Анафилактикалык, шок
Коллапс
Миокард инифаркті
Естен тану
86. 59 жастагы ер адам кошеде кенеттен есінен танып калган. Карау кезінде: сопор, сол жак урты тыныс алу кезінде «желкен торізді», сол жак аягы ішке карай ротацияланган, сол жакта Бабинский симптомы он шуйде булшыкеттерінін ригидтілігі аныкталады. Топикалык диагноз койыныз:
он жак ми жартышары
сол жак ми жартышары
он жарты шардын шуйде белімі
МИШЫК
ми баганы
87. Ер адам 42 жаста, бактерияга карсы препаратлен кЛ инфузия алу ушін кундізгі стационарга келді. Бурын бул препаратты кабылдамаган, аллергиялык сынама жургізілмеді. Инфузия басталганнан кейін 30 минуттан сон пациент тері жамыгысыный катты кышуына, тыны алудын бузылуына, коркыныш сезіміне шагымдана бастады. Объективті: тері жамылгысы кулдіреуікті бертпемен жабылеан. Ерні, тілі, жумсак тандай ісінген. Айкын инспираторлык ентігу байкалады. Динамикада жадайы тез нашарлап, пациент есінен таны калады. АК - 60/40 мм. сын. баг.
Бул жагдайда кандай алгашкы кемек корсету керек?
ЖМК шакыру, жеткілікті оттегімен камтамасыз ету ушін терезелер мен есіктерді ашу, кейлегін шешіп, буйірімен жаткызу.
Инфузияны токтату, в/і катетерді алып тастау, 10 л/мин жылдамдыклен бет маскасы аркылы оттегінін берілуін камтамасыз ету, ЖМК шакыру.
К/ катетерді калдырып, инфузияны токтату. Аяктарды кетерінкі орналастырып, тыные алу жолдарыны откізгіштігін багалау, 0,5 мл эпинефринді б/і енгізу. 0,9% натрий хлориді ерітіндісін вена ішіне енгізуді камтамасы з ету. 10 л/мин жылдамдыклен бет маскасы аркылы оттегінін берілуін камтамасыз ету, ЖМК шакыру.
Аяктарды кетерінкі орналастырып, тыные алу жолдарынын откізгіштігін багалау. Пациент есін жогалтпаса да, дереу ЖОР бастау. 0,5 мл эпинефринді б/ енгізу, ЖМК шакыру:
В/I катетерді калдырып, инфузияны токтату. Метилпреднизолонды 1 мг/кг мелшерінде в/і шумектетіп енгізу. Антигистаминдік препараттарды ішкізу, ЖМК шакыру.
88. Бала 2 жаста, анасымен емхананын фильтр-кабинетіне келді. Кызбага, бас ауыруына, калтырау жане жетелге шагымданады. Объективті: Интоксикация синдромына байланысты жагдайы ауыр ауырлык дорежесінде. Есі анык. Бала солгын, элсіз. Тексеру кезіндегі дене температурасы - 39,2 С. Дрігер пациентті инфекциялык, стационарга жаткызу ушін ЖМК шакыруды шешті. ЖМК келгенге дейін дрігер кандай алгашкы комек керсете алады?
Достарыңызбен бөлісу: |