Каптоприл,прилдер
63.Науқас ірі ошақты миокард инфарктісінен кейін, 21-ші күні стационардан шығарылды. Алты айдан кейін іштің артында ауырсыну 5-10 минут ішінде пайда болды, әдеттегі дене белсенділігі (1-қабатқа көтерілу, шамамен 100 м жүру), қалыпты қарқынмен орындалды. Оңтайлы дәрілік терапияны таңдаңыз:
-аспирин, статин, иАПФ, антиангиналды:дигоксин, строфантин К, нитраттар
64.62 жастағы әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге механикалық сипатқа ие, кешке қарай күшейетін қолдың ұсақ буындарындағы ауырсыну туралы шағымдармен жүгінді. Объективті: дистальды фалангалық буындардың деформациясы, Бушар, Геберден түйіндері . Бұл науқасқа тағайындау керек:
-ибупрофен, парацетамол, трамадол, интра-артикуляр ГКС, капсаицин, дулоксетин.
65.38 жастағы ер адам 4 күн ішінде дене қызуының 38,4 С-қа дейін көтерілуіне, аз мөлшерде қақырықты жөтелге, жалпы әлсіздікке, терлеуге шағымданып, жалпы практика дәрігеріне жүгінді. Ауруы салқындаумен байланысты. 12 жыл бойы темекі шегеді, соңғы 8 жылда темекі шекпейді. Қарау кезінде жағдайы орташа ауырлықта , жауырын бұрышының төменгі оң жағында перкуторлы дыбыстың көмескіленуі , аускультативті тексеруде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Тыныс алу жиілігі-минутына 24, жүрек соғу жиілігі-минутына 102, қан қысымы 110/70 мм.сын.бағ. Қан анализінде лейкоцитоз 16 х 109 /л дейін.Бұл жағдайда микробқа қарсы терапияның бірінші қатарындағы препарат:
-Азитромицин
66.47 жастағы әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге бас ауруы, жүрек айну, жүрек аймағындағы ауырсыну және жүрек соғысы туралы шағымдармен жүгінді. 10 жыл бойы бронх демікпесі бойынша диспансерлік есепте тұрады. Қарау кезінде артериялық гипертензия анықталды (Артериялық қан қысымы 170/90 мм.сын.бағ). Гипотензивті препаратты тағайындау қажет.
Бұл жағдайда науқасқа қарсы көрсетілген препарат:
-Карведилол
67.55 жастағы ер адам жалпы тәжірибелік дәрігерге 3-қабатқа көтерілу және 500 метрден астам тегіс жерде жүру кезінде пайда болатын, тыныштық күйінде өтетін, сол қолдағы иррадиациямен жүректің жиырылу сипатындағы ауырсынуына шағымданды. Бұл белгілер жүрек соғуымен және бет гиперемиясымен бірге жүреді. Бұл жағдайда науқасқа тағайындаған жөн:
Достарыңызбен бөлісу: |