Г. Г. Щербаков, А. В. Яшин, С. П. Ковалев, С. В. Винникова
жүктеу/скачать 5.27 Mb. Pdf көрінісі
|
| Рис. 5.54
Горизонтальная линия притупления при плеврите с жидким экссудатом у собаки при нормальном положении тела Рис. 5.52 Горизонтально ограниченное притупление при экссудативном плеврите Рис. 5.53 Горизонтальная граница притупления у собаки в сидячем положении при плеврите 272 РАЗДЕЛ II. ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ ЖИВОТНЫХ звук по всей проекции его нахождения. При рентгеноскопии у больных мелких животных в месте скопления экссудата обнаруживается однородное затенение. Сухие плевриты могут протекать и бес симптомно: в частности у овец и свиней их устанавливают только после вскрытия. Как при сухом, так и при экссудатив ном (влажном) плеврите животные обыч но стоят, так как при лежании затрудня ется дыхание и усиливаются боли со сто роны плевры. Лишь изредка они ложатся на непродолжительное время вследствие того, что к этому их вынуждает общая усталость. При одностороннем экссуда тивном плеврите животные ложатся на пораженную плевритом сторону, так как при ином лежачем положении у них уси ливается одышка. В период выпотевания экссудата вы деление мочи значительно уменьшается, а удельный вес ее повышается. При расса сывании экссудата количество мочи уве личивается и объем ее часто превышает нормальные показатели. Патоморфологические изменения . Характер их зависит от фазы и времени развития плеврита, а также от состава экссудата. При фибринозном плеврите, который чаще или в основном бывает сухим, на плевре кровоизлияния отсутствует блеск, она имеет бархатистый вид от покрываю щего ее фибринозного экссудата в виде рыхлого вуалеобразного, легко снимаю щегося наложения. Иногда количество фибрина может быть значительным и его наслоения могут достигать у крупных животных 5 см. При экссудативном (влажном) плев рите в плевральных полостях в различных количествах обнаруживается серозный, серознофибринозный, гнойные (эмпиема плевры) и геморрагический экссудат. При этой форме плеврита характерны изме нения и близлежащих органов, и их со отношения. Степень этих изменений за висит от количества экссудата и продол жительности болезненного процесса. Так, легкие отодвигаются от стенок плевраль ной полости в краниодорсальном направ лении, они ателектатичны, безвоздушны, межреберные промежутки обычно выра жены, а иногда и выпячены наружу, диа фрагма смещена каудально. При хроническом плеврите часто бы вают сокращения листков плевры, орга низованные фибринозные массы экссуда та, проросшие кровеносными сосудами и сросшиеся с плеврой, организованные по лости с гнойным экссудатом (рис. 5.55). Диагноз и дифференциальный диагG ноз . Он основывается на данных анамне за, характерных клинических симптомах и результатах специальных методов ис следований. При сухом плеврите постановка диаг ноза не представляет затруднений. Учи тывается болезненность в межреберных промежутках, напряженное дыхание и шум трения плевры. В случае отсутствия или нечеткости последнего симптома о наличии плеврита можно говорить толь ко предположительно. При подозрении на экссудативный плеврит диагноз ставится на основании результатов перкуссии, выявляющей на личие притупления в самых нижних ча стях грудной клетки с горизонтальной верхней границей притупления, подвер гающейся колебаниям синхронно дыха жүктеу/скачать 5.27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|