Г. Г. Щербаков, А. В. Яшин, С. П. Ковалев, С. В. Винникова
жүктеу/скачать 5.27 Mb. Pdf көрінісі
|
РАЗДЕЛ I. КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ЖИВОТНЫХ Введение катетера у лошадей и коров проводится обычно в стоячем положении. К повалу приходится прибегать только в исключительных случаях, связанных с чрезмерным беспокойством или злым нра вом животных. Однако при переполнен ном мочевом пузыре во избежание его разрыва при падении животного на зем лю повал лучше не проводить. Приступая к введению катетера, не обходимо соблюдать меры защиты от воз можных повреждений со стороны живот ных. Для этого предварительно поднима ют переднюю конечность животного с той стороны, где стоит человек, проводящий исследование, и накладывают закрутку. Препуций предварительно очищают от посторонних веществ и промывают дезин фицирующими растворами (марганцово кислым калием в разведении 1:1000). При введении катетера становятся с ле вой стороны. У жеребцов и меринов снача ла осторожно вытягивают пенис, захватив его головку между пальцами правой руки, введенной в препуциальный мешок. Извле ченную головку пениса захватывают затем сухим платком или полотенцем, положен ным в левую руку. Продолжая удерживать левой рукой головку пениса или передав ее помощнику, очищают отверстие мочеис пускательного канала дезинфицирующим раствором и вставляют в него правой рукой хорошо продезинфицированный и смазан ный маслом или вазелином катетер. Дальше катетер продвигают медленны ми, слегка сверлящими движениями до тех пор, пока через его отверстие не начнет вы деляться моча. Часто, однако, его продви жение встречает некоторое затруднение в седалищной вырезке, на месте перехода в тазовый отдел. При возникновении этого затруднения прощупывают конец катете ра в промежности, ниже отверстия прямой кишки, и давлением пальца направляют его прямо вперед в горизонтальном направ лении. Другим местом, препятствующим продвижению катетера, является сфинк тер мочевого пузыря при спазмах сфинк тера. Катетер в таких случаях загибается у сфинктера и может нанести ранения сли зистой оболочке. При возникновении этого препятствия спазмы сфинктера устраняют при помощи массажа рукой, введенной в прямую кишку, теплыми клизмами и в крайнем случае подкожной инъекцией рас твора морфия. Стержень катетера вынима ют, как только катетер достигнет седалищ ной вырезки, головку пениса лучше опус кать лишь после появления мочи. У быков катетеризация вследствие наличия у них сигмообразной кривизны пениса без пред варительной эпидуральной инъекции ново каина невозможна. Кобелей для катетеризации кладут на спину, затем отодвигают назад за головку пениса препуций и, обтерев головку пени са дезинфицирующим раствором, вводят в отверстие мочеиспускательного канала чистый катетер. У самок катетеризацию проводят по сле предварительного промывания вла галища дезинфицирующим раствором, например раствором марганцовокислого калия 1:1000. У кобыл и коров после про мывания влагалища нащупывают паль цем наружное отверстие мочеиспускатель ного канала, открывающееся на нижней стенке преддверия влагалища. После его обнаружения вводят в отверстие палец и затем осторожно по пальцу проводят ка тетер в мочевой пузырь. У коров при не удачном введении конец катетера может попасть в дивертикул и задержаться в нем. В таких случаях катетер слегка от тягивают назад и, приподнимая пальцем дивертикул, осторожно проводят катетер по верхней стенке дивертикула. Проводя катетеризацию, необходимо помнить о возможности ранения и инфи цирования катетером слизистых оболо чек мочеиспускательного канала и моче вого пузыря. Поэтому катетеризация во всех случаях должна быть осторожной и проводиться лишь чистыми катетерами. |