Екатерина Макарова Bravo, penis! Об интимной жизни глазами врача
жүктеу/скачать 4.79 Mb.
|
| Варикоцеле – загадочный диагноз
О варикозном расширении яичка известно, что оно развивается, когда циркулирующая в венозном сплетении семенного канатика густая тягучая кровь не спешит покидать свой приют и перегревает яички. Животным хорошо. У них сильно развита мышца, поднимающая яичко, поэтому половые железы показываются при необходимости, а без необходимости прячутся, и никакой варикоз им не страшен. У человека все сложнее. Мышца, по своему назначению обязанная управлять положением мошонки, развита слабо, поэтому заботливый Создатель вынес все мужское хозяйство проветриваться на воздух. Температура тела человека приблизительно 36,6° по Цельсию, а у впечатлительных и эмоционально лабильных личностей – все 37,1°, но в мошонке она не выше 35°. Такие суровые условия необходимы, чтобы ничто не мешало мужским клеткам доходить до нужной кондиции. Но варикоцеле мешает. Происхождение расширения вен на яичке объясняют разными причинами. Самая распространенная – это врожденное состояние, анатомический курьез. Левая семенная вена впадает в левую почечную вену почти перпендикулярно и оказывается между аортой и верхней брыжеечной артерией, как в ножницах. Часто она придавливается этими мощными сосудами, и тогда затрудняется отток из левого яичка и происходит застой венозной крови в сплетениях сосудов. Справа семенная вена впадает сразу в нижнюю полую вену, а не в почечную, она короче. Поэтому варикоцеле правого яичка встречается редко. Существуют и другие причины: тяжелый физический труд, запоры, хронические системные заболевания. Общее для них – нарушение работы клапанного аппарата удлиненной извитой левой семенной вены. В результате этого кровь часто забрасывается назад, вместо того чтобы идти вперед, по направлению в нижнюю полую вену. Это приводит к нарушению кровообращения яичка, его гипоксии (кислородному голоданию). Также из-за этого из почек и надпочечников в яичко попадают токсические вещества и свободные радикалы, повреждающие ткань яичка и его семенные канальцы. Это тоже снижает эффективность фабрики по производству сперматозоидов. Вот поэтому зрелые мужчины могут страдать от варикоцеле и, как следствие, снижения фертильности. Надо ли оперировать варикоцеле? Надо, если есть клинические проявления этого недуга. Чаще всего расширение вен обнаруживают, когда юноши-допризывники проходят медкомиссию. Тогда их направляют на операцию, чтобы прекратить перегрев и создать условия для нормального функционирования сперматогенного эпителия до момента, когда юноша превратится в мужчину и захочет стать папой. Но бывает, что у зрелых мужчин варикоцеле обнаруживается впервые или рецидивирует когда-то прооперированный и забытый варикоз. Как тут быть? Все зависит от конкретной ситуации. Если мужчина с диагнозом варикоцеле уже имеет детей и больше не планирует размножаться, а варикоцеле не вызывает болевых ощущений, то необходимости в операции нет. Если мужчина планирует зачатие, и в спермограмме отмечаются изменения любого характера, то их связывают с нарушениями венозного оттока и устраняют причину. При виртуозно проведенной микрооперации работа яичек восстанавливается практически полностью. Если мужчина старше тридцати еще не пробовал зачать детей, имеет варикоцеле, но проверка его здоровья обнаруживает хорошую уверенную норму, у него ничего не болит и сперматозоиды качественные и подвижные, то показаний к операции также нет. Вот и весь расчет. жүктеу/скачать 4.79 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|