Экзаменационный билет №1
жүктеу/скачать 0.58 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Лечение Консервативное лечение
| Лаб.обследования
общий анализ мочи; общий анализ крови; биохимический анализ крови на свертываемость; бактериологический посев мочи на наличие инфекций; анализ мочи по Нечипоренко; исследование эритроцитов; внутривенная урография; УЗИ мочеполовой системы; гинекологический осмотр; осмотр проктолога; цистоскопия. МСКТ Цистоскопия при выявлении опухоли выполняется биопсия. Также для диагностики заболевания применяется трехстаканная проба, то есть сбор трех порций мочи в разные емкости. Каждая порция исследуется на наличие нехарактерных патологических примесей: эритроцитов, лейкоцитов, слизи, гноя, крови. Наличие крови в первой порции мочи свидетельствует о повреждении мочеиспускательного канала. Кровь во второй и третьей порциях указывает на возможное повреждение шейки мочевого пузыря. Присутствие крови во всех трех порциях может быть следствием опухоли мочевого пузыря или почек, либо рака предстательной железы. Лечение Консервативное лечение При продолжающейся гематурии рекомендовано назначение гемостатических препаратов. При наличии у пациента гематологических заболеваний рекомендовано лечение компонентами крови или переливание свежезамороженной плазмы в зависимости от диагностированного дефекта системы гемостаза (Этамзилат вводят по 2–4 мл (0,25–0,5 г) внутривенно одномоментно либо капельно, добавляя к обычным растворам для инфузий) При продолжающейся артериальной гипотензии целесообразно внутривенное капельное введение допамина со скоростью 4-10 мкг/ (кг х мин но не более 15—20 мкг / кг х мин) (развести 200 мг допамина в 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% растворе декстрозы и вводить по 2—11 капель в мин) до достижения систолического АД 90 мм рт.ст. При интенсивном болевом синдроме применяют ненаркотические анальгетики: кеторолак (группа НПВС) в/в 30 мг (1 мл), дозу необходимо вводить не менее чем за 15 сек (в/м, анальгетический эффект развивается через 30 мин). При инфекционных и воспалительных заболеваниях мочевой системы рекомендовано проводить антибактериальную, противовоспалительную и инфузионно-дезинтоксикационную терапию. При нефрологических заболеваниях рекомендована патогенетическая терапия основного заболевания глюкокортикоидами и цитостатиками. жүктеу/скачать 0.58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|