Г. Г. Щербаков, А. В. Яшин, С. П. Ковалев, С. В. Винникова
жүктеу/скачать 5.27 Mb. Pdf көрінісі
|
ГЛАВА 5. ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ, ТЕРАПИЯ И ПРОФИЛАКТИКА 279 шивается на ограниченном участке. По характеру шум напоминает царапанье, скрежет, треск. Иногда ощущается паль паторно. Длительность шума меняется от нескольких дней до нескольких месяцев. Признаком развития выпотного пери кардита является исчезновение болей, так как воспаленные листки перикарда разъединяются экссудатом. Тахикардия усиливается. По мере накопления экссу дата сердечный толчок ослабевает, ста новится диффузным. При перкуссии оп ределяется расширение границ сердца. Шум трения исчезает. При наличии жид кого экссудата и газов появляется шум плеска. Он вызывается передвижением жидкости при сокращении сердца и слы шен в его основании. Пульс учащен, ма лого наполнения и малой волны. В ре зультате значительного скопления жид кости в полости перикарда затрудняется диастолическое расширение сердца, воз никает тампонада. Чаще тампонада раз вивается постепенно. Как результат застоя крови в большом круге кровообращения, появляются отеки в межчелюстном про странстве, в области подгрудка, цианоз слизистых оболочек (рис. 5.59). Острый перикардит может сопровож даться умеренной лихорадкой. Обычно протекает доброкачественно и при свое временном лечении проходит в течение 1–2 месяцев, экссудативный чаще прини мает подострое или хроническое течение. Патоморфологические изменения . При остром течении сухого перикардита на перикарде обнаруживают различной плотности фибринозные наложения до 2– 3 см и небольшое количество серозного экссудата с примесью хлопьев фибрина. При хроническом перикардите боль шей частью на эпикарде наблюдается раз витие грануляционной ткани, а в после дующем рубцовой фибринозной ткани. Сердце покрывается плотной оболочкой, пропитанной солями кальция, создаю щей картину «панцирного сердца». При экссудативном перикардите силь но увеличенная сердечная сумка занима ет бо´льшую часть грудной клетки. При травматическом ретикулопери кардите между перикардом и диафрагмой образуются соединительнотканные тяжи с каналом, ведущим в полость сетки. Ино гда можно обнаружить инородное тело, которое замуровано в массах экссудата либо частично внедрено в стенку сердца. Диагноз . Острый перикардит опреде ляют на основании комплекса клиниче ских признаков, характерных для сухо го и выпотного перикардита, а также спе циальных исследований. Дифференциальную диагностику экс судативного перикардита проводят с во дянкой сердечной сорочки и экссудатив ным плевритом. При экссудативном плев рите характерна горизонтальная линия притупления. Прогноз . Острый сухой перикардит может закончиться благоприятно. Экссу дативный перикардит имеет тенденцию перехода в слипчивый с неблагоприят ным исходом. Лечение . Животному предоставляют покой, в рационе уменьшают количество объемных кормов, ограничивают потреб ление воды. Особое значение имеет лече ние основного заболевания. Для умень шения боли и выпота в начале развития перикардита на область сердца назнача ют холод. Рис. 5.59 Травматический ретикулоперикардит у коровы: отек в межчелюстном пространстве, в области подгрудка и в области нижней части брюшной стенки |