Фармакология Сессия жауаптары
жүктеу/скачать 146.24 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 37. Калий сақтайтын диуретиктер. Дәрілік заттар. Медицинада қолдану.
- 38. Осмотикалық диуретиктер. Дәрілік заттар. Қолданылуы.
- 39. Миометрия белсенділігіне әсер ететін дәрілер. Жіктеу. Медицинада қолдану. Миометрия- жатыр бұлшық еті.
- 40. Миометрияның ырғақты жиырылуын арттыратын дәрілер. Дәрілік заттар.(окситоцин, питуитрин, энзапрост).Қолданылуы
- 42. Миометрияның тоникалық жиырылуын арттыратын дәрілер. Дәрілік заттар.( эрготамин, эргометрин, эрготал, окситоцин). Қолдану ерекшеліктер
- 43. Асқазан бездерінің секрециясына әсер ететін дәрілер. Жіктелуі. Қолданылуы.
- 45. Гастропротекторлар. Дәрілік заттар.(де-нол, сукралфат)Қолдану ерекшеліктері.
- 46. Тәбетке әсер ететін дәрі-дәрмектер. Жіктелуі. Медицинада қолдану
- 48. Құсуға қарсы препараттар. Дәрілік заттар.(метоклопрамид, аэрон, драмина, домперидон).Медицинада қолдану
- 49. Іш жүргізетін дәрілер.(тұзды іш жүргізетін дәрілер, Сенна препараттары, Дуфалак). Қолдану ерекшеліктері
- 50. Диареяға қарсы заттар. Дәрілік препараттар (лоперамид, смекта).Медицинада қолдану. Лоперамид Қолданылуы
- 51. Ішек микрофлорасына әсер ететін дәрілік заттар (пробиотиктер, пребиотиктер) қолдану ерекшеліктері
- 53. Жедел панкреатит кезінде қолданылатын дәрі-дәрмектер.(контрикал, гордокс) Қолдану тәсілі
- 54. Өт айдайтын дәрілік заттар.(аллохол, урсосан, одестон). Медицинада қолданылуы.
| Индопомид- Қолданылуы
- артериялық гипертензияда Қолдану тәсілі және дозасы Ішке, ас ішу уақытына байланыссыз, жеткілікті мөлшердегі сұйықтықпен ішеді. Препаратты таңертең қабылдаған дұрыс. Доза тәулігіне 2,5 мг (1 таблетка) құрайды. Егер 4-8 апта емдегеннен кейін қажетті емдік әсерге қол жеткізілмесе, препарат дозасын жоғарылату ұсынылмайды (гипертензияға қарсы әсерін күшейтусіз жағымсыз әсерлері туындау қаупі артады). Мұның орнына дәрі-дәрмекпен емдеу сызбасына диуретик болып табылмайтын басқа гипертензияға қарсы дәріні енгізу ұсынылады. Емді екі препаратты қабылдаудан бастау қажет болған жағдайда Индапамидтің дозасы тәулігіне бір рет таңертең 2,5 мг-ге тең болып қалады. 37. Калий сақтайтын диуретиктер. Дәрілік заттар. Медицинада қолдану. Калий сақтайтын диуретиктер - бұл организмдегі калийді тоқтата алатын дәрілік заттар. Бұл олардың организмдегі судың және натрийдің мөлшеріне әсер етеді. Бұдан басқа, олар қан қысымына әсер етеді. Диуретиктер тәуелсіз медицина ретінде пайдаланылмайды - олар басқа препараттармен бірге кеңінен қолдануды тапты. Бұл дәрі-дәрмектердің әсерін күшейтуге және науқаста калийдің жоғалуын болдырмауға мүмкіндік береді. Калий сақтайтын диуретиктер - тізім Бұл топтың дайындықтары калийді жоғалтуға жол бермейтін дистальды тубулаға әсер етеді. Олар екі топқа бөлінеді. Спиронолактон (Альдактон, Верошпирон) Осы препараттарды дұрыс қолдану арқылы систолалық қысым қысқарады - бұл қанағаттанарлық әсер деп саналады.Қолданылуы. - іркілісті жүрек жеткіліксіздігінде (емделушіде басқа диуретиктермен емдеуге жауап беру байқалмайтын немесе олардың әсерлерін әлеуеттендіру қажет болатын жағдайларда). - эссенциальді артериялық гипертензияда (ең алдымен, гипокалиемия жағдайларында, әдетте, басқа гипертензияға қарсы препараттармен біріктіріп 38. Осмотикалық диуретиктер. Дәрілік заттар. Қолданылуы. Осмотикалық диуретиктер – қан құюдан кейінгі асқынулардың дамуы кезінде үйлесімсіз болып шыққан қанды енгізгеннен кейін қолдануға жарамды дәрілер. Көп жағдайда олар айналып өту және экстракорпоральды қан айналымы операциялары сияқты белгілі бір хирургиялық процедуралар кезінде қолданылады. Қандай препараттар осмостық диуретиктер болып табылады? Ең танымал дәрі – «Маннитол». Пайдалану нұсқаулары оның мүмкіндіктерімен егжей-тегжейлі танысуға мүмкіндік береді. Сонымен қатар бұл препараттар тобына мыналар кіреді: • "Торасемид". • "Буметанид". • Xipamide. • Хлорталидон. • "Политиазит". Бұл ісінуге және басқа ауруларға көмектесетін дәрілердің толық емес тізімі. Оларды Маннитол сияқты дәрігердің рұқсатынсыз қолдануға болмайды. Қолдану нұсқаулары дозаны дұрыс таңдағаныңызға және есептегеніңізге кепілдік бермейді. Дәрілерді қолдануға көрсеткіштер Осмостық диуретиктердің әрекеті кезінде таптырмасцеребральды ісіну, бассүйек ішілік және көзішілік гипертензия, сондай-ақ жедел глаукома ұстамалары кезінде. Бұл топтың дәрілері жедел бүйрек жеткіліксіздігі кезінде олигурияда қолданылады. Бұл жағдайда диурездің жоғарылауы қажет болғанда осмостық диуретик қолданылады. Мұндай құралдарды сүзгілеу мүмкіндігі сақталған жағдайда ғана пайдалануға болады. Оларды литиймен, бромидтермен, салицилаттармен және барбитураттармен улану үшін де қабылдау керек. Осмотикалық диуретиктер – қан құюдан кейінгі асқынулардың дамуы кезінде үйлесімсіз болып шыққан қанды енгізгеннен кейін қолдануға жарамды дәрілер. Көп жағдайда олар айналып өту және экстракорпоральды қан айналымы операциялары сияқты белгілі бір хирургиялық процедуралар кезінде қолданылады. Шок, күйік, сепсис және перитонит кезінде диуретиктер ағзадан улы заттардың шығарылуын жақсартуға ықпал етеді. Олар қан қысымын төмендетеді. 39. Миометрия белсенділігіне әсер ететін дәрілер. Жіктеу. Медицинада қолдану. Миометрия- жатыр бұлшық еті. Миометрияға әсер ететін дәрілер 3 топқа жіктеледі. 1. Миометрия жиырылу белсенділігін қуаттандыратын дәрілер. 2. Тек миометрия тонусын жоғарылататын дәрілер. 3. Миометрия тонусы мен жиырылуын төмендететін дәрілер. 1.Миометрия жиырылу белсенділігін қуаттандыратын дәрілер. (Утеростимуляторларлар) Окситоцин тобы: окситоцин, питуитрон, простогландиндер, дезаминокситоцин. Окситоцин гипофиздің артқы бөлігінің гормоны. Окситоцин миометрияны ырғақты жиырады, тонусын жоғарылатады. Жатыр окситоцинге жүктіліктің соңғы айларында, әсіресе босанар кезде сезімтал. Оның әсерін эстрогенді гормондар арттырады. Босанған соң әсері әлсірейді. Утеристимуляторларының қолданылуы: миометрия әлсіздігінде, су кетіп қалғанда толғақ шақыру үшін, босанған соң жатырдан қан кеткенде. 1мл/5 ӘБ Окситоцинді 5%-500мл Глюкоза ерітіндісімен араластырып тамшылатын көк тамырға енгізеді. Утеристимуляторларға қарсы көрсеткіш: ұрықтың көлденең немесе қиғаш орналасуы, әйелдің жамбасы тар болғанда, жатырдың жыртылу қаупінде, кесер тілігінен кейінгі жағдайда. Окситоцин тек жатыр аузы ашық болғанда ғана қолданылады. Питуитрин препараты гипофиздің окситоцин және вазопрессин гормондарынан тұрады. Артериялық қысымды жоғарылатады, антидиуретикалық әсері бар. Қолданылуы Окситоцин секілді. Қарсы көрсеткіші: артериальды гипертензия, атеросклероз, миокардит, сепсис, тромбофлебит, жүктілік нефропатиясы. Дәрілік түрі: ампула 1мл/5ӘБ Простогландин (Динопрост) миометрияға жүктіліктің барлық кезеңінде қуаттандырғыш әсер етеді. Жатырдың ашылуына да себепші. Дәрілік түрі 0,001 және 0,005 құрғақ стерильді ұнтақ. 5%-500мл-Глюкоза ерітіндісімен немесе 0,9% натрий хлоридімен араластырып тамшылатын көк тамырға енгізіледі. Майсана майы (Кастор майы) да жатырдың тонусын жоғарылатады. Майсана майы негізінен іш қатуда қолданылады. Жатырдың тонусын күшейтетіндіктен жүктілік кезінде іш жүргізуге қолдануға болмайды. Түсік болуы мүмкін. 40. Миометрияның ырғақты жиырылуын арттыратын дәрілер. Дәрілік заттар.(окситоцин, питуитрин, энзапрост).Қолданылуы 41. Токолитиктер. Дәрілік препараттар (гинипрал, сальбупарт, партусистен, папаверин гидрохлориді).Қолдану ерекшеліктері. Гинипрал- Асқынбаған мерзімінен тыс босануларды қысқа мерзімге тежеу үшін: – токолитикпен емдеуге медициналық немесе акушерлік қарсы көрсетілімдері жоқ науқастарда жүктіліктің 22 және 37 апталары арасындағы толғақты тежеуде. – ұрықтың көлденең қалыптан бұрылуы алдында – стационардан тыс мерзімінен бұрын босанулар кезіндегі шұғыл шараларда, жүкті әйелді ауруханаға жеткізер алдында Сальбупарт Ол токолитикалық (жатырдың бұлшықеттерін босаңсыту) мерзімінен бұрын босану қаупін жою үшін, сондай-ақ жүкті жатырға операциялардан кейін қолданылады. Қолдану режимі Көктамыр ішіне енгізіледі. Бір ампуланың (5 мг) мазмұны 400-500 мл натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісінде немесе 5% глюкоза ерітіндісінде сұйылтылған. Минутына 15-20 тамшы (5 тамшыдан бастап) жылдамдықпен енгізіңіз. Енгізу жылдамдығы жатырдың жиырылуының қарқындылығына және төзімділікке байланысты (жүрек соғу жиілігін және басқа гемодинамикалық параметрлерді бақылаңыз). Қабылдау ұзақтығы -6-12 сағат. Партусистен Көрсеткіштер: Мерзімінен бұрын босануды жүктіліктің 20-шы аптасынан 37-ші аптасының басына дейін немесе ұрықтың өкпесі толық дамығанға дейін, мерзімінен бұрын босану қаупі бар кезде (мысалы, жатыр мойнын бағалау негізінде белгіленеді) және мерзімінен бұрын босанудың себебі босану болып табылатын жағдайларда жою мүмкін емес. Жатырды босаңсу үшін, мысалы, ұрықты арқалық позициядан айналдыру жағдайында Папаверин гидрохлориді Папаверин гидрохлориді – миотропты спазмолитикалық, гипотензивтік дәрі. Фосфодиэстеразаны тежейді және жасушада циклдік 3¢, 5¢ аденозинмонофосфаты жинақталуын және кальций деңгейінің төмендеуін тудырады. Папаверин ішкі ағзалар (асқазан-ішек жолы, тыныс жолдары, несеп-жыныс жүйесі) мен қантамырлары тегіс бұлшықеттерінің босаңсуын және тонусын төмендетеді. 42. Миометрияның тоникалық жиырылуын арттыратын дәрілер. Дәрілік заттар.( эрготамин, эргометрин, эрготал, окситоцин). Қолдану ерекшеліктері. Эрготамин- Қолдану көрсеткіштері Препарат тағайындалады: гипотониялық және атониялық жатырдан қан кету үшін; босанудан немесе түсіктен кейін жатырдың субинволюциясын, меноррагияны жою; жатыр миомасымен; мигрень шабуылдарын емдеуге немесе жеңілдетуге арналған препараттардың бөлігі ретінде; невроздар мен NCD үшін; тамырлы бас ауруларына арналған препараттардың бөлігі ретінде; менопауза кезінде. Эргометрин- Көрсеткіштер: Жатырдың гипо- және атониялық қан кетуі (соның ішінде босанғаннан кейінгі ерте кезеңде, плацентаның қолмен бөлінуінен кейін), операциядан кейінгі (кесарь тілігі, миоманы алып тастау) және түсік түсіргеннен кейінгі жатырдан қан кету, босанудан және түсіктен кейінгі жатырдың субинволюциясы, меноррагия Қолдану және дозалау нұсқаулары Ауызша, бұлшықет ішіне, көктамыр ішіне немесе тікелей жатырдың денесіне (кесар тілігінен кейін) немесе жатыр мойнына (жүктілік тоқтатылғаннан кейін) - 200-500 мкг. Ауызша - күніне 2-3 рет 200-400 мкг. Парентеральді енгізу үшін ең жоғары доза тәулігіне 1 мг құрайды. Эрготал- фармакологиялық әсер Жатыр бұлшықеттерінің тонусын арттырады және оның жиырылу жиілігін арттырады. Қолдану көрсеткіштері Жатырдың атониясынан (тонустың жоғалуынан) туындаған жатырдан қан кету; босанғаннан кейінгі кезеңде жатырдың кері дамуын жеделдету. Қолдану режимі Ауызша 0,0005-0,001 г күніне 2-3 рет, тері астына немесе бұлшықет ішіне 0,5-1 мл 0,05% ерітінді. Оскситоцин- босану үдерісін қоздыру және стимуляциялау үшін (босану үдерісінің біріншілік және екіншілік әлсіздігі) - гестозға, резус-сәйкессіздікке, нәрестенің жатырішілік өлуіне байланысты уақытынан бұрын босандырып алу қажеттігінде - уақытынан асып кеткен жүктілікте - нәресте маңайы суының уақытынан бұрын ағып кетуінде - нәрестенің жамбаспен келуінде босандыруда - аборттан кейін гипотонустық жатырлық қан кетудің профилактикасында және емдеу үшін (оның ішінде жүктіліктің үлкен мерзімінде), босанудан кейінгі ерте кезеңде және жатырдың босанудан кейінгі инволюциясын жеделдету үшін - кесарь тілігінде жатырдың жиырылғыштық қабілетін күшейту үшін (қағанақты алып тастағаннан кейін). 43. Асқазан бездерінің секрециясына әсер ететін дәрілер. Жіктелуі. Қолданылуы. 44. Асқазан сөлінің бөлінуін төмендететін дәрілік заттар ( Гастроцепин, фамотидин, омепразол, пантопразол).Рецепт жазыңыз, қолдану әдісін көрсетіңіз. Гастроцепин – Көрсеткіштер: Асқазан мен он екі елі ішектің жедел ойық жарасы; асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасы. Фамотидин- Қолданылуы - асқазан мен 12 елі ішектің ойық жара ауруының қайталануын емдеуге және алдын алуға; - асқазан мен 12- елі ішектің симптоматикалық ойық жарасын емдеу және алдын алу (ҚҚСП-гастропатия, стрестік, операциядан кейінгі ойық жаралар); - эрозиялық гастродуоденитте; - асқазанның секреторлық функциясының жоғарылауымен астасқан, функциональдік диспепсияда; - рефлюкс-эзофагитте; - Золлингер-Эллисон синдромында; - жалпы анестезияда асқазан сөлі аспирациясының алдын алуда (Мендельсон синдромы) Омепразол - Қолданылуы • асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасында (өршу сатысында және қайталануға қарсы емдеу), оның ішінде Helicobacter pylori-мен астасқан (біріктірілген ем құрамында) • рефлюкс-эзофагитте (оның ішінде эрозивті) • қабынуға қарсы стероидты емес препараттарды қабылдауға байланысты асқазан мен он екі елі ішектің эрозивті-ойық жаралы зақымдануларында • гиперсекреторлық жай-күйде (Золлингер-Эллисон синдромы, асқазан-ішек жолының стрестен болған ойық жарасы, полиэндокриндік аденоматоз, жүйелі мастоцитоз Панттпразол- Қолданылуы Пантопразол 20 мг дәрілік заты ересектердегі рефлюкс симптомдарын (мысалы, қыжыл, қышқылды кекіру) қысқа мерзімді емдеуге арналған. Пантопразол 40 мг дәрілік заты келесі көрсетілімдерде қолданылады: Ересектер мен 12 жастағы және одан үлкен балалар: • рефлюкс-эзофагит Ересектер: • бактерияға қарсы дәрілермен біріктірілген ем құрамындағыHelicobacter pylori эрадикациясы; • асқазанның немесе он екі елі ішектің ойық жарасы; • Золлингер-Эллисон синдромы және жоғары асқазан секрециясымен байланысты басқа патологиялық жай-күйлер. 45. Гастропротекторлар. Дәрілік заттар.(де-нол, сукралфат)Қолдану ерекшеліктері. Де нол Қолданылуы - асқазан мен он екі елі ішектің ойық жаралы ауруының өршу фазасында, оның ішінде Helicobacter pylori-мен астасқанда - өршу фазасындағы, оның ішінде Helicobacter pylori-мен астасқан созылмалы гастрит пен гастродуоденитте - көбінесе диарея симптомдарымен жүретін ішектің тітіркену синдромында - асқазан-ішек жолдарының органикалық ауруларымен байланысты емесфункционалдық диспепсияда Сукралфат затын қолдану Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы (алдын алу және емдеу), стресстен немесе NSAID қабылдаудан туындаған асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығының зақымдануы (алдын алу және емдеу), гиперацидтік гастрит, гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы, гемодиализдегі уремиямен ауыратын науқастардағы гиперфосфатемия. 46. Тәбетке әсер ететін дәрі-дәрмектер. Жіктелуі. Медицинада қолдану. 47. Құстыратын дәрі-дәрмектер.(апоморфин гидрохлориді, калий перманганаты, натрий хлориді). Медицинада қолдану. Апоморфин гидрохлориді – Созылмалы алкоголизм (барлық кезеңдері). Асқазаннан улы заттар мен сапасыз тамақ өнімдерін тез шығару қажеттілігі (асқазанды шаю мүмкін болмаса) Калий перманганаты – Калий перманганаты – марганец оксиді кенін калий гидроксидімен біріктіретін қарапайым химиялық қосылыс. Ол алғаш рет 1857 жылы дезинфекциялаушы ретінде әзірленді. Содан бері ол әртүрлі тері ауруларын, соның ішінде саңырауқұлақ инфекцияларын емдеу үшін кеңінен қолданылады. Натрий хлориді – Қолданылуы • дегидратацияда • гипонатриемияда • гипохлоремияда • түрлі этиологиядағы уыттануларда • операциядан кейінгі кезеңнің ауыр өтуінде • шокта • ұзақ диареяда • тоқтаусыз құсуда • жедел көп қан кетулерде • ұзақ қызба жағдайында • күйікте (қарқынды ем шаралары кешенінде) • басқа да үйлесімді дәрілік заттардың еріткіші ретінде • жараларды, мұрынның шырышты қабығын шаю, катетерлер мен трансфузияға арналған жүйелер, сондай-ақ таңғыш материалды дымқылдау үшін жергілікті қолдануға болады. 48. Құсуға қарсы препараттар. Дәрілік заттар.(метоклопрамид, аэрон, драмина, домперидон).Медицинада қолдану. Метоклопрамид- Аэрон- Аэрон - құсуға қарсы және жүрек айнуына қарсы агент ретінде қолданылатын препарат. Ол седативті әсерге ие және тер, лакримальды, сілекей, бронх, асқазан бездерінің, сондай-ақ ұйқы безінің секрециясын азайта алады. Аэронның әрекеті асқазан-ішек жолдарының, өт қабының және өт жолдарының бұлшықеттерінің тонусын төмендетуге, жүректегі атриовентрикулярлық түйін арқылы импульстардың өткізілуін жақсартуға бағытталған. Драмина- Қолданылуы - теңіз және әуе ауруы - вестибулярлық бұзылыс симптомдарының профилактикасы және емдеу (бас айналуы, жүрек айнуы, құсу) - Меньер ауруы Домперидон- Қолданылуы - жүрек айнуы мен құсу симптомдарын жеңілдетуде 49. Іш жүргізетін дәрілер.(тұзды іш жүргізетін дәрілер, Сенна препараттары, Дуфалак). Қолдану ерекшеліктері. Сенна Қолданылуы Кешенді емде - созылмалы атониялық іш қатуда - геморройда - артқы өтіс жарықтарында Дюфалак Қолданылуы • іш қатуда (тоқ ішектің физиологиялық ырғағын реттеу) • медициналық мақсатта нәжістің жұмсаруын қажет ететін жағдайларда (геморрой, тоқ ішек және перианалды тұсқа жасалған операциядан кейінгі жағдайлар) • бауыр энцефалопатиясында (бауыр комасын немесе прекомасын емдеу және профилактикасы) 50. Диареяға қарсы заттар. Дәрілік препараттар (лоперамид, смекта).Медицинада қолдану. Лоперамид Қолданылуы - шығу тегі жұқпалық емес (аллергиялық, психосоматикалық, дәрілік, сәулелік, тамақтану режимі мен тағамның сапалық құрамы өзгергенде) жедел және созылмалы диареяда - илеостомамен науқастарда нәжісті реттеуде Смекта балалар мен нәрестелерде жедел диареяда оральді регидратациямен кешенде және ересектерде - созылмалы диареяда - гастриттегі, асқазан және он екі елі ішектің ойық жара ауруында, колиттегі қыжылды, іштің кебуі мен жайсыздықтарын симптоматикалық емдеуде 51. Ішек микрофлорасына әсер ететін дәрілік заттар (пробиотиктер, пребиотиктер) қолдану ерекшеліктері 52. Ферменттік препараттар.(панкреатин, мезим, фестиваль, панзинорм). Қолдану ерекшеліктері. Панкреатин- Ұйқы безінің сыртқы сөліністік қызметі жеткіліксіздігі кезіндегі орын басушы ем: - созылмалы панкреатитте, панкреатектомияда, сәулелендіруден кейінгі жағдайда, диспепсияда, Ремхельд синдромында (гастрокардиальді синдром), муковисцидозда, метеоризмде, шығу тегі жұқпалы емес диареяда Ас сіңірудің бұзылуы: - асқазан мен аш ішекті кесуден кейінгі жағдайда, АІЖ қызметі қалыпты адамдарда тамақтың қорытылуын жақсарту үшін және дұрыс тамақтанбағанда (майлы тамақ әрі асты артық мөлшерде ішу, жүйесіз тамақтану) - шайнау қызметінің бұзылуында - қозғалысы аз өмір салтында, ұзақ иммобилизацияда. Құрсақ қуысы ағзаларын УДЗ мен рентгенологиялық зерттеулерге даярлауда. Мезим- ас қорытудың бұзылуымен қатар жүретін ұйқы безінің экзокринді функциясы бұзылуларында (мысалы, созылмалы панкреатит немесе муковисцидозда) ас қорыту ферменттерін алмастыру мақсатында, сондай-ақ метеоризм және гастрокардиальді синдромда қоректендіргіш заттар сіңімділігінің төмендеуінде, әрі атап айтқанда, асқазан мен аш ішектің біріктірілген резекциясынан кейін, ішекпен тағам массасының жеделдетілген өтуінде (асқазан-ішек жолының жұқпалы аурулары немесе жоғары қозғыштығы салдарынан), гепатобилиарлы жүйе тарапынан бұзылуларда, диспепсиялар және қиын қорытылатын көкөністерді, майлы және дағдыдан тыс тағамдарды бір мезгілде қолдану жағдайларында қолданылады. Мұнымен қоса, Мезим®️ форте жоғарыда сипатталған ас қорытудың бұзылулары аясында дамыған метеоризмде ішек кебуін жою мақсатында бейнеленуді алумен (ультрадыбыстық, рентгенологиялық зерттеулер) диагностикалық зерттеулерге дайындықта қолданылады. Қолдану тәсілі және дозалары Доза ас қорытудың бұзылу дәрежесіне байланысты жекелей анықталады. Таблеткаларды шайнамайды және сумен ішеді. Тамақтың алдында 1-2 таблеткадан. Қажет болғанда қосымша тамақтану кезінде тағы 2-4 таблетка қабылдайды. Дене салмағының килограмына есептегенде 15000–20000 ХБ липазаны құрайтын ферменттің тәуліктік дозасынан асыруға болмайды . ПАНЗИНОРМ®️ ФОРТЕ 20000 созылмалы панкреатит кезіндегі ауыруды азайтады. Бұл ұйқы безі ферменттері сөлінісін тежейтін протеаза әсерінің нәтижесі. Қолданылуы - ұйқы безінің сыртқы сөл бөлу қызметінің жеткіліксіздігінде, созылмалы панкреатит, муковисцидозда - асқазанның созылмалы қабыну-дистрофиялық ауруларында - тағам қорытылуының бұзылыстарымен, метеоризммен, диареямен қатар жүретін асқазан резекциясынан кейінгі жағдайда (кешенді ем құрамында) - дұрыс тамақтанбау нәтижесінде болатын ас қорыту бұзылыстарында - ішектің, бауырдың, өт қабының созылмалы қабыну-дистрофиялық 53. Жедел панкреатит кезінде қолданылатын дәрі-дәрмектер.(контрикал, гордокс) Қолдану тәсілі Панкреатитте «Контрикал» препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулық аурудың өршуінің алдын алу үшінхирургиялық араласу кезінде бастапқы доза 20 мың бірлік, содан кейін күніне 4 ретке дейін 10 мың бірлік, бірақ әр 6 сағат сайын енгізіледі. Шок жағдайында бір мезгілде 200 мың бірлік массивтік доза енгізіледі (венаға, ағынмен, баяу), содан кейін - 140 мың әр 4 минут сайын. Контрикал» қолдану жөніндегі нұсқаулық (таблеткалар жоқ, тек ампулалар бар) негізгі көрсеткіштері келесідей: • жедел қабыну; • операциядан кейінгі панкреатит пен май эмболиясының алдын алу; • гиперфибринолизге байланысты қан кету және қан кету (жарақаттан кейінгі, операциядан кейінгі); • тромболитикалық терапия кезіндегі ауыр геморрагиялық асқынулар; • шок күйлері. Гордокс-Апротинин оқшауландырылған жүрек-қан тамырлық шунттауды (яғни басқа жүрек-қан тамыр араласулары қатар жүрмейтін коронарлық артерияларды шунттауды) жүргізгенде көлемді қан кетулер қаупі жоғары емделушілерде интраоперациялық қан жоғалтудың алдын алу және гемотрансфузия көлемін азайту үшін көрсетілімде. Апротининді қолданар алдында «пайда/қауіп» арақатынасын және баламалы ем мүмкіндігін мұқият бағалау керек. Қолдану тәсілдері және дозалары Енгізуді бастаудың алдында барлық емделушілерге апротининге тән IgG атиденелерге тест жүргізу қажет. Тест-доза Аллергиялық (анафилактикалық) реакциялардың даму қаупі салдарынан, барлық емдеушілерге көктамыр ішіне 10000 КТБ (калликреин-тежегіш бірлік) апротининді (1 мл) бастапқы дозаны енгізуге дейін кем дегенде 10 минут бұрын енгізген жөн. Егер бастапқы 1 мл доза аллергиялық реакция тудырмаса, онда емдік дозаны енгізуге болады. H1және H2 антагонистерін апротининмен тест жүргізуден 15 минут бұрын енгізуге болады. Анафилактикалық және аллергиялық реакцияларға стандартты шұғыл ем жүргізу үшін құрал-жабдық болуы қажет. Ашық жүрекке (жасанды қан айналымы аппаратымен) операция жасау кезінде қан жоғалтуды және гемотрансфузияға қажеттілікті төмендетуге арналған 54. Өт айдайтын дәрілік заттар.(аллохол, урсосан, одестон). Медицинада қолданылуы. Аллохол- Өт және өт қышқылдарының түзілуін күшейтетін біріктірілген дәрі; ішектегі шіру және ашу үдерістерін төмендетеді. Өт әрекеті бауыр паренхимасының секреторлық функциясына рефлекстік әсер етуімен шартталған. Өт сондай-ақ асқазан-ішек жолының секрециялық және қозғалыстық функцияларын күшейтеді. Сарымсақтың құрамындағы заттар асқазан-ішек жолының секрециялық және моторлы функцияларын күшейтеді, өттің секрециясын ынталандырады. Қалақай жапырақтары өт айдайтын және қабынуға қарсы әсерге иеленген. Белсендендірілген көмір асқазан-ішек жолындағы уытты заттарды байланыстыратын адсорбент болып табылады. Қолданылуы- созылмалы реактивті гепатит; холангит; холецистит; өт шығару жолдарының дискинезиясы; атониялық іш қату;холецистэктомиядан кейінгі синдромы Тамақтан кейін 1-2 таб тәулігіне 3-4 рет Урсосан-билиарлық сладж синдромында (холестаз); өт қалтасы жұмыс істеп тұрғанда және тастарды хирургиялық немесе эндоскопиялық тәсілдермен алып тастау мүмкін болмаған кезде, холестеринді өт тастарын еріту үшін - жедел және созылмалы гепатитте - бауырдың уытты (оның ішінде дәріден болған) зақымдануларында - бауырдың алкогольдік ауруларында - алкогольдік емес стеатогепатитте - қалпына келетін сатыдағы бауырдың бастапқы билиарлық циррозында - бастапқы склерозданушы холангитте - муковисцидоздағы бауырдың кистозды фиброзында - бауырішілік өт жолдарының атрезиясындағы операциядан кейінгі кезең - өт шығару жолдарының дискинезиясында - билиарлы рефлюкс-гастритте және рефлюкс-эзофагитте - холецистэктомиядан кейінгі тас түзілуі қайталануының профилактикасы үшін - гормондық контрацептивтер мен цитостатиктерді қолданған кездегі бауыр зақымдануының профилактикасы үшін Қолданылу тәсілі- Урсосанды шайнамастан, жеткілікті мөлшердегі сумен бірге ішке қабылдайды. Бауырдың диффузды ауруларында Урсосанның тәуліктік дозасы 2-3 қабылдауға бөлінеді, капсулаларды тамақпен бірге қабылдайды. Жедел және созылмалы гепатитте ұзақ уақыт бойы (бірнеше айдан бірнеше жылға дейін) тамақпен бірге күніне 2-3 рет қабылданатын 10 мг/кг тәуліктік доза тағайындалады. Одестон кумарин туындысы болып табылады. Препарат өт жолының тегіс бұлшықеттерінің және Оддиев сфинктерінің түйілуін басады, өттің бөлінуін ұлғайтады және оның өт жолдары арқылы шығарылуын шапшаңдатады. Бұл өт іркілісін және соған байланысты дімкәстікті азайтады, холестериннің шығарылуын арттырады және шөгінділер мен өт тастарының пайда болуын қиындатады. Ас қорыту жолдары бездерінің сөлініс белсенділігін және ішекке сіңу үдерісін төмендетпейді. Қолданылуы-Кешенді ем құрамында: өт жолдарының түйілулерін, дискинезияны, диспепсиялық бұзылуларды емдеуде • өт қабына және өт жолдарына жасалған операциялардан кейін, науқастардағы өт-тас ауруымен асқынбаған өт жолдарының функционалды бұзылуларында, • өт бөлінуінің азаюына байланысты тәбеттің болмауы, жүрек айнуы, іш қатуларында. Қолдану тәсілі-Ересектер мен 14 жастан үлкен балаларға: тамақтанудың алдында жарты сағат бұрын 200-400 мг (1-2 таблеткадан) күніне үш рет. 10-14 жастағы балаларға: – тамақтанудың алдында жарты сағат бұрын 200 мг (1 таблеткадан) күніне үш рет. Препаратты 2-3 апта бойы қабылдау керек. шұғыл типтегі аллергиялық реакциялар: дәрілік заттарды 55)Гепатопротекторлар - гепатоциттерді закымдаушыфакторлардан коргайтын заттар. Бул топтын дарілері закымдаушы кпалдарга бауырдын тезімділігін жогарылатады, кызметініц калпына келуіне кпал стеді, онын утсыздандыргш мумкіндігін кушейтеді. Гепатопротекторларды жедел жэне созылмалыгепатитте,бардын нарсізденуі мен берішінде, баурдын утты закымдануында, сонын ішінде маскунемдіккебайланысты колданады. Жануар тектес препараттар Сирепар Гепатосан Курамында эссенциалды фосфолинидтері бар заттар Эссенциале Эссливер Эртурлі топтын препараттары Бемитил Адеметионин (гептрал) Липой кышкылы Эссенциале (курамында эссенциалды фосфолипидтер жане витаминдер бар) Жасуша мембранасын турактандырады. Гепатоциттердін метаболизмін, регенерациясынжаксартады Колданылуы o - бауырдын майлы дистрофиясында (стеатоз) o - жедел жне созылмалы гепатитте o - бардын алкогольді аурунда o - бауыр дэрілерден закымданганда o - уытты гепатитте o - бауыр циррозында o - бауыр энцефалопатиясында жүктеу/скачать 146.24 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|