3)Лечение синовита: Покой для сустава, Нестероидный анальгетики, Внутрь сустава — кортикостероиды (Дипроспан).
Хирургическое лечение
-Остеотомия – рассечение кости – это типичная ортопедическая операция, которая применяется для исправления деформации длинных костей и неправильного положения конечности при анкилозах и контрактурах.
-Артродез - операция, создающая полную неподвижность сустава с целью восстановления утраченной при некоторых заболеваниях и повреждениях опороспособности конечности.
Эндопротезирование тазобедренного сустава.
5
|
Репаративная регенерация кости после перелома: ее стадии, варианты течения. Особенности репаративной регенерации при эпифизарных, метафизарных и диафизарных переломах.
Репаративная регенерация происходит при повреждении костной ткани и направлена на восстановление её анатомической целостности и функций.
Выделяют четыре стадии репаративной регенерации.
Первая стадия - катаболизм тканевых структур, пролиферация клеточных элементов
В ответ на травму кости и окружающих её тканей возникает типовой процесс заживления раны.
Вторая стадия – образование и дифференцировка тканевых структур
Характеризуется прогрессирующей пролиферацией и дифференцировкой клеточных элементов, вырабатывающих органическую основу костного регенерата.
Третья стадия - образование ангиогенной костной структуры (перестройка костной ткани)
Постепенно восстанавливается кровоснабжение регенерата, происходит минерализация его белковой основы. К концу этой стадии из костных балок образуется компактное вещество кости.
Четвёртая стадия - полное восстановление анатомо-физиологического строения кости
Дифференцируются кортикальный слой, надкостница, восстанавливается костномозговой канал, происходит ориентировка костных структур в соответствии с силовыми линиями нагрузки, то есть кость практически принимает свой первоначальный вид.
Репаративная регенерация костной ткани при эпифизарных, метафизарных и диафизарных переломах имеет свои особенности, связанные с анатомическими и функциональными различиями этих частей кости.
### Эпифизарные переломы:
- **Локализация**: Происходят в области эпифизов, концевых частей длинных костей, которые включают суставные поверхности.
- **Особенности регенерации**:
- **Риск повреждения ростковой зоны**: У детей и подростков эпифизарные переломы могут повредить ростковую (эпифизарную) пластинку, что может привести к нарушению роста кости.
- **Кровоснабжение**: Эпифизы имеют хорошее кровоснабжение, что способствует быстрому заживлению, но требует точного совмещения отломков для предотвращения деформаций.
- **Хирургическое вмешательство**: Иногда требуется оперативное вмешательство для обеспечения правильного сращения и сохранения функции суставов.
### Метафизарные переломы:
- **Локализация**: Происходят в метафизе, области между эпифизом и диафизом, которая содержит губчатую (трабекулярную) кость.
- **Особенности регенерации**:
- **Хорошее кровоснабжение**: Метафизарная область богата кровеносными сосудами, что способствует быстрой регенерации и заживлению переломов.
- **Костный мозг**: Наличие губчатой кости и костного мозга способствует образованию костной мозоли и быстрому восстановлению.
- **Меньший риск деформаций**: Поскольку метафизы не участвуют в активном росте кости (в отличие от эпифизарных зон у детей), риск деформаций при заживлении ниже.
### Диафизарные переломы:
- **Локализация**: Происходят в диафизе, длинной средней части кости, содержащей компактную (кортикальную) кость.
- **Особенности регенерации**:
- **Меньшее кровоснабжение**: Компактная кость диафиза имеет менее интенсивное кровоснабжение, что может замедлить процесс заживления по сравнению с эпифизами и метафизами.
- **Образование костной мозоли**: Процесс заживления включает образование костной мозоли, которая сначала состоит из мягкой (волокнистой) ткани, а затем минерализуется и превращается в новую кость.
- **Стабилизация перелома**: Часто требуется использование внутренних или внешних фиксаторов для обеспечения стабильности и правильного сращения костных отломков.
- **Реабилитация**: Длительный процесс реабилитации может быть необходим для восстановления функции конечности.
|
6
|
Вывихи плеча: механизмы травмы, классификация, клиника, диагностика, методы вправления.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
