫ И ПСИХИАТРИЯ

"Я не могу отделаться от убеждения... что у женщин уровень этической нормы иной, чем у мужчин... что чувство справедливости проявляется у них в меньшей степени, что они менее подготовлены к большим требованиям, предъявляемым жизнью, что они чаще руководствуются в своих суждениях чувствами привязанности или враждебности... Мы не должны отказываться от своих убеждений под влиянием феминистов, жаждущих заставить нас рассматривать оба пола как абсолютно равноценные по своему положению и значению"¹.

И сегодня так называемые "феминисты" – сторонники движения за равноправие женщин – ведут активную борьбу за то, чтобы "заставить нас рассматривать оба пола как абсолютно равноценные по своему положению и значению". Сторонники и участники этой героической борьбы за равноправие женщин критикуют Фрейда и психиатрию в целом как слуг сексизма, как идеологических и профессиональных защитников теории мужского превосходства и угнетения женщин. Кейт Миллет, Суламифь Файэрстоун, Жермен Грие, д-р Наоми Вайсстайн, Карен Декроу и д-р Филлис Чеслер используют весь доступный им мощный арсенал средств в борьбе с фрейдизмом в частности и с психиатрией в целом. Кейт Миллет, например, называет Фрейда, "безусловно, самой главной контрреволюционной силой", выступающей против движения за эмансипацию женщин².

Борьба против угнетения женщин, за их полное равноправие – это сложная борьба. Поэтому необходима марксистская оценка роли психиатрии в угнетении женщин и роли критики психиатрии сторонниками женской эмансипации.

"Анатомия – это судьба". Эти три слова, произнесенные Зигмундом Фрейдом, звучат как мрачный приговор женщинам, обрекающий их на психическую неполноценность. Основываясь на анатомических различиях между полами, Фрейд сочиняет психиатрическую теорию о неполноценности женщин в любой сфере жизни. По своей сути это теория превосходства мужчин.

Исходя из очевидного анатомического различия между полами, Фрейд самым спекулятивным и антинаучным образом приходит к далеко идущим психологическим выводам. Он утверждает, что открытие этого анатомического различия вызывает у мальчиков чувство мужской гордости за свой пенис и презрения к "лишенным" пениса девочкам. Что же касается девочек, которым, по словам Фрейда, "пенис у брата или товарища по детским играм представляется чем-то зримым и большим"³, то для них это поистине страшное открытие. Признание девочками пениса как "высшей степени воплощения их собственного маленького и неприметного органа" имеет, по мнению Фрейда, странное значение: "Их захлестывает зависть, достигающая своего апогея в желании... самим стать мальчиками"⁴.

Развивая эту анатомическую тему и доводя ее до крайнего психологизма, Фрейд делает вывод, что в результате у женщин развиваются чувства неполноценности и ненависти к себе: "После того как женщина почувствовала брешь в своем нарциссизме, у нее развивается, подобно шраму, чувство неполноценности. После первой же попытки объяснить отсутствие пениса наказанием, ниспосланным ей лично, наступает осознание универсального характера различий между полами, и женщина начинает разделять презрение мужчин к представительницам слабого в столь важном отношении пола"⁵.

Исходя из анатомии, Фрейд конструирует психологическое предназначение женщин. В сотнях ссылок, которыми пестрит его работа, Фрейд характеризует женщин как существ странных, скрытных и неискренних, более завистливых, недостаточно надежных, пассивных, ребячливых, склонных к мазохизму, сверхэмоциональных и менее рациональных, чем мужчины, более предрасположенных к неврозам, особенно к истерии, и переполненных чувством собственной неполноценности и ненависти к себе.

Вероятно, самое поразительное во всей теории Фрейда – это его основная предпосылка, то есть принятие личности мужчины и его эмоциональной жизни в качестве нормы человеческой личности. Личность и эмоциональная жизнь женщины оцениваются и анализируются Фрейдом в сравнении с этой нормой. Ричард Гилмен удачно формулирует это в своей статье "Феминистское движение за освобождение от Зигмунда Фрейда", опубликованной в "New York Times":

"В психоанализе, – отмечает он, – все, что относится к мужчине, – это норма, а все, что относится к женщине, – отклонение от нормы или, что еще хуже, порок"⁶.

Таким образом, для Фрейда женщины – это неполноценные мужчины; они представляют собой отклонение от нормы, более того – таинственное отклонение. По его словам, "отличие женщины от мужчины" кроется в "ее необъяснимом, таинственной и странной природе"⁷. С точки зрения науки это действительно необъяснимая, таинственная и странная теория.

Фрейд разработал теории психосексуального развития (отдельно для мужчин и для женщин, причем последним выпал на долю худший вариант), Эдипова комплекса и комплекса Электры, подавления сексуальности и ее сублимации, динамики "оно", "я" и "сверх-я", и все они не имеют никакого отношения к психологической или психиатрической реальности. Все эти теории послужили – правда, в несколько искаженном виде – логическим обоснованием глубокого убеждения Фрейда в неполноценности женщин и превосходстве мужчин.

Психоанализ: навязывание женщине ее роли

Фрейд разработал теоретические основы анализа нормальной психики и одновременно методы лечения психических нарушений. Его теория, с одной стороны, психологическая, то есть объясняющая нормальную личность, а с другой – психиатрическая, то есть объясняющая личность с нарушенной психикой. Метод лечения психических заболеваний, названный Фрейдом психоанализом, вполне логично вытекал из его теории, хотя ни теория, ни практика лечения не могут быть признаны научными.

Фрейдовское лечение женщин основывалось на его собственной теории личности женщины. А так как в соответствии с его теорией женщину переполняет чувство зависти к мужчине, так как она испытывает ненависть к самой себе и ощущает свою неполноценность, так как она сверхэмоциональна, пассивна, имеет мазохистские наклонности, так как ее "нарциссизм ущемлен", сексуальность подавлена и неспособна сублимироваться, то не приходится удивляться тому, что психоанализ обнаруживает "патологию", "эмоциональные нарушения" и "невроз" у всех женщин вообще. Таким образом, перед нами фрейдистский психиатрический силлогизм, вытекающий из концепции, согласно которой "анатомия – это судьба"" и в приложении к женщинам он звучит так: любое человеческое существо, не имеющее пениса, обречено на невроз; у женщин нет пениса; женщины невротичны.

Совершенно очевидно, что при таком "фаллоцентрическом" подходе к женской личности радикальным излечением женского невроза – и, конечно, его предупреждением – было бы обеспечить всех женщин пенисами. А так как и хирургия и анатомия здесь бессильны, то психоанализ Фрейда пытается навязать женщине заведомо подчиненную роль, смирение с личностью "кастрированного мужчины".

По словам д-ра Филлис Чеслер, "в рамках нашей культуры этика психического здоровья носит мужской характер"⁸. Таким образом, женщинам не дано достичь полноценного психического здоровья; однако психоанализ может научить женщину свыкнуться со своей подчиненной ролью, примириться со своими "невротическими склонностями" и "своей ущербной природой ".

Далее д-р Чеслер указывает на двойственный характер психоаналитического лечения: хотя за норму принимается мужская модель личности, некоторые черты здоровой мужской личности – независимость, самоуверенность, чувство соперничества – не воспринимаются как признаки психического здоровья в применении к женщине⁹.

Психоанализ – в том виде, в каком он разработан Фрейдом, – стремится помочь женщине "осознать" ее подчиненную роль, то есть принять эту роль и вести себя и действовать в соответствии с ней. По удачному выражению д-ра Фрейды Зелл, одного из директоров Нью-йоркского женского консультационного центра, "традиционные психотерапевты сохраняют сексистский стереотип, что находит свое выражение в признании ими мужской самоуверенности и женской заботы о детях. Преследуется цель избавить женщину от раздражительности, чувства соперничества и прямолинейности, побудить ее к превращению в чрезвычайно обольстительное, жизнерадостное и беззащитное создание. Таким образом, вместо поддержки ее стремления стать полноценной личностью женщины получают от традиционного психотерапевта такие советы, которые вызывают у них чувство вины из-за попытки выйти за рамки того, что считается свойственным женщине"¹⁰.

Психоанализ Фрейда в своей основе патриархален. Его теоретическая посылка насквозь проникнута духом мужского превосходства. Лечение у психоаналитика, если он придерживается принципов Фрейда, обязывает женщину принять вполне определенную стереотипную роль в обществе и примириться со своим "ущемленным и ущербным" положением.

Доктор Натали Шейнесс в феминистской антологии "Женщины обретут силу в единстве" указывает на то, что теория Фрейда утверждает ущербность женщин из-за отсутствия у них пениса, что в свою очередь приводит к тому, что женщины от природы пассивны, склонны к мазохизму, их "сверх-я" выражено слабее, чем у мужчин¹¹. При таком подходе к личности женщины психоаналитику остается лишь интерпретировать любые проявления независимости, самоуверенности, раздражительности как выражения "невротического бунта" женщины против ее роли. Очевидно, в этом случае лечение должно быть направлено на устранение подобных сугубо неженственных способов поведения и на восстановление пассивности, зависимости и, если угодно, "соблазнительности".

"Что же, я должен думать о своей нежной возлюбленной как о сопернике?" – писал Фрейд своей жене Марте, когда она проявила интерес к работе¹². В период их помолвки Марта писала Фрейду, что считает "интригующим" эссе Джона Стюарта Милля "Угнетение женщин". По словам защитницы прав женщин Карен Декроу, Фрейд ответил в том духе, что, мол, "ей не стоит забивать свою головку такими серьезными мыслями, а после счастливого дня их бракосочетания ей следует целиком посвятить себя заботам о поддержании семейного очага"¹³.

И в жизни, и в работе Фрейд руководствовался принципами неполноценности женщин и превосходства мужчин. Но Фрейд был к тому же сознательным противником эмансипации, сознательным защитником существующего неравенства женщин. Во времена Фрейда движение за эмансипацию представляло собой активную и значимую силу, оно громогласно заявляло о себе. При всей своей искренности, полнейшей убежденности в научной природе разработанной им теории Фрейд играл своеобразную роль идеолога в борьбе с феминизмом и требованиями полного равноправия для женщин. Так, он критиковал "возражения феминистов" по поводу его (и капиталистического общества) выводов о неполноценности женщин и отвергал их лозунг, согласно которому оба пола должны быть "абсолютно равноценны по своему положению и значению".

Вне всякого сомнения, подход Фрейда к личности и динамике развития женщины ни в коей мере не базируется на научной основе. Д-р Наоми Вайсстайн глубоко права, когда утверждает, что выдвинутые Фрейдом в качестве научного доказательства его теории положения "не удовлетворяют самым минимальным требованиям к строгости научного доказательства"¹⁴.

"Научное" обоснование, предложенное Фрейдом, состояло исключительно из историй болезни, анекдотов, спекулятивных рассуждений и допущений. Возьмем хотя бы его идею "зависти к пенису", которая служит обоснованием всей теории Фрейда о женской личности, ее пассивности, мазохизме, неврозах и т.д. Критикуя ее, Карен Хорни выдвинула противоположный тезис: "мужчинам присуще чувство "зависти к чреву"". А так как это тоже не более чем спекулятивное рассуждение, то в нем столь же мало "достоинств", как и в тезисе о "зависти к пенису".

С другой стороны, концепция о возникновении у девочки чувства зависти при открытии ею "поразительно зримого и большого" пениса у мальчика абсурдна. Ричард Гилмен указывает, что "этот орган у маленького мальчика скорее малюсенький, сморщенный и в определенном смысле нелепый, чем большой и внушительный"¹⁵. Ничего не стоит по примеру Фрейда разработать столь же ошибочную теорию о якобы имеющем место чувстве "стыда за свой пенис" у мальчиков, стесняющихся своего маленького пениса, и развить сложные умозаключения à la Фрейд о мужской неполноценности и чувстве ненависти к себе у мужчин.

Не существует сколько-нибудь адекватных научных доказательств основных теоретических положений Фрейда о детской сексуальности, существовании "оно" и "сверх-я", Эдиповом комплексе, механизмах вытеснения, сублимации и т.д. Более того, научные данные свидетельствуют отнюдь не в пользу теории Фрейда¹⁶.

Фрейдовская модель человеческой личности ненаучна и социально вредна. Это особенно бросается в глаза при рассмотрении его теории женской личности. Фрейдовская теория не просто игнорирует сам факт угнетения женщин. Она служит идеологическим обоснованием этого угнетения.

Естественные и общественные науки, да и сама жизнь доказали, что женщины обладают всесторонними способностями, что им по плечу высокие интеллектуальные, профессиональные, технические и научные достижения. Д-р Эшли Монтегю в своей книге "Естественное превосходство женщин" утверждает, что "женщины на самом деле одарены в большей степени, чем мужчины. Женщины в целом обладают большим числом биологических преимуществ, чем мужчины"¹⁷.

Далее, психоаналитиком Бруно Беттельгеймом была выдвинута фрейдистская концепция, что женщины якобы "прежде всего и больше всего желают быть спутницами мужчин и матерями"¹⁸. Это еще одна псевдонаучная спекуляция в духе Фрейда. Жизненные цели и устремления людей определяются обществом, в котором они живут, и теми возможностями, которые это общество им предоставляет. В американском обществе жизненные цели женщин формируются под влиянием его социальной структуры, систематически препятствующей предоставлению женщинам равных возможностей; общество оказывает на женщин огромное давление, выражающееся в навязывании им "женской" роли.

Вдобавок ко всему Фрейд совершенно исказил роль женщины в обществе. Он утверждает, что "трудное развитие, ведущее к женственности, исчерпывает все возможности индивида". Вывод его таков: "О женщинах мы также говорим, что у них социальные интересы выражены слабее, чем у мужчин"¹⁹. Что и говорить, для той социальной роли, которая предуготовлена женщине, и этого вполне достаточно!

Совершенно ясно, что фрейдовская теория и практика в отношении женщин несостоятельны в научном плане и вредны в социальном.

Теоретические взгляды Фрейда по вопросу о превосходстве мужчин не представляют собой нечто уникальное или свойственное лишь ему одному. Важнейшие психологические и психиатрические теории в отношении женщин – это не более чем вариации на основную тему современного американского общества, – тему неполноценности женщины как личности, неполноценности ее интеллекта и эмоциональной жизни.

Ученики Фрейда (Карл Юнг, Отто Ранк, Мелани Кляйн и др.) в основном разделяют его взгляды на роль женщины²⁰. Эрик Эриксон, чьи концепции в области психиатрии получили сегодня столь широкое распространение, разработал, по меткому выражению Жермен Грие, "безумную концепцию внутреннего пространства в соматической организации женщины"²¹.

По словам Эриксона, "соматическая организация женщины включает "внутреннее пространство", предназначенное для вынашивания потомства избранных мужчин, то есть ее биологические, психологические и этические обязательства заключаются в проявлении заботы о будущем человека – о детях"²². Карен Дек-роу остроумно предполагает, что Эриксон приписывает "внутреннее пространство" женщине, оставляя "внешнее пространство" за мужчиной²³. На самом деле Эриксон выносит приговор всем женщинам – им надлежит быть рабами материнства и домашнего очага. Применение на практике идей Фрейда ведет ко многим другим, не менее абсурдным выводам.

Вильгельм Райх, чья популярность невероятно возрастает, разработал столь явно ненаучную теорию подавления сексуальности и необходимости "сексуальной свободы", что она навсегда закрепляет за женщиной более низкий социальный и сексуальный статус, чем за мужчиной. Как и Фрейд, Райх обнаруживает подавление сексуальности в основе каждого случая невроза или психоза. Филлис Чеслер указывает, что "Райх опасен или, безусловно, ограничен, когда он или его приверженцы романтизируют сексуальность, исключая все другие стороны жизни человека"²⁴.

Герберт Маркузе вторит Райху в своем призыве к "свободному сексу", дабы освободиться от "прибавочной сексуальности", присущей как мужчинам, так и женщинам. Мы можем быть совершенно уверены в том, что жертвами подобного избавления от "прибавочной сексуальности" станут все женщины. Однако при большом внимании к сексуальной стороне ровно ничего не будет сделано для того, чтобы изменить их социальное положение.

Что же касается Р.Леинга, уверовавшего, что безумие – это норма для современного общества, то совершенно справедливы критические замечания Филлис Чеслер, высказанные по поводу его книги "Психическое здоровье, безумие и семья": "На каждой странице книги ощущается, что ее автор не осознает всеобщего и объективного факта угнетения женщин и его связи с умопомешательством у женщин"²⁵.

Наоми Вайсстайн в статье, удачно озаглавленной "Ребенок, Кухня, Церковь в качестве научного закона: психология конструирует женщину", пишет, что причины неудач клинической психологии совершенно "очевидны и поразительны": "Фрейдисты и неофрейдисты, адлерианцы и неоадлерианцы, приверженцы классической теории и отступники, клиницисты и психиатры в целом просто отказываются видеть факты, свидетельствующие против их теории и практики, и используют в качестве доказательства своей правоты необоснованные и явно предвзятые аргументы, не имеющие абсолютно никакого отношения к эмпирическим данным"²⁶.

Теория психиатрии пронизана идеологией превосходства мужчин и теоретическими обоснованиями угнетения женщин. Новейшие методы лечения – а именно групповая терапия, гештальттерапия и так называемая гуманистическая психология – не предпринимают никакой прямой или косвенной критики укоренившихся идей о превосходстве мужчин. Напротив, они всячески укрепляют существующее неравенство женщин.

Психиатрическая помощь женщинам

Психиатрия призвана лечить психические заболевания самыми лучшими методами, средствами и способами. Все психически больные должны получать соответствующее лечение. Целью такого лечения должно быть полное восстановление интеллектуальных и эмоциональных функций пациента. Ничто из перечисленного выше не соответствует ни сложившемуся к настоящему времени психиатрическому истэблишменту, ни, конечно, практике лечения женщин.

В 1860 г. в психиатрическую клинику Джэксонвилла поместили миссис Пакард, поместили за "несогласие с ее мужем – пастором". Это было сделано в соответствии с законом штата Иллинойс. Закон этот гласил: "Замужние женщины... могут быть помещены в больницу по требованию мужа или опекуна... без каких-либо признаков, свидетельствующих о помешательстве, которые необходимо представлять во всех других случаях"²⁷. Мужественная борьба миссис Пакард против этого закона превратила в свое время ее дело в cause célèbre²⁸. Этот варварский закон больше не существует, однако критика государственных психиатрических учреждений и больниц и поныне направлена против жестокостей лечения женщин и против крайне неправильного подхода к их лечению с позиций их неполноценности и превосходства мужчин.

Доктор Чеслер пишет по этому поводу: "Патриархальный характер психиатрических больниц подтверждается Мишелем Фуко, Томашем Сасом, Эрвинтом Гоффманом и Т.Шеффом... Совершенно очевидно, что в Америке государственные больницы для умалишенных подобны "резервациям для индейцев", в которых вместо индейцев находятся бедняки, старики, негры, латиноамериканцы и женщины"²⁹.

Фактически 60% пациентов – и амбулаторных, и находящихся в стационарах – женщины. Поэтому подход с позиций превосходства мужчин и психиатрического угнетения женщин имеет особенно глубокие отрицательные последствия, ибо он направлен против большинства психически больных женщин. Столь значительное число психически больных женщин отчасти объясняется систематическим их угнетением в американском обществе. Кроме того, клиницисты придерживаются стандартов психического здоровья, рассчитанных на мужчин. В соответствии с этим психически здоровым женщинам часто ставится диагноз "невроз" или "психоз". Так называемые мужские черты, а именно: агрессивность, раздражительность, употребление нецензурных выражений, повышенная сексуальность, отказ заниматься домашней работой (типично мужская черта), у женщин рассматриваются многими клиницистами как проявление невроза или психоза³⁰.

Из 17 тысяч американских психиатров 90% составляют мужчины, а из 30 тысяч психологов – 75% мужчины. По словам д-ра Чеслер, "в Америке женский в основном контингент психически больных лечится у мужского в основном контингента психиатров"³¹. Поскольку в психиатрической теории и практике господствует идея превосходства мужчин, это самым страшным образом сказывается на женщинах.

Далее, большинство психотерапевтов не могут провести четкую грань между социальными и психиатрическими проблемами. Вполне нормальные фрустрация, раздражительность, неудовлетворенность, переживание неудачи, вызванные угнетающими социальными условиями, часто диагностируются и у мужчин и у женщин как невротические проявления. Несчастье часто рассматривают как болезнь.

Многие психотерапевты ведут себя так, как будто они в состоянии найти решение нравственных, социальных и политических проблем. Им не дано понять социально-экономических причин многих проблем, с которыми сталкивается человек. Они не понимают, что такие проблемы можно разрешить только путем социальных изменений, путем классовой борьбы. Психические заболевания следует четко отделять от этих проблем, ибо последние порождены обществом и решать их нужно не средствами психиатрии.

Реакции женщин на специфические формы угнетения их обществом, основанным на идеях превосходства мужчин, часто рассматриваются врачами как поведение душевнобольных. Гнев и протест против той жизни, которую ведут пациентки, определяются психоанализом как "больное поведение". Эрика Йонг в романе – сатире на психоанализ "Боязнь полета" следующим образом описывает своего героя-психоаналитика: "Д-р Колнер видел во всем, что хотя бы смутно напоминало о феминистском движении, не более чем невроз. Любой протест против конвенционального женского поведения должен был быть "фаллическим" и "агрессивным""³².

Нормой поведения женщин-пациенток в психиатрии считается такое поведение, которого ждет от них общество. В исследовании "Женщины после лечения" результаты госпитализации женщин оценивались "с позиций обычных функций женщин в обществе"³³. Это значит, что бывшая пациентка считалась "нормальной", если она нормально выполняла домашнюю работу и если какой-либо "значимый другой" – обычно муж – считал ее поведение нормальным. Так вот, муж одной бывшей пациентки писал, что его жена "всегда выглядит измотанной или усталой, брюзжит, ее нужно уговаривать что-то сделать, она нервна, напряжена, подвержена внезапным приступам депрессии, ее сексуальное поведение неадекватно, она пренебрегает домашними обязанностями, сторонится людей". Такое поведение сочли ненормальным, невротическим, и жене этого человека был поставлен диагноз "душевнобольная"³⁴.

В то же время нам не следует забывать о научном подходе к проблеме психических заболеваний среди женщин. В женском движении наблюдается устойчивая тенденция рассматривать женщин-пациенток только как жертв неправильной диагностики со стороны психиатров, руководствующихся принципами неполноценности женщин и превосходства мужчин. И хотя это – обычное явление в практике американской психиатрии, все же неврозы и психозы в строго научном смысле слова диагностируются у женщин действительно часто. Таким психически больным женщинам необходимо адекватное лечение у психиатра, их не следует считать нормальными³⁵.

Методы лечения, применяемые к женщинам, весьма разнообразны – от теплых и отеческих до поистине варварских. Д-р Чеслер пишет, что психически больные женщины часто подвергаются сексуальным оскорблениям и угрозам физического насилия, что обычные явления среди них – проституция, случаи изнасилования и беременность. Сексуальные оскорбления пациенток со стороны частных врачей-мужчин не только распространены, но и открыто пропагандируются такими психиатрами, как Мартин Шепард и некоторые сторонники гештальттерапии.

Женщины – наиболее частые жертвы лоботомии и других вредных и ненужных хирургических операций на мозге, проводимых с целью изменения их поведения. Д-р Питер Бреггин документально доказал, что наиболее частыми жертвами психохирургии становятся "старики, дети, негры и женщины"³⁶.

Полное равнодушие со стороны медицинского персонала и принудительный труд характерны для лечения женщин во многих государственных больницах. Д-р Чеслер приходит к следующему выводу относительно лечения мужчин и женщин в соответствующих учреждениях: "В обычных палатах для душевнобольных и государственных больницах "терапия" и врачебная этика либо сведены к минимуму, либо вообще отсутствуют. Обычно применяются экспериментальные или традиционные методы лечения, хирургические операции, шокотерапия, терапия инсулиновой комой; больным приходится сталкиваться с физическим насилием, попытками изнасилования, халатным отношением к себе со стороны медицинского персонала, изоляцией, принудительным трудом"³⁷. Д-р Чеслер указывает, что все это носит наиболее дискриминационный характер по отношению к женщинам.

Дискриминация в области психиатрии распространяется на бедняков, негров и женщин. Поскольку капитализм приводит к обнищанию огромного большинства женщин с черным цветом кожи, то они особенно часто сталкиваются с дискриминацией в психиатрии (будучи и бедными, и чернокожими, и женщинами). Экономической основой этой дискриминации и угнетения негритянок в теории и практике психиатрии служит чрезвычайная эксплуатация работающих негритянок которые зарабатывают вдвое меньше белых мужчин³⁸. Конечно, эту разницу в оплате труда присваивают монополии.

Расизм и идеи превосходства мужчин насквозь прописывают всю психиатрическую теорию. Теория Дэниела Мойнихена, в которой в качестве причин массовой патологии среди негров выдвигается "матриархат в негритянских семьях", является крайне расистской теорией. Она получила официальную поддержку федерального правительства, опубликовавшего небезызвестный доклад Мойнихена³⁹. В этом докладе негритянская семья описывается как "клубок патологии", источник которой – пресловутый матриархат, ведущий впоследствии к психологической "кастрации" мужчин-негров, а в результате всего этого у негритянских мальчиков и девочек развиваются неврозы и психозы на почве недостаточной сексуальной идентификации. (Более подробная критика этой теории содержится в предыдущей главе.) Негритянский социолог Роберт Стэплс утверждает: "Миф о черном матриархате – жестокая ложь", и добавляет: "Навесить на нее [негритянку-мать] ярлык матриарха – вот классический пример того, что называется "сделать из жертвы преступника""⁴⁰.

Антрополог-негритянка д-р Ирен Диггз в своем докладе на симпозиуме "Культура и борьба негров", состоявшемся в Куинз-Колледже, Нью-Йорк, в марте 1973 г., разгромила этот тезис Мойнихена. "Социологи изучали лишь наиболее отрицательные примеры, – заявила она, – характеризующие жизнь негритянской семьи в Америке, увековечивая тем самым клеветнические выдумки о "господстве женщины" и отсутствии стабильности составляющих негритянскую семью индивидов"⁴¹.

В применении к негритянской женщине психоаналитическая теория приводит к расистским выводам и идеям превосходства мужчин. К примеру, речь заходит о толковании сновидений: если негритянка видела во сне предметы белого цвета, то психоаналитик усматривает в этом бессознательное желание негритянки стать белой женщиной. Для психоанализа характерен исключительно интрапсихический подход к поиску причин эмоциональных нарушений у пациенток-негритянок; при этом не учитывается жестокая реальность американского общества и эксплуатация негритянки как женщины, а в большинстве случаев и как работающей женщины.

Объясняя эмоциональные нарушения у пациентов-мужчин Эдиповым комплексом, а у женщин – еще и завистью к пенису, психоаналитики возлагают всю вину на негритянских родителей, и прежде всего на мать.

Лечение психически больных негритянских женщин – это еще одно, расистское, дополнение к теории превосходства мужчин, что особенно проявляется в отношении к женщине как к объекту удовлетворения сексуального влечения или как к низшему существу. Д-р Чеслер приходит к выводу, что "при любом контакте с миром психиатрии негритянские женщины сталкиваются с дискриминацией и непониманием"⁴². Это неопровержимый факт. Д-р Чеслер язвительно продолжает: "Существует множество двойственных стандартов психического здоровья и терапии: один – для черных, другой – для белых; один – для бедных, другой – для богатых и, конечно, один – для женщин, а другой – для мужчин"⁴³.

Теория психиатрии может быть научной только в том случае, если она дает научное понимание как нормальной психики, так и ее патологии. Однако расистские и дискриминационные в отношении женщин тенденции большинства психиатрических теорий препятствуют такому научному пониманию. Залогом эффективного лечения может быть только полный отказ врача от такого рода предубеждений. При госпитализации страдающих психическими заболеваниями негритянских женщин крайне необходимо полностью избавиться как от расистских тенденций, так и от идеи превосходства мужчин – только при этом условии будет обеспечено полноценное лечение пациенток на основе полного равенства. Проявления расизма нетерпимы всегда и во всем. Они носят особенно преступный характер, когда служат препятствием для удовлетворительного и гуманного лечения душевнобольных.

Женское движение, в котором участвуют различные группы, начиная с Национальной организации женщин (НОЖ) и кончая "радикальными феминистками", представляет собой значимую и часто решающую силу в борьбе против угнетения женщин в Америке. Оно оказало сильное влияние на американских граждан, помогло повысить политическую сознательность как мужчин, так и женщин. По словам марксистского автора Ферна Уинстона, "многие тысячи женщин, в том числе представительницы рабочего класса, как никогда ранее, отчетливо осознают сейчас ту роль, которую играют в угнетении женщин их дискриминация и теория превосходства мужчин"⁴⁴.

Поначалу выступления феминистских групп а отдельных авторов-феминистов против фрейдизма и психиатрического истэблишмента в целом как проводников идей о превосходстве мужчин были необходимы и носили прогрессивный политический характер. Они заставили женщин задуматься о тех опасностях и несправедливостях, которые таятся в существующих методах психиатрического лечения. В результате появились центры психотерапии, в которых работали психотерапевты-феминисты, а в некоторых психиатрических учреждениях были предприняты попытки изменить методы лечения женщин.

Однако в теории и в практике женского движения есть некоторые слабости и недостатки. Главный же недостаток – это неспособность установить связь между теорией превосходства мужчин и угнетения женщин, с одной стороны, с природой капиталистической системы – с другой. Потому-то это движение столь далеко от мировоззрения рабочего класса.

Буржуазный феминизм, оказавший немалое влияние на женское движение, рассматривает борьбу за равноправие женщин как борьбу против мужчин, как "битву полов". Идеологи буржуазного феминизма признают, что идеи превосходства мужчин проявляются во всех сферах общественной жизни, но они обвиняют в этом лишь мужчин. Таким образом, они придают борьбе за равноправие женщин односторонний, феминистский характер. Они не хотят видеть того, что и мужчины заинтересованы в том, чтобы покончить с практикой превосходства мужчин и угнетения женщин. Это правильно отмечает Ферн Уинстон: "Идеология превосходства мужчин продолжает тормозить рост сознательности и женщин и мужчин. Веками на женщину смотрели как на собственность, как на объект удовлетворения сексуальной потребности, как на физически и эмоционально слабое существо. Это мешало мужчинам найти свои собственные интересы в борьбе женщин за равноправие и создавало такое представление, что эта борьба нужна только женщинам, а не является составной частью борьбы за равноправие всех рабочих"⁴⁵.

Более того, наблюдается устойчивая тенденция соотносить борьбу женщин за равноправие с борьбой против расизма. И в самом деле, борьба за равноправие женщин нередко настойчиво претендует на приоритет, утверждая, что расизму и так уделялось много внимания! Эта неспособность увидеть геноцид, столь свойственный расизму, массовый и качественно иной характер угнетения негров ослабляют движение за женское равноправие.

Женское движение, судя по тому, как оно развивалось в прошлом, было в основном движением белых молодых женщин – представительниц среднего класса. Оно придает большое значение таким вопросам, как взаимоотношения между полами, лесбиянство, проблемы семьи и брака, проблемы выбора между "карьерой" и судьбой домохозяйки, которые волнуют молодых женщин – участниц этого движения.

Хотя, конечно, всякое выступление против угнетения должно подвергать анализу любые аспекты этого угнетения, оно должно правильно определять своего главного противника, первоочередные задачи и важнейшие цели борьбы. Эта борьба должна иметь опору в рабочем классе, а если говорить о борьбе женщин за равноправие, то в среде трудящихся женщин. Движение за равноправие женщин проходит мимо таких проблем, как равная оплата за равный труд, условия труда женщин, наличие рабочих мест, социальное обеспечение, расизм, образование и обеспечение присмотра за детьми. Таким образом, этому движению не удалось привлечь внимание наиболее угнетенных слоев населения к самым наболевшим вопросам.

С позиций рабочего класса капиталистическая система, во главе которой стоят монополии, и есть главная причина угнетения и эксплуатации женщин с целью получения сверхприбылей. Такой подход проводит четкую грань между Хэппи Рокфеллер, Жаклин Онассис и им подобными реакционерами, с одной стороны, и трудящимися женщинами, негритянками, неработающими матерями малолетних детей, получающими пособие, – с другой. Рабочий класс призывает к сплочению трудящихся – мужчин и женщин, черных и белых – в борьбе с их общим врагом – монополиями. Такая борьба покончит с неравенством; именно она призвана отстаивать интересы рабочего класса.

В области психиатрии идеологи рабочего класса выявляют классовую природу теории Фрейда, каким бы искренним ни был сам автор этой теории.

Многие авторы-феминистки – такие, как Филлис Чеслер, Суламифь Файэрстоун, Элизабет Джейнуэй, Джульетта Митчелл и Кейт Миллет, – критикуя столь распространенные в психиатрии идеи Фрейда о превосходстве мужчин, отдают должное Фрейду, считая его теорию правильной и научной. Однако теория Фрейда антинаучна и в том, что касается мужчин, и в том, что касается женщин. Эта теория имеет идеологическую основу, а именно: поведение людей детерминируется бессознательными сексуальными силами и в них причина отклонений, которые не устранить без помощи психиатра. Положения этой теории о превосходстве мужчин вполне согласуются с буржуазными идеями неполноценности женщин.

Теоретики-феминисты время от времени пускаются в путешествие по лабиринту психиатрической теории Фрейда с целью выявления ее социальной роли. Так, д-р Наоми Вайсстайн пишет: "Клиницисты и психиатры... создали мифы, не потрудившись привести хоть какие-то доводы их истинности; другой причиной неудач психологии является то, что теория личности занимается поисками внутренних черт, проходя мимо социального контекста"⁴⁶. Сама д-р Вайсстайн, как и многие другие, упускает из виду тот факт, что под "социальным контекстом" следует понимать монополистический капитализм в период его всеобщего кризиса. И только в этом социальном контексте достигается наиболее глубокое понимание и теории о превосходстве мужчин, и способов ведения борьбы с ней.

Женщины зарабатывают на 40% меньше мужчин. Теория превосходства мужчин разъединяет мужчин и женщин. Прибыль и власть – вот кредо идеологии и практики капитализма. Наиболее распространенные и популярные теории психиатрии, будь то теория Фрейда, неофрейдизм, теории Эриксона, Райха или гештальттерапия и групповая терапия, поставив на женщинах клеймо "психически неполноценные", способствуют усилению власти и росту доходов монополий.

Только классовый подход может привести к разоблачению теории и практики мужского превосходства. Борьба женщин за равноправие в сфере лечения психических болезней должна вестись с позиций рабочего класса. Программа этой борьбы должна включать следующие пункты:

1. Обеспечение полноценного, бесплатного, доступного, всестороннего, нерасистского лечения психических заболеваний всем женщинам, нуждающимся в нем.

2. Разоблачение и отказ от теории и практики превосходства мужчин и расизма.

3. Поддержка системы подготовки кадров психиатров и психологов независимо от пола, то есть обучение тысяч женщин и негров, для обеспечения психиатрического лечения женщин на основе равенства.

4. Равная оплата труда, обеспечение нормальной работы и нормальных условий труда. Организация большого числа детских садов, адекватное социальное обеспечение, повышение качества образования детей – все это будет способствовать уменьшению эмоционального давления на женщин и улучшению их психического здоровья.

В заявлении, сделанном в июле 1848 г. по поводу первой конвенции по правам женщин в Сенека-Фоллз, Фредерик Дуглас, великий борец за гражданские права, писал:

"Мы, стоящие на страже свободы человека, не можем не выразить своего одобрения любому движению, каким бы скромным оно ни было, способствующему улучшению и совершенствованию любого члена семьи человеческой... мы вольны заявить следующее: что касается политических прав, женщины должны ими пользоваться наравне с мужчинами. Мы пойдем дальше и выразим свое убеждение в том, что все политические права, которыми пользуются мужчины, являются столь же уместными и для женщин. Все, что делает мужчину разумным существом, отвечающим за свои поступки, в равной степени относится и к женщинам... Наша доктрина такова; "право не имеет пола". И потому смиренно пожелаем удачи участвующим в этом движении женщинам. Бог им в помощь"⁴⁷.

Борьба за равноправие, против угнетения женщин словом или делом в области психиатрии полностью соответствует этим блестящим словам Фредерика Дугласа, продиктованным его глубочайшим гуманизмом.

Социализм: равенство женщин в области психиатрического лечения

При социализме женщинам обеспечено равенство в области психиатрического лечения. Таков мой вывод, сделанный на основании изучения этого вопроса и посещения психиатрических учреждений в СССР и на Кубе. К такому же выводу можно прийти, основываясь на понятии гуманизма, составляющего суть марксизма и социализма.

В социалистических странах нет теорий о неполноценности женщин.

Теории психической неполноценности женщин (такие, как, например, теория Фрейда) несовместимы с наукой и гуманизмом – основой жизни и деятельности при социализме. Всеобщее, бесплатное, квалифицированное, доступное всем психиатрическое лечение гарантируется в странах социализма законом и осуществляется на принципах равенства.

Расизм и шовинизм объявлены во всех социалистических странах вне закона. Тем самым негритянским женщинам на Кубе и представительницам многих национальностей в СССР в полной мере доступны все виды медицинской психиатрической помощи. Члены негритянской делегации, посетившей Советский Союз в 1971 г., писали, что они не обнаружили никаких признаков дискриминации в Советском Союзе и что женщины в СССР достигли полного равноправия. Журналист Джордж Мэрфи писал, что народы Узбекистана и Таджикистана – двух советских республик, в которых побывала его делегация, – "минуя капиталистическую стадию развития со столь характерными для этой стадии жестокостью и эксплуатацией человека человеком, шагнули прямо в социалистическое общество, – общество, в котором уничтожена эксплуатация человека человеком"⁴⁸.

Писательница, актриса и режиссер Алиса Чайлдресс отмечала "огромные успехи, достигнутые женщинами Средней Азии... Советские женщины могут работать на любом избранном ими поприще, они могут учиться. Социализм – вот что крайне необходимо негритянскому сообществу [в Соединенных Штатах]"⁴⁹.

Основой многих, хотя и не всех психических заболеваний являются социальные условия. Войны, нищета, угнетение, неуверенность в завтрашнем дне и расизм – так называемые плоды капитализма – создают плодотворную почву для возникновения психических заболеваний. Социализм покончил с этим пагубным наследием. В результате отмечается резкое снижение числа факторов, оказывающих патологическое воздействие на женскую психику. Среди условий, оказывающих благоприятное воздействие на состояние психического здоровья, то есть препятствующих возникновению психических заболеваний, – осуществление равного права на труд; обеспечение детскими садами; равные права на образование, равные права заниматься наукой и приобрести профессию; пенсионное обеспечение; социальное обеспечение в случае инвалидности и потери трудоспособности; бесплатное медицинское обслуживание; коллективизм и общая цель – построение социалистического общества.

При социализме не наблюдается одностороннего господства мужчин в области психиатрии, ибо здесь действует принцип равных возможностей. В действительности большинство врачей в Советском Союзе – женщины. То, что при социализме многие психиатры – женщины, является прекрасным противодействием мужскому превосходству в области психиатрии при капитализме.

Карл Маркс подчеркивал: "Великие общественные перевороты невозможны без женского фермента. Общественный прогресс может быть точно измерен по общественному положению прекрасного пола..."⁵⁰

С 1917 г. "женский фермент" в огромной степени способствовал построению социализма во многих странах, и сегодня его можно обнаружить на всех фронтах социальных битв, и прежде всего в борьбе женщин против теории и практики превосходства мужчин.

Место женщины в теории и практике психиатрии – точное мерило социального прогресса. Судя по нему, капитализм потерпел крах, а социализм достиг больших успехов.

10