Г. Г. Щербаков, А. В. Яшин, С. П. Ковалев, С. В. Винникова
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ДИАТЕЗЫ
жүктеу/скачать 5.27 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Гемофилия ( haemophilia )
| 5.4.2.
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ДИАТЕЗЫ (DIATHESIS HAEMORRHAGICA) Объединяют большую группу заболе ваний, различающихся по этиологии и па тогенезу, но имеющих общий синдром — повышенную кровоточивость. В зависимо сти от патогенетического механизма их подразделяют на три группы: обусловлен ные нарушением свертываемости крови (гемофилия); связанные с патологией в мегакариоцитарнотромбоцитарной сис теме; обусловленные нарушением прони цаемости сосудистой стенки (кровопятни стая болезнь). Кроме того, геморрагические диатезы бывают при гиповитаминозах С, K, Р, аллергических заболеваниях, токсикозах, многих инфекционных и ин вазионных болезнях. Гемофилия (haemophilia) Наследственное заболевание, характе ризующееся выраженной наклонностью к кровотечениям и кровоизлияниям, яв ляющееся классической формой геморра гических диатезов. Регистрируют ее пре имущественно у собак, свиней и лошадей. Этиология . Гемофилия — генетиче ское заболевание, наследуемое по рецес сивному типу. Ген, ответственный за син тез прокоагулянта, локализуется в половой Ххромосоме. Вследствие этого гемофили ей болеют преимущественно мужские особи. Патогенез . Нарушение первой фазы свертывания крови — образования тром бопластина — вызвано недостатком анти гемофильного глобулина или плазменно го компонента тромбопластина. При не достатке или отсутствии этих факторов ГЛАВА 5. ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ, ТЕРАПИЯ И ПРОФИЛАКТИКА 297 выпадает одно из звеньев последователь ной активации плазменных факторов, приводящих к образованию тромбопла стина, без которого невозможен переход протромбина в тромбин, который участ вует в комплексе с другими факторами в превращении фибриногена в фибрин. Симптомы . Основной признак раз личных видов гемофилии — повышенная кровоточивость при уколах, ушибах, по резах и других травмах. У животных даже после незначительных травм появляются кровоизлияния в подкожной клетчатке, мышцах, суставах, других органах и тка нях. Кровоизлияния часто имеют вид об ширных кровоподтеков и гематом. У боль ных животных отмечают почечные, но совые, легочные и желудочнокишечные кровотечения. Более выраженные крово течения бывают у молодых животных. Резко замедляется свертываемость кро ви. Она может не наступить даже после нескольких часов, в то время как у здо рового крупного рогатого скота и свиней кровь свертывается в течение 10 мин, у лошадей — 20 мин, а у собак — 5 мин. Вследствие частых и длительных крово потерь у больных животных развивается хроническая постгеморрагическая, гипо хромная анемия. Количество лейкоцитов и эритроцитов в крови существенно не из меняется. Течение болезни хроническое. Патоморфологические изменения . В тканях и органах обнаруживают кро воизлияния, нередко гематомы и призна ки анемии. Диагноз . Устанавливается на основа нии повышенной кровоточивости, нали чия случаев генетических заболеваний по линии самцов, с учетом удлинения време ни свертываемости крови. Пробы (жгута и щипка) на ломкость сосудов при гемо филии отрицательны. Дифференциальную диагностику проводят с гиповитаминоза ми С, K, Р, тромбоцитопенией, апласти ческой анемией и аллергией. Решающее значение в диагностике имеют данные биохимических морфологических иссле дований крови и результаты постановки аллергических проб. Прогноз . Осторожный. Лечение . Ведущим в терапии гемофи лии является переливание свежей и лио филизированной плазмы крови. При длительном хранении плазмы антигемо фильный глобулин разрушается. Для ос тановки местных кровотечений наряду с тампонадой применяют фибриновую губ ку с тромбином, хлоридом окисного же леза, перекисью водорода и др. Для сни жения сосудистой проницаемости и улуч шения свертываемости крови назначают хлорид кальция и глюконат кальция, ас корбиновую кислоту и витамин K, а также для компенсации потерь крови внутривен но вводят 5–10%ный раствор хлорида натрия, 20–40%ный раствор глюкозы и другие кровезаменители. При обильных кровопотерях дополнительно применяют лечение, как при постгеморрагических анемиях. Профилактика . Самцовпроизводи телей, по линии которых потомство бо леет гемофилией, выбраковывают. По дозреваемый в заболевании молодняк от больных родителей для воспроизводства не используют. жүктеу/скачать 5.27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|