Экзаменационный билет №1

Жалобы и анамнез

• 
  выяснить принимает ли пациент следующие лекарственные средства: пирамидон, препараты сенны, фенолфталеин (пурген), препараты марены красильной, употребляет ли в пищу свёклу, ревень;
  
• 
  обратить внимание на наличие в анамнезе острой порфирии и миоглобинурии (при синдроме длительного сдавления);
  
• 
  обратить внимание на возможное образование сгустков крови в моче.
  
• 
  Рекомендуется уточнить условия, степень, характер(инициальная, тотальная, конечная) и длительность гематурии.
  
• 
  Рекомендуется уточнить наличие болевого симптома.
  
  • 
    боль в поясничной области на стороне поражения до начала гематурии, а также появление её после купирования болевого симптома — на наличие камней в мочеточнике;
    
  • 
    появление этой боли после гематурии — на обструкцию мочеточника сгустками крови;
    
  • 
    затруднение мочеиспускания после появления примеси крови в моче свидетельствует о развитии тампонады мочевого пузыря.
    

• 
  геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках,
  

• 
  отёки, повышение АД,
  

• 
  повышение температуры тела
  

• 
  увеличение лимфатических узлов,
  

• 
  Рекомендуется выполнить пальпацию живота.
  

• 
  Рекомендуется выполнить пальцевое ректальное пациентам мужского пола, а женщинам — вагинальное обследование. Кроме того, всем больным рекомендовано провести осмотр наружного отверстия уретры.