№83
|
65 жасар ер адам, санаторлы-курортқа карта толтырғанда ЭКГ жасалды, онда атрио-вентрикулярлы блокада II дәреже 2-ші тип (Мобитц-2), өткізу 2:1, қарыншалар жиырылу жиілігі - 44 рет минутына. Сұрастырғанда шағымдары жоқ. Науқасқа не істеу керек
|
1
|
|
үнемі жұмыс жасайтын кардиостимулятор имплантациисы
|
2
|
|
қажет кезде жұмыс жасайтын кардиостимулятор имплантациисы
|
3
|
|
жоспарлы зерттеу мен динамикада бақылау
|
4
|
|
кардиология бөліміне шұғыл госпитализация
|
5
|
|
операция жасау
|
№84
|
Арнайы емес жаралық колиті бар науқаста клиникалық қан анализіне тән
|
1
|
|
гипохромды анемия
|
2
|
|
гиперхромды макроцитарлы анемия
|
3
|
|
лейкоцитоз, лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы
|
4
|
|
лейкопения
|
5
|
|
а) және в) аталғандар
|
№85
|
Микронодулярлы (порталды) бауыр циррозына тән
|
1
|
|
бауыр жетіспеушілігі және аурудың ерте кезеңдерінде сарғаюдың пайда болуы
|
2
|
|
порталды гипертензия бауырдың функционалды жетіспеушілігінен бұрын болады
|
3
|
|
бауыр ұлғайған, ауырсынусыз, беті тегіс, жылтыр, шеті өткір
|
4
|
|
жұлдызшалы телеангиоэктазияларды болуы, алақанды эритемалар
|
5
|
|
б) және г) аталғандар
|
№86
|
10 жасар баланы обьективті зерттеу кезінде екі жақ қабырға астын пальпациялағанда ауыратын, кедірлі тығыз эластикалық масса анықталды. Созылмалы бүйрек жетіспеушлігінінің лабораторлы мәліметтері бар. Баллада не болуы мүмкін
|
1
|
|
екі еселенген бүйрек
|
2
|
|
бүйрек поликистозы
|
3
|
|
бүйрек мультикистозы
|
4
|
|
созылмалы пиелонефрит
|
5
|
|
бүйрек эхинококкозы
|
№87
|
30 жасар науқас, қант диабеті I тип бар, инсулин енгізген соң 3 сағаттан кейін комаға түскен. Бірінші кезекте қандай шараны жүргізу керек
|
1
|
|
ЭКГ түсіру
|
2
|
|
5% глюкоза ерітінідісін енгізу
|
3
|
|
инсулин (10-20 БІР) енгізу
|
4
|
|
қанда креатинин, электролиттер және глюкоза мөлшерін тексеру
|
5
|
|
20 мл 40% глюкоза ерітіндісін енгізу
|
№88
|
Тиреотоксикозды емдеуде мерказолилдің жанама әсері
|
1
|
|
гипокалиемия
|
2
|
|
қанда креатинин және зәр қышқылы мөлшерінің артуы
|
3
|
|
нейтрофилдер санының азаюы және агранулоцитоздың дамуы
|
4
|
|
гипергликемия
|
5
|
|
гипокальциемия
|
№89
|
47 жасар әйел адам жалпы тәжірибедік дәрігерге жүрек маңында физикалық жүктемеге байланысты емес, нақты емес сұғып ауыратындай сезімге, эпигастрийда ауырсыну, тітіркену, жылағыштыққа шағымданып келді. Анамнезінде - жиі суық тиіп ауырады. Соңғы кездерде шаршағыштық, тырнақтарының сыну, шашының түсуі пайда болған. Объективті қарағанда терісі құрғақ, боз, шырышты қабаттары бозарған. ЭКГ-да реполяризацияның арнайы емес өзгерістері. Қан анализі - гемоглобин 100 г/л. Гинекологиялық зерттеу - жатыр фибромиомасы 6-7 апта. Науқастың жағдайы немен байланысты
|
1
|
|
климакс
|
2
|
|
иммунодефицит
|
3
|
|
миокардит
|
4
|
|
гипотиреозбен
|
5
|
|
меноррагия нәтижесінде анемия
|
№90
|
8 жасар ұл балада тісін жұлған ойықтан ұзақ уақыт бойы қан кетуде. Соңғы 4 жылда арасында буындарына қан құйылу, қызыл иегінің қанауы болған. Осыған ұқсас симптомдар атасында байқалған. Объективті: жұлынған тіс ойығынан қан ағу, тізе буының аздап деформациясы, бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған, манжетті сынама теріс. Лабораторлы көрсеткіштер: НЬ 135 г/л, лейкоциттер 5,0 х 10 9 /л, тромбоциттер 250 х 109/л, қан ұйығыштығы: басталуы 10 мин, аяқталуы 19 мин, аутокоагуляциялық тест 15 с, қан ағу ұзақтығы 3 мин., протромбин индексі 90%
|
1
|
|
гемофилия
|
2
|
|
жедел лейкоз
|
3
|
|
протромбин комплексінің факторы дефициті
|
4
|
|
тромбоцитопатия
|
5
|
|
геморрагиялық васкулит (Шенлейн-Генох ауруы)
|
№91
|
Иерсиниоз кезінде болатын гематологиялық өзгерістерді көрсетіңіз
|
1
|
|
лейкопения, анемия
|
2
|
|
нейтрофилді лейкоцитоз
|
3
|
|
эозинофилия
|
4
|
|
ЭТЖ жоғарылауы
|
5
|
|
б), в) және г) тармақтарында аталғандар
|
№92
|
Лямблиоз кезінде қандай зерттеу тәсілдері нақты мәлімет береді
|
1
|
|
нәжісті себу, бактериоскопия
|
2
|
|
нәжіс микроскопиясы
|
3
|
|
дуоденалды сұйықтықтың микроскопиясы
|
4
|
|
эндоскопиялық зерттеу
|
5
|
|
б) және в) тармақтарында аталғандар
|
№93
|
42-жасар аңшы сол жақ білезік буынында түлкі қапқан. Науқасқа не істеу керек
|
1
|
|
жануардың бас миын гистологиялық және вирусологиялық зерттеу
|
2
|
|
жараны біріншілік өңдеу
|
3
|
|
алдын алу үшін сіреспеге қарсы сары су енгізу
|
4
|
|
антирабикалық вакцинация және антирабикалық иммуноглобулин енгізу
|
5
|
|
барлығы
|
№94
|
10 класс оқушысы кенет пайда болатын қалтырауға, шыдатпайтын бас ауыруға, шөлдеуге шағымданады. Ауырғанына бір күн болды. Дене температурасы 40,0° С. Есі шатасқан. Терісі цианозды, жамбасы, санында геморрагиялық бөртпелер, ұсақ нүктелі петехиялар 3-4 см-ге дейін. Бірен саран розеолалар және розеолезды-папулезді элементтер іште, арқада, қолда. Желке бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг симптомы күмәнді, пульс 120 рет/ мин, әлсіз толымды, жүрек тондары тұйықталған, АҚҚ 85/55 мм сын. бағ., ТАЖ 28 рет/ мин. Қанда : лейкоцитоз 22 х 10 9 /л солға жылжыған, ЭТЖ 26 мм/сағ. Науқаста болуы мүмкін
|
1
|
|
тұмау
|
2
|
|
септицемия
|
3
|
|
менингококкцемия
|
4
|
|
тромбоцитопениялық пурпура
|
5
|
|
Шенлейна-Генох ауруы (геморрагиялық васкулит)
|
Достарыңызбен бөлісу: |
