ПРОФИЛАКТИКА СЕМЕЙНОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ, СОЦИАЛЬНОГО СИРОТСТВА И

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 1 июня 1992 г. № 543 «О первоочередных мерах по реализации Всемирной Декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей в 90-е годы» в Российской Федерации создана система социальных служб для семьи и детей, основанная на принципах индивидуального подхода к каждому, нуждающемуся в помощи, комплексного решения проблемы, гуманистической направленности работы, соблюдения Конвенции о правах ребенка.

Основу системы образуют учреждения социального обслуживания семьи и детей – центры социальной помощи семье и детям, центры психолого-педагогической помощи населению, центры экстренной психологической помощи по телефону, социально-реабилитационные центры для несовершеннолетних, социальные приюты для детей и подростков, центры помощи детям, оставшимся без попечения родителей, реабилитационные центры для детей и подростков с ограниченными возможностями, кризисные центры.

С 2004 года вопросы социального обслуживания населения, в том числе семьи и детей, разработка, финансирование и реализация региональных программ социального обслуживания, определение структуры органов управления системой социального обслуживания и организация их деятельности, установление порядка координации деятельности социальных служб, а также создание, управление и обеспечение деятельности учреждений социального обслуживания отнесены к полномочиям субъектов Российской Федерации.

В 2011 году число учреждений социального обслуживания семьи и детей в субъектах Российской Федерации составило 3295 единиц (в 2010 году – 3188), в том числе 768 социально-реабилитационных центров для несовершеннолетних (в 2010 году – 789), 508 центров социальной помощи семье и детям (в 2010 году – 517), 286 социальных приютов для детей и подростков (в 2010 году – 323), 282 реабилитационных центров для детей и подростков с ограниченными возможностями (в 2010 году – 260), 17 центров помощи детям, оставшимся без попечения родителей (в 2010 году – 15), 15 центров психолого-педагогической помощи населению (в 2010 году – 17), 2 центра экстренной психологической помощи по телефону (в 2010 году – 3), 371 отделение по работе с семьей и детьми в центрах социального обслуживания населения (в 2010 году – 291), 884 отделения по работе с семьей и детьми комплексных центров социального обслуживания населения (в 2010 году – 816).

В учреждениях социального обслуживания семьи и детей насчитывалось 1555 стационарных отделений и 957 отделений дневного пребывания (в 2010 году – 1609 и 965 отделений, соответственно), в качестве структурных подразделений работало 1040 семейных воспитательных групп (в 2010 году – 1315), 660 отделений реабилитации для детей с ограниченными возможностями (в 2010 году – 686), 897 отделения профилактики безнадзорности несовершеннолетних (в 2010 году - 833), 592 «телефона доверия» (в 2010 году – 464).

Определяющим условием эффективной деятельности учреждений социального обслуживания семьи и детей является их кадровая обеспеченность, наличие квалифицированных специалистов по социальной работе, владеющих современными технологиями и методами работы с семьей и детьми. Численность работников социальных служб, оказывающих помощь семьям, женщинам и детям, в 2011 году составила 136,7 тыс. человек, в том числе 81,3 тыс. специалистов (в 2010 году – 133,2 тыс. человек, в том числе 80,3 тыс. специалистов). Повышение квалификации в 2011 году прошли более 14,9 тыс. специалистов (в 2010 году – 14,5 тыс. специалистов).

Предоставление социальных услуг семьям, имеющим детей, и детям, в том числе находящимся в социально опасном положении

Социальные услуги семьям, имеющим детей и детям, в том числе находящимся в социально опасном положении, предоставляются в соответствии с государственными стандартами, которые разрабатываются в субъектах Российской Федерации на основе национальных стандартов и устанавливают основные требования к объемам и качеству социальных услуг, порядку и условиям их оказания в регионе.

Деятельность учреждений социального обслуживания семьи и детей нацелена на обеспечение своевременной и полной реализации законодательных актов и целевых программ, направленных на поддержку семей с детьми в целях предупреждения семейного неблагополучия, профилактику безнадзорности и беспризорности, адаптацию и реабилитацию несовершеннолетних, комплексного и адресного предоставления социальной помощи.

Количество семей, которым в 2011 году были предоставлены социальные услуги, составило 4,8 млн (в 2010 году – 4,4 млн) семей, численность детей – 6,9 млн человек (в 2010 году – 6,1 млн человек).

Всего в 2011 году учреждениями социального обслуживания семьи и детей предоставлено свыше 242 млн различных видов социальных услуг (в 2010 году –228,98 млн услуг). Среди оказанных социальных услуг наибольшую долю составляют социально-бытовые услуги (в 2011 году – 85,7 млн услуг, в 2010 году - 79,5 млн услуг) и социально-медицинские услуги (в 2011 году – 33, 4 млн услуг, 2010 году – 42,0 млн услуг).

На социальном патронате (постоянном сопровождении семьи с детьми, нуждающейся в социальном обслуживании) находилось 606,2 тыс. семей (в 2010 году – 580,4 тыс. семей).

В 2011 году, по сравнению с 2010 годом, количество социально-реабилитационных центров для несовершеннолетних уменьшилось на 21 единицу, число приютов для детей и подростков на 37 единиц. Одновременно число отделений профилактики безнадзорности несовершеннолетних увеличилось на 64 единицы

Это свидетельствует о перестройке системы профилактики беспризорности и правонарушений среди несовершеннолетних в сторону обеспечения адресности оказания помощи семьям с детьми с целью приближения к месту их жительства, использования инновационных технологий их социальной реабилитации.

В 2011 году численность несовершеннолетних, получивших социальную реабилитацию, составила 202,6 тыс. человек (в 2010 году – 205,3 тыс. человек), из них в стационарных условиях социально-реабилитационных центров для несовершеннолетних – 114,9 тыс. человек (в 2010 году – 102,8 тыс. человек) и в социальных приютах – 49,3 тыс. человек (в 2010 году – 31,9 тыс. человек).

В 2011 году число детей, вернувшихся в родные семьи после пребывания в учреждениях социального обслуживания, составило 112,5 тыс. человек или 55,5% от общего числа детей, прошедших реабилитацию (в 2010 году - 115,6 тыс. человек или 56,3%).

Анализ информации, представленной органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, показывает, что в регионах имеется положительный опыт работы по профилактике безнадзорности, беспризорности несовершеннолетних и социальному сиротству.

В 47 субъектах Российской Федерации (Республика Коми, Республика Марий-Эл, Удмуртская Республика, Республика Бурятия, Калужская, Смоленская, Рязанская, Тверская, Псковская, Пензенская области и др.) реализуются целевые региональные программы, направленные на защиту прав и интересов ребенка.

В 14 субъектах Российской Федерации (Республика Мордовия, Республика Татарстан, Брянская, Ивановская, Ленинградская, Воронежская, Вологодская, Калининградская, Ростовская, Пензенская, Самарская, Иркутская, Тюменская, Новосибирская области) созданы банки данных о семьях с детьми и детях, находящихся в социально опасном положении.

Крайне важной для профилактики семейного неблагополучия и социального сиротства является деятельность служб раннего выявления неблагополучия семьи и ее сопровождение, создаваемых в учреждениях социального обслуживания семьи и детей.

Технологии по раннему выявлению внедрены в деятельность учреждений Республик Саха (Якутия), Тыва, Башкортостан, Забайкальского края, Вологодской, Курганской, Тульской областей.

В 22 субъектах Российской Федерации (Алтайский край, Приморский край, г. Санкт-Петербург, Новгородская, Костромская, Белгородская, Кировская, Самарская, Курганская области и другие) в учреждениях социального обслуживания созданы службы сопровождения семей, находящихся в социально опасном положении. Работа таких служб осуществляется на основе комплексной индивидуальной программы социальной реабилитации семьи, формируемой при участии всех органов профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних и учитывающей особенности семьи (структуру, материальное положение, характер внутрисемейных отношений, специфику неблагополучия).

В Ямало-Ненецком автономном округе и Астраханской области работают социальные участковые службы, признанные выявлять, ставить на учет и сопровождать семьи, в которых не обеспечиваются необходимые условия для воспитания и содержания детей.

В Республике Бурятия, Алтайском крае, Томской области действует институт семейных кураторов, задачами которого является установление доверительного контакта с семьей, диагностика проблемных зон, совместное с семьей составление плана реабилитационной работы, мотивирование членов семьи на изменение поведения.

Высока актуальность служб экстренного реагирования (мобильных бригад), оказывающих помощь семьям и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации и (или) в социально опасном положении. Такие службы действуют в учреждениях Волгоградской, Курганской, Московской, Тверской, Тюменской, Ульяновской областях, городе Москве, республиках Алтай, Северная Осетия-Алания, Татарстан, Забайкальском крае.

Немаловажное направление в деятельности учреждений социального обслуживания отведено отделениям с дневным пребыванием несовершеннолетних детей, в которых дети и подростки из малоимущих семей обеспечиваются бесплатным питанием. Данное направление в работе является хорошей поддержкой семьям, находящимся в трудной жизненной ситуации.

В условиях дефицита дошкольных образовательных учреждений особую помощь семьям с детьми оказывают группы кратковременного пребывания для детей дошкольного возраста, открытые на базе учреждений социального обслуживания. С данной категорией детей проводятся занимательные и развивающие игры, социально-педагогические и социально-психологические занятия. Кроме того, в ряде учреждений организована работа клуба для родителей, по оказанию различных видов услуг семьям с малолетними детьми, направленных на укрепление внутрисемейных отношений.
Предоставление социальных услуг семьям, имеющих детей-инвалидов

Организация социальной защиты населения предполагает комплексный подход к решению проблем поддержки детей, имеющих ограничения здоровья, которые проживают в учреждениях для детей с ограниченными возможностями: детских домах-интернатах для детей с серьезными нарушениями в интеллектуальном развитии и детских домах-интернатах для детей с физическими недостатками.

На 1 января 2011 года, в субъектах Российской Федерации действовало 126 детских домов-интернатов для детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья (детских домов-интернатов для умственно отсталых детей – 121, детских домов для детей с физическими недостатками – 5) и 6 детских отделений для детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья в учреждениях социального обслуживания населения (в 2010 году – 148 детских стационарных учреждений социального обслуживания, из них: 140 учреждений для умственно отсталых детей и 8 учреждений для детей с физическими недостатками).

Общая вместимость вышеуказанных учреждений для детей с ограниченными возможностями здоровья составляет 23,5 тыс. койко-мест, проживает около 22 тыс. детей, из них 2,2 тыс. – дети-сироты, 12,9 тыс. – дети, оставшиеся без попечения родителей.

Существуют малокомплектные детские дома-интернаты, рассчитанные на 30-60 койко-мест (Филимонковский и Яхромский детские дома-интернаты в Московской области, Воинский детский дом-интернат в Орловской области, Ивановский детский дом-интернат в Вологодской области, Троицкий детский дом-интернат в Республике Ингушетия, Зиминский детский дом-интернат в Иркутской области).

Среднекомплектные детские дома-интернаты для умственно отсталых детей на 100-200 койко-мест функционируют в Белгородской, Брянской, Костромской, Липецкой, Тульской, Калиниградской, Псковской, Нижегородской, Саратовской, Челябинской областях, городе Москве, республиках Мордовия, Тыва, Хакассия.

В Воронежской, Рязанской, Смоленской, Ярославской, Астраханской, Архангельской областях, Республики Карелия действуют дома-интернаты на 250-300 койко-мест.

В Республике Башкортостан, Кировской, Оренбургской, Омской областях, Приморском крае действуют по 1 учреждению мощностью от 350 до 500 койко-мест.

В городах Санкт-Петербурге, Москве, Московской, Ростовской областях, Республике Коми, Краснодарском крае наряду с мало- и среднекомплектными детскими домами действуют детские дома-интернаты вместимостью на 300- 500 койко-мест.

По информации органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации, в 74 субъектах Российской Федерации в учреждениях для детей с ограниченными возможностями созданы и действуют попечительские советы, в состав которых входят представители органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации, представители предприятий и общественных организаций.

Работа советов направлена на содействие социализации и успешной постинтернатной адаптации воспитанников. Например, в Алтайском крае, члены попечительских советов детских домов практикуют временное пребывание воспитанников в своих семьях: дети накапливают опыт положительных семейных отношений, умение правильно вести домашнее хозяйство, рационально расходовать бюджет.

Одним из направлений деятельности данных учреждений является организация коррекционной работы с детьми, имеющими глубокую умственную отсталость и физические недостатки, которые не позволяют им руководить своими действиями.

Обучение детей организовано на основании индивидуальных программ реабилитации, составленных с учетом их умственных и физических возможностей.

В ряде субъектов Российской Федерации применяются программы, разработанные педагогами и специалистами учреждений. Например, в Успенском детском доме-интернате для умственно отсталых детей Тюменской области применяются комплексные модифицированные программы, разработанные на основе коррекционных методик Малера, коррекционной методики для детей с синдромом Дауна – «Ступеньки», методик АНМЦ «Развитие и коррекция» Худенко.

В Бутурлиновском детском доме-интернате для умственно отсталых детей Воронежской области используются программы «Профилактика и коррекция дискалькулии» (патологическая неспособность к вычислительным операциям), программа «Думай, решай, фантазируй», обеспечивающая развитие восприятия и памяти.

В Полотняно-Заводском детском доме-интернате для умственно отсталых детей Калужской области применяются программы «Развитие речи у аутичных детей», методика музыкального развития детей раннего возраста.

В Малиновском детском доме-интернате для умственно отсталых детей реализуется программа «Школа инклюзивного обучения», разработанная с целью организации учебного процесса детей с разным уровнем психического развития.

Одновременно учреждениями проводится работа по оказанию социально-психологических, социально-бытовых и иных социальных услуг воспитанникам для развития их адаптивных возможностей.

Особое внимание уделяется социальной адаптации воспитанников с учетом их способностей и возможностей посредством обучения их элементарным бытовым и социальным навыкам и умениям (приготовление пищи, мелкий ремонт одежды, проезд и оплата в общественном транспорте, покупка продуктов, оплата коммунальных услуг и т.д.), навыкам самообслуживания. В этих целях в детских домах-интернатах для умственно отсталых детей разработаны и планомерно реализуются внутренние программы социальной адаптации воспитанников.

Для осуществления социально-трудовой реабилитации в детских домах-интернатах имеются мастерские, где детей обучают навыкам столярного дела, резьбе по дереву.

В ряде субъектов Российской Федерации (Республика Ингушетия, Астраханская область, Волгоградская область) при учреждениях имеются подсобные сельские хозяйства. Наличие данных хозяйств не только позволяет вовлечь в процесс трудовой реабилитации воспитанников учреждения, но и является дополнительным источником обеспечения продуктами питания проживающих за счет производимой ими сельскохозяйственной продукции.

В швейных мастерских, созданных в учреждениях, старшие воспитанники производят и ремонтируют постельные принадлежности, одежду для нужд проживающих.

С целью организации культурно-бытового досуга воспитанников учреждения оснащены телевизорами, магнитофонами и другой аудио- и видео- техникой. В домах-интернатах работают библиотеки, кружки по интересам, организована художественная самодеятельность, проводятся литературные встречи, вечера, беседы, лекции, викторины, организуются экскурсии, выставки.

Вместе с тем воспитанники данных учреждений, в силу тяжести имеющихся множественных дефектов развития, отягощенных сопутствующими заболеваниями, в единичных случаях достигают необходимого для самостоятельного проживания уровня реабилитации.

По данным органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, из 1672 детей-выпускников детских домов-интернатов системы социальной защиты в первом полугодии 2011 года, только 197 выпускников могут жить самостоятельно. Большинство детей данной категории по исполнению 18 лет после прохождения медицинской комиссии получают группу инвалидности и направляются в психоневрологические интернаты, дома для престарелых и инвалидов.

С целью продолжения процесса социализации детей с ограниченными возможностями при детских домах-интернатах создаются подразделения для молодых инвалидов (Калужская область), где бывшие воспитанники учреждения могут проживать до 23 лет.

В Санкт-Петербурге на базе государственного стационарного учреждения социального обслуживания «Дом-интернат для детей с отклонениями в умственном развитии № 1» в 1999 году создан Центр социальной и профессиональной реабилитации молодых инвалидов.

По информации органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, в 2011 году число реабилитационных центров для детей и подростков с ограниченными возможностями в субъектах Российской Федерации составляло 282 учреждения (в 2010 году – 273).

В учреждениях социального обслуживания семьи и детей в качестве структурных подразделений работало 659,5 отделений реабилитации для детей с ограниченными возможностями (в 2010 году – 686).

В 2011 году в реабилитационные центры для детей и подростков с ограниченными возможностями обратилось около 670 тыс. человек (в 2010 году - свыше 530 тыс.), состояли на обслуживании 180 тыс. семей с детьми –инвалидами (в 2010 году – более 107 тыс.), предоставлено свыше 37 млн различных видов социальных услуг (в 2010 году – 32 млн).

Численность работников социальных служб, оказывающих помощь семьям с детьми-инвалидами в учреждениях социального обслуживания субъектов Российской Федерации, в 2011 году составила более 20 тыс. человек (в 2010 году – более 19 тыс.), в том числе более 12 тыс. специалистов (в 2010 году – 11,3 тыс.).

Особенностью деятельности большинства реабилитационных учреждений для детей-инвалидов является их многопрофильность, позволяющая оказывать реабилитационные услуги детям-инвалидам с различной патологией (дефекты умственного и физического развития, нарушение органов слуха, зрения, ДЦП, органическое поражение нервной системы и др.), предоставлять широкий спектр услуг социальной, медицинской, психолого-педагогической и трудовой направленности. В реабилитационных центрах для детей-инвалидов в основном используются дневная и круглосуточная стационарные формы обслуживания.

В реабилитационных учреждениях для детей-инвалидов разрабатываются авторские программы и методики, которые помогают в реабилитационном процессе. Наиболее активно эта работа проводится в Республике Татарстан, Волгоградской, Смоленской областях, г. Москве.

Результатом развития и укрепления системы специализированных учреждений для детей и подростков с ограниченными возможностями становится их территориальная доступность, увеличение численности обслуживаемых в них детей-инвалидов, повышение качества предоставляемых реабилитационных, социальных и медицинских услуг.

Современные методики реабилитации, экспериментальные и инновационные технологии работы, передовой опыт реабилитационных учреждений отдельных регионов используется социально-реабилитационными центрами для несовершеннолетних других субъектов Российской Федерации. Так, например, опыт реабилитационных учреждений Пермского края используют социально-реабилитационные центры Приморского края.

В учреждениях социального обслуживания семьи и детей Свердловской области реализуется программа «раннего вмешательства», которая предполагает работу с детьми и их семьями междисциплинарной команды специалистов в составе: педиатр развития, детский психолог, специальный педагог (дефектолог или логопед) - специалист по ранней коммуникации, физический терапевт - специалист по двигательному развитию (невролог, врач ЛФК). Раннее социальное психолого-педагогическое сопровождение семьи, воспитывающей ребёнка с ограниченными возможностями, позволяет если не полностью исключить, то значительно ослабить степень ограничений жизнедеятельности, получить в лице семьи надёжного союзника в процессе дальнейшей реабилитации ребёнка.

Данная методика успешно используется специалистами реабилитационных центров для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья, расположенных в городах Екатеринбург, Нижний Тагил, Каменск-Уральский, Асбест.

Особенно эффективно ведется информационно-просветительская работа специалистов с родителями, направленная на преодоление и недопущение дальнейшего развития нарушений у детей раннего возраста, по профилактике отказов от новорожденных, в том числе имеющих генетические аномалии в развитии, реализуются программы «Рождение в радости», «Школа будущих родителей». Лучший опыт профилактической работы обобщается и распространяется на семинарах, организуемых Министерством социальной защиты населения Свердловской области.

В г. Москве в условиях дефицита дошкольных образовательных учреждений особую помощь семьям с детьми оказывают группы кратковременного пребывания для детей дошкольного возраста, открытые на базе учреждений социального обслуживания. С данной категорией детей проводятся занимательные и развивающие игры, социально-педагогические и социально-психологические занятия. Кроме того, в ряде учреждений организована работа клуба для родителей с малолетними детьми-инвалидами, по оказанию различных видов услуг, направленных на укрепление внутрисемейных отношений.

Не менее востребованной формой социальной помощи семьям с детьми-инвалидами является предоставление социальных услуг на дому. Данный вид помощи оказывается учреждениями социального обслуживания в 18 субъектах Российской Федерации (Белгородская, Брянская, Владимирская, Костромская, Липецкая, Архангельская, Вологодская, Новосибирская, Омская, Томская области, г. Москва, республики Бурятия, Удмуртия, Тыва, Ханты-Мансийский и Чукотский автономные округа, Пермский и Красноярский края).

В Белгородской области в учреждениях социального обслуживания введены штатные единицы социальных работников «Социальная няня» с целью сопровождения семей, воспитывающих детей-инвалидов.

В Костромской области в учреждениях социального обслуживания созданы «Профессиональные службы сопровождения семей». За семьями, воспитывающими детей-инвалидов, закреплен отдельный специалист службы, оказывающий услуги на дому.

В г. Москве функционирует «Служба персональных помощников», осуществляющих постоянное сопровождение и помощь на дому «тяжелым» детям - инвалидам, имеющим ограничения способности к самообслуживанию.

В Ханты-Мансийском автономном округе - Югре в социально-реабилитационном центре для детей с ограниченными возможностями «Добрый волшебник» открыто отделение социального патроната «Служба домашнего визитирования» для оказания социальных услуг семьям с детьми-инвалидами в домашних условиях.

В настоящее время на региональном и муниципальном уровнях функционирует около 1400 психолого-медико-педагогических комиссий, деятельность которых по оказанию помощи и организации обучения и воспитания детям. В ряде регионов (Кемеровская область, г. Санкт-Петербург) сохраняется формальный подход - в процедуре, определяющей условия учебы ребенка с отклонениями в развитии, не присутствуют специалисты - психиатр, психолог, логопед, дефектолог. Это создает препятствия для организации реабилитационного процесса в реабилитационных центрах и интернатных учреждениях системы социальной защиты населения и оказывает негативное влияние на дальнейшее определение жизненного пути ребенка-инвалида.

Реформирование и дальнейшее развитие системы социального обслуживания семей с детьми - инвалидами в субъектах Российской Федерации должно быть направлено на обеспечение равного доступа к услугам независимо от места проживания.

В целях повышения качества оказываемых услуг и результативности деятельности учреждений социального обслуживания семей с детьми- инвалидами субъектам Российской Федерации необходимо обеспечить соответствие степени развития учреждений на территории региона с потребностью населения в услугах, предоставляемых в системе социальной защиты.

Серьезной проблемой социального обслуживания остается организация предоставления социально-медицинских и реабилитационных услуг семьям с детьми-инвалидами, особенно проживающим в сельской местности. Потребность в услугах реабилитационных центров для детей-инвалидов должна оцениваться не по заявительному принципу (т.е. не по размерам очереди), а в зависимости от численности нуждающихся в их услугах в соответствии с заболеваниями, приведшими к инвалидности и от потребности в адаптации и реабилитации.

На территории субъекта Российской Федерации должен быть единый подход к технологиям социальной работы с семьями, имеющими детей-инвалидов, направленным на улучшение физического здоровья, социальную адаптацию и самостоятельность родителей и детей-инвалидов.