Домашний доктор для детей

Подождите отхода ко сну. К сожалению, "побочным" эффектом применения

средства, содержащего бензойл, является то, что он обесцвечивает ткани,

с которыми соприкасается. Чтобы ограничить потенциальную порчу, следите

за тем, чтобы ваш ребенок пользовался лишь небольшим количеством ле-

карства и тщательно растирал его. Попросите ребенка не проливать и не

капать лекарством на полотенца, простыни, ковры или чехлы, надетые на

мебель, когда он пользуется им. Нанесение препарата перед сном может

также помочь сохранить школьную одежду. Если ваш ребенок все-таки приме-

няет лекарство утром, лучше всего наложить тонкий слой после того, как

он оделся, или растереть его и подождать, когда гель высохнет перед тем,

как одеваться.

Начинайте с небольшой дозы. Продаваемые без рецепта препараты переки-

си бензойла выпускаются в концентрациях 2,5%, 5 и 10%. Чем ниже концент-

рация, тем меньше состав раздражает кожу, говорит д-р Гурвитц, поэтому

начинайте с состава, содержащего 2,5% перекиси бензойла. Если малая кон-

центрация не дает нужного эффекта, можно перейти к большей.

Проявите терпение. Средства против угрей (даже купленные по рецепту)

заметно улучшают состояние кожи ребенка через шестьвосемь недель. Разу-

меется, если произойдет обратное, и состояние кожи ухудшится, прекратите

пользоваться лекарством и проконсультируйтесь у врача.

Не давите на угри. Давление усиливает имеющееся обострение, говорит

доктор Альфред Лейн, профессор дерматологии и педиатрии в медицинской

школе Стэнфордского университета в Калифорнии. - Убедитесь в том, что

ваш ребенок знает это, и примите меры, позволяющие, избежать давления на

пораженные участки. Давление может оказывать головная повязка или люби-

мая старая, бейсбольная шапочка, или ребенок упирается подбородком на

руки, когда смотрит на классную доску.

Избегайте пищи быстрого приготовления. Хотя разные виды бургеров, жа-

реной картошки, шоколадных коктейлей и яблочных пирогов не вызывают по-

явления угрей, эти виды пищи могут содержать значительное количество йо-

да, что объясняется методом их приготовления. По сведениям Департамента

лекарств и пищевых продуктов среднее содержание йода только в бургере

или молочном коктейле может превышать рекомендованную дневную дозу йода

больше чем на 50%. А высокое содержание йода может усиливать обострения,

говорит дерматолог Харви Арбесман, из медицинской школы Буфалло

Нью-Йоркского университета. Так что посоветуйте своему ребенку есть по-

меньше бургеров и жареной картошки и побольше салата.

Проверьте средства ухода за кожей. Позаботьтесь о том, чтобы все сор-

та мыла, солнцезащитные лосьоны, макияж и увлажнители, которые вы поку-

паете для своего ребенка, не раздражали кожу и не оказывали вредного

влияния на угри, говорит д-р Гурвитц, На некоторых продуктах написано

"nonaenegenic" или "noncomedogenic" - это означает, что они не со-

действуют развитию угрей.

Хорошо выбрать такие сорта мыла, как "Дав" или "Ньютрогена"; солнце-

защитные лосьоны "Фотоплекс" или "Ньютрогена Санблок", увлажнители

"Ньютрогена Мойстчер", "Перпос" или "Мойстурел". Любой тип макияжа, го-

ворит Гурвитц, годится при условии, что он не способствует появлению уг-

рей. Если возникают сомнения, спросите у дерматолога.

Мифы об угрях

Существуют два упорных мифа относительно угрей.

Миф N 1. Причиной возникновения угрей является грязь и несоблюдение

гигиены.

гигиена не имеют никакого отношения к возникновению угрей. Отнюдь не

грязь на лице и не жиры, выступающие через кожу, вызывают возникновение

угрей.

вырабатывать жиры, и поскольку закупорка сальных протоков происходит

примерно в трех миллиметрах под поверхностью кожи, излечить угри с по-

мощью мытья даже щеткой с мылом невозможно.

Миф N 2. Шоколад и жареная пища вызывают появление угрей на вашем ли-

це.

убедительно доказали, что, за исключением нескольких случаев у людей,

чувствительных к определенным видам пищи или имеющих к ней аллергию, не

существует такой пищи, которая приводила бы к возникновению угрей. Вер-

но, однако, что высокая концентрация йода (имеющаяся в пище быстрого

приготовления) может содействовать образованию большего числа угрей.

Обращайтесь осторожно. Не прокалывайте и не выдавливайте угри, гово-

рит д-р Гурвитц, а также избегайте энергичного растирания. Угри не явля-

ются результатом плохой гигиены, поэтому осторожное мытье - это все, что

нужно. Помните, излишнее давление на угри только усугубляет проблему.

Позвольте своему ребенку выглядеть лохматым. Если ваш ребенок хочет

носить длинные волосы, чтобы скрыть угри на коже, не запрещайте этого,

говорит д-р Лейн. Челка и длинные волосы, даже если естественно жирные,

не содействуют появлению угрей. Причина заключается в том, что не жир

снаружи вызывает угри, а жир под кожей является их причиной. Ваш ребенок

будет чувствовать себя гораздо лучше, скрыв угри.

Не рекомендуйте детям пользоваться жирными помадами для волос, такими

как "Дэкс Помейд" или "Ультрашин", Потому что они могут касаться кожи

лица. Эти составы содержат искусственные масла, такие как вазелин, кото-

рые закупоривают сальные железы и ухудшают состояние угрей. Гель и мусс,

однако, безвредны.

Постарайтесь снизить уровень стрессов. Действительно, в настоящее

время даже дети младшего школьного возраста могут испытывать стресс, и

не приходится сомневаться, что он может содействовать обострению угрей,

говорит д-р Лейн. При стрессах повышается уровень гормона тестостерона,

а это в свою очередь увеличивает активность сальных желез. Обратите вни-

мание на образ жизни вашего ребенка: насколько трудно ему приходится в

школе? Возникают ли проблемы с друзьями? Может быть, он излишне занят

после школы? Вы могли бы сократить эту деятельность и поговорить с ре-

бенком о возникших проблемах. Кроме того, вы можете научить ребенка ме-

тодам расслабления, таким как упражнения с глубоким дыханием.

"УХО ПЛОВЦА"

Меры предосторожности против вечной проблемы

Ваш ребенок с удовольствием занялся уроками плавания - прямо-таки по-

добно утенку, выпущенному в пруд. Теперь его трудно вытащить из бассей-

на. Однако у утенка перья водонепроницаемые от природы, а вот у вашего

ребенка уши устроены по-другому.

Когда ухо подвергается воздействию воды, нежная поверхность слухового

прохода становится воспаленной, красной и чешется. Врачи называют эту

проблему "отитис экстерна", или "ухо пловца". Если не обращать на это

внимания, раздражение может превратиться в болезненную инфекцию.

Врач без труда сумеет определить, что это "ухо пловца". Чтобы поста-

вить такой диагноз, говорит Джеффри Фогель, доктор медицины, педиатр в

городе Форт-Вашингтон, штат Пенсильвания, и штатный врач в больнице

Честнат Хилл в Филадельфии, достаточно легко подергать ребенка за мочку

уха. Если у ребенка возникает острейшая боль, скорее всего это и есть

"ухо пловца".

После того, как началась инфекция и боль в ухе, обязательно побывайте

у педиатра или у семейного врача, говорит доктор Фогель, потому что -

вам понадобится рецепт для покупки антибиотиков и капель в ухо, содержа-

щих кортизон. Однако, по мнению специалистов, можно приступить к лечению

еще до того, как начнется инфекция, - пока еще только это зудящее разд-

ражение - или даже совсем предупредить его следующими простыми мерами.

Попытайтесь прибегнуть к ушным каплям, продающимся в аптеках без ре-

цепта. В большинстве аптек продаются капли для ушей с этикеткой, на ко-

торой указано, что они специально предназначены для болезни "ухо плов-

ца". Их назначением является смягчить боль и зуд в ухе, а также не до-

пустить проникновения туда инфекции, говорит Расселл Стил, профессор и

вице-председатель факультета педиатрии в медицинской школе университета

штата Луизиана в Новом Орлеане. Жидкость в каплях обладает кислотностью,

поэтому она предупреждает рост и распространение бактерий.

Пусть потрясет головой. Поскольку "ухо пловца" возникает в результате

раздражения поверхности наружного слухового прохода попавшей туда водой,

стоит вывести воду из уха, и это поможет решить возникающие проблемы.

После того, как ребенок выйдет из воды, пусть он потрясет головой, скло-

нив ее на одну сторону и дергая за каждую мочку уха, одновременно встря-

хивая головой и стараясь, чтобы вода вылилась из уха, говорит доктор Фо-

гель.

капель, изготовленных в аптеке, в вашем медицинском шкафчике могут най-

тись ингредиенты, необходимые для приготовления таких капель, говорит

доктор Фогель. Наберите в пипетку перекись водорода или растирочный ал-

коголь. После того, как ваш ребенок достаточно поплавал и вышел из воды,

введите две или три капли в каждое ухо и пусть они там остаются. Это по-

может вытеснить воду, находящуюся внутри. (Капли смешиваются с водой,

находящейся внутри уха, и содействуют быстрому испарению, объясняет он.)

Другой метод предлагает Кевин Ференц, доктор медицины, доцент семей-

ной медицины в медицинской школе университета Мэриленда и семейный врач

в Балтиморе. Так как в некоторых каплях для ушей, продающихся в аптеках

без рецепта, одним из ингредиентов является уксусная кислота, наберите в

пипетку слабый раствор уксуса и введите пару капель в каждое ухо. Затем

легонько подергайте ребенка за ухо, чтобы уксус проник на дно прохода, и

далее наклоните ухо ребенка, чтобы жидкость вытекла из него.

Запретите всякие игры под водой. Вероятность возникновения "уха плов-

ца" у ребенка больше, если он ныряет под водой, говорит доктор Фогель.

Это происходит потому, что на глубине на уши оказывается большее давле-

ние и вода легче проникает внутрь уха. Поэтому постарайтесь убедить сво-

его ребенка как можно меньше нырять.

Не полагайтесь на ушные тампоны. Затычки для ушей, "применяемые ны-

ряльщиками, могут не пропускать воду в уши, но они не гарантируют уши от

увлажнения. Проблема с затычками для ушей, продающимися в аптеках, зак-

лючается в том, что они могут раздражать ушной проход, говорит доктор

Фогель. Вместо этого он рекомендует смазать вату вазелином и поместить

такие тампоны в начале ушного прохода. Только не упускайте из вида, что

не существует затычек для ушей, которые стопроцентно водонепроницаемы.

Пользуйтесь феном для просушки волос, а не ушей. Многие специалисты

рекомендуют взрослым пользоваться феном, установленным на самое низкое

нагревание, для просушки ушей после купания. Однако доктор Фогель не со-

ветует делать это. Фен слишком шумный и может отрицательно повлиять на

слух ребенка.

УКУСЫ ЖИВОТНЫХ И ДЕТЕЙ

Что делать, когда от укусов выступают слезы

Это может случиться в мгновение ока. Ваш ребенок, едва начавший хо-

дить, вопит: "Китти!" и хватает кошку за пушистый хвост. Раздраженная

Китти поворачивается и впивается зубами в руку ребенка.

То же может случиться с Баусером или Фидо, разумеется. Даже самый хо-

рошо воспитанный домашний любимец может рассердиться или проявить свар-

ливость, когда на него обрушивается раздражение или неумеренная ласка

маленького ребенка.

А бывает, что дети кусают друг друга. Маленькие дети склонны пробо-

вать свои зубы на всем. У более взрослых детей укус, прокусывающий кожу,

является обычно результатом гнева или раздражения в драке, при которой

все средства хороши.

Независимо от того, кем укушен ваш ребенок - домашним любимцем, диким

животным или темпераментным товарищем по играм, вы должны обратиться к

врачу как можно быстрее. А тем временем вот что следует предпринять.

Остановите кровотечение. Придавите и держите, пока кровотечение не

прекратится, что должно случиться в течение двух - пяти минут, говорит

д-р Элли Дж. С. Голдстайн, профессор медицины в университете Калифорнии,

Лос-Анджелес. Однако ни в коем случае не пользуйтесь жгутом. По его мне-

нию, жгут прерывает поток крови к поврежденному месту и может привести к

необратимым последствиям.

Очистите рану. Места укусов нужно немедленно промыть водой с мылом,

говорит д-р Джозеф Хэйган, доцент педиатрии в медицинском колледже уни-

верситета Вермонта в Берлингтоне и педиатр в Южном Берлингтоне. Осторож-

но промойте рану, затем погрузите ее на 10-15 минут в теплую мыльную воду.

Наложите повязку. Чтобы пораненный участок остался чистым, примените

простой лейкопластырь или-марлевую подушечку, советует д-р Хэйган. Не

накладывайте их туго, пусть держатся свободно.

Используйте лед. Некоторые укусы оставляют глубокие следы, но не на-

рушают кожный покров. Однако давление зубов приводит к опуханию этого

места. В таких случаях, лед может принести пользу, говорит д-р

Голдстайн. Только не забудьте, что не следует прикладывать лед прямо к

коже. Заверните лед (или мешочек со льдом) в чистое полотенце, чтобы не

обморозить кожу.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Врачи рекомендуют, что при всех укусах, нанесенных животным или чело-

веком, следует обращаться к врачу, если повреждена кожа.

Если ребенка укусило дикое или домашнее животное, больное бешенством,

ему (ребенку) необходима серия уколов от бешенства, говорит д-р Элли Дж.

С. Голдстайн. Но даже если существует гарантия, что домашний любимец не

носитель бешенства, ребенок может заболеть столбняком от укуса человека

или животного. Столбняк бывает смертельным, так" что врачу необходимо

сообщить про укус, если ребенку понадобится укол против столбняка.

Приходится беспокоиться о том, что вместе с укусами - человека или

животного - ребенок, кроме бешенства или столбняка, может получить ин-

фекцию от бактерий, попавших в рану. Особенно легко инфицируются укусы

кошек, говорит д-р Джозеф Хэйген. Челюсти кошки небольшие, но ее зубы

походят на иглы для подкожного шприца.

Но даже после того, как врач обработал укус и принял необходимые ме-

ры, если место укуса становится болезненным, красным или распухает, сле-

дует связаться с врачом вашего ребенка как можно скорее.

И поднимите конечность. Пока лед находится на месте укуса, следует

также приподнять руку (или ногу) выше уровня сердца, чтобы избавиться от

распухания, говорит д-р Голдстайн. В случае укуса в ногу ребенок должен

лечь и поместить ногу на подушку. Что касается укуса в руку, можно ис-

пользовать или подушку, Или наплечную повязку, которая будет держать ру-

ку на уровне плеча.

Проверьте прививки против столбняка. Найдите документы о прививках

своего ребенка. Поскольку бактерии столбняка, попавшие в открытую рану,

могут вызвать смертельную инфекцию, вашему ребенку нужен укол противос-

толбнячной сыворотки, если сроки сделанной прививки уже прошли, говорит

д-р Голдстайн.

Внимание: дети должны получить серию противостолбнячных прививок в

составе АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) в возрасте от двух месяцев до

пяти лет. После этого каждые десять лет требуется дополнительный укол.

Проверьте прививки против бешенства. Любое непривитое животное может

нести в себе микробы бешенства, даже если оно кажется здоровым, говорит

д-р Хэйген. Проверьте документы, домашнего животного и убедитесь, что

срок прививки не истек.

Как избежать нападений собак

Ежегодно поступают сообщения о трех миллионах укушенных собаками, и

почти 60% укушенных - дети, говорит Марк Паулхюс, вице-президент Общест-

ва друзей животных США в Вашингтоне, округ Колумбия. Некоторых укусов

можно избежать, если бы дети знали, что делать при угрозе нападения со-

баки.

нему приближается собака.

Не беги от нее - стой неподвижно. Собака стремится преследовать бегу-

щего - даже совсем не агрессивная. Ваш ребенок должен остановиться на

месте и не двигаться.

Не смотри собаке в Глаза. Это может показаться угрожающим собаке, и

она может напасть.

Попытайся дать ей команду. Многие собаки повинуются простым командам,

таким как "сидеть" или "фу". Ваш ребенок должен произнести команду твер-

дым, но спокойным голосом, и если собака исполнит команду, ребенок может

медленно отойти от нее.

Лечь на землю. Если собака бросается на вашего ребенка, или ребенок

слишком испуган, чтобы попытаться дать команду собаке и затем осторожно

уйти, он должен быстро лечь на землю и закрыть руками шею и локтями уши.

Таким образом он закроет наиболее чувствительные места, и собака может

просто обнюхать его и уйти.

Следите за животным. Любое животное, не получившее уколы против бе-

шенства и укусившее вашего ребенка, должно быть помещено в карантин сро-

ком на десять дней, говорит Марк Паулхюс. Животные, зараженные бе-

шенством, могут передавать вирус бешенства только перед самой своей

смертью. Любое животное-вирусоноситель погибнет в течение десяти дней,

говорит Паулхюс. Тем не менее, животное может не выглядеть умирающим.

Оно может быть энергичным и активным до самого последнего дня.

Как уменьшить боль при укусе щеки или языка

Все сталкивались с этим - случайно прикусывали внутреннюю часть щеки

или язык во время жевания. Это больно, и если укус сильный, то может

возникнуть кровотечение.

Однако домашнее средство очень простое, не говоря уже о том, что оно

вкусное, говорит д-р Джозеф Хэйген. Мы всегда держим в морозилке заморо-

женного петушка на палочке для экстренных случаев. Если дети не захотят

класть лед в рот - большинство из них отказывается - они будут сосать

такого замороженного ледяного петушка.

Внимание: большинство укусов языка незначительны и заживают сами по

себе, но если укус большой, примерно полсантиметра шириной, отвезите ре-

бенка к врачу.

УКУСЫ КЛЕЩЕЙ

Как избежать атак крошечных существ

Эти крошечные существа всегда причиняли массу неприятностей, но после

открытия в 1975 году болезни Лайма их укусы стали еще более зловещими.

Обычный клещ длиной чуть больше трех миллиметров, и его легко заме-

тить, тогда как олений клещ - именно он является переносчиком бактерий,

вызывающих болезнь Лайма, - меньше, и его трудно увидеть.

Если вы живете в районе, где распространены клещи, важно все время

быть настороже и удалять этих крошечных существ со своих детей как можно

скорее. Вот некоторые советы специалистов.

Начните с поисков клещей. После того, как ребенок возвращается из ра-

йона, где встречаются клещи, особенно в лесу, принимайтесь за поиски

клещей, говорит Гэри Вассерман, доктор медицины, специалист по оказанию

неотложной помощи детям, глава отделения клинической токсикологии и ди-

ректор Центра по контролю за отравлениями в детской больнице Милосердия

в Канзас-Сити, штат Миссури. Осмотрите ребенка самым тщательным образом

от головы до ног, включая район паха. Внимательно осмотрите волосы, об-

ращая особое внимание на границу волосяного покрова, где любят селиться

клещи.

Две наиболее распространенных болезни, разносчиками которых являются

клещи, - это болезнь Лайма, поражающая суставы и вызывающая другие ос-

ложнения, и пятнистая лихорадка Скалистых гор, вызывающая серьезное за-

болевание с высокой температурой.

К счастью, обе болезни сопровождаются характерной сыпью, которая сра-

зу вызовет у вас тревогу и заставит обратиться за немедленной медицинс-

кой помощью, говорит Гэри Вассерман, доктор медицины, специалист по ока-

занию неотложной помощи детям, глава отделения клинической токсикологии

и директор Центра контроля за отравлениями в детской больнице Милосердия

в Канзас-Сити, штат Миссури.

Верный признак болезни Лайма - сыпь, похожая по форме на бычий глаз

или мишень для стрельбы. Она может появиться на любой части тела. Осмат-

ривая тело, ищите красную точку, окруженную большим, приблизительно

круглым красным участком кожи. Другие симптомы - высокая температура,

головная боль, болезненные ощущения в мышцах и летаргия.

Ребенок, заразившийся пятнистой лихорадкой Скалистых гор, покроется

сыпью в виде маленьких розовых точек на кистях и лодыжках, которые затем

распространятся на все тело. Другими возможными симптомами являются по-

вышенная температура, потеря аппетита, головная боль, тошнота и рвота.

Выдергивайте клещей пинцетом. Если клещ все еще ползет по коже, его

можно снять пинцетом, не задевая кожу. Но если клещ уже присосался, по-

надобится осторожность. Во-первых, объясните ребенку, что вам нужно вы-

дернуть клеща, но это не вызовет никакой боли. (Даже если с клещом выр-

вется крохотный кусочек кожи, боль почти не ощущается.)

После этого захватите клеща как можно ближе к коже пинцетом и осто-

рожно выдерните его, но не слишком быстро, предостерегает Герберт Лас-

комб, доктор медицины, заслуженный профессор дерматологии в медицинском

колледже Джефферсона университета Томаса Джефферсона в Филадельфии и

старший дерматолог в университетской больнице Томаса Джефферсона.

Внимание: после удаления клеща в коже может остаться его головная

часть, что приведет к инфекции. И никогда не пользуйтесь пальцами для

удаления клещей, потому что бактерии могут проникать даже сквозь непов-

режденную кожу.

Избегайте пугающих средств. Есть люди, которые советуют удалять кле-

ща, поднося к нему горящую сигарету или раскаленную головку спички. Это

может слишком напугать ребенка, говорит доктор Вассерман, и к тому же

менее эффективно, чем использование пинцета.

Далее, не пользуйтесь лаком для ногтей. Это может удушить клеща, но

для этого потребуется часа четыре, а к этому времени клещ уже может ус-

петь заразить ребенка.

Уничтожьте клеща. Избавиться от клеща можно, утопив его в смеси воды

с моющим веществом. Растворите одну чайную ложку моющего средства в чаш-

ке воды, затем бросьте клеща в образовавшийся раствор, говорит доктор

Вассерман.

Подвергните место дезинфекции. Тщательно промойте укушенное место во-

дой и мылом, - говорит Клод Фразьер, доктор медицины, аллергист в Эшвил-

ле, Северная Каролина, автор книги "Насекомые и аллергия. Как с этим

поступать". После этого наложите на это место антисептический крем.

Прикройте его голову. Чтобы избежать переноса клещей с улицы в дом,

одевайте ребенка соответственно. Он должен носить длинные брюки и рубаш-