- Тақырыбы:Гиполипидемиялық дәрілердің
- клиникалық фармакологиясы
- Тексерген: Киекова Б.Х.
- Орындаған: Наурызбай А.Ж.
- Факультет: педиатрия
- Курс: 6
- Тобы: 004-01
- Серикова
- Алматы-2017ж.
- КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
Анықтама - Атеросклероз – қан тамырларының гемодинамикалық шамадан тыс жұмысы кезіндегі липидтер метаболизмінің бұзылысымен көрінетін қабынулық ауру.
- Қабыну индукторы тотыққан тығыздығы төмен липопротеидтер.
Адам ағзасындағы негізгі қан сарысу липидтері - Адам ағзасындағы негізгі қан сарысу липидтері
Холестерин – өмірге аса қажеті биомолекула. - Холестерин – өмірге аса қажеті биомолекула.
- жасушалық мембрананың маңызды бөлшегі.
- өт қышқылы, стероидты гормондар және Д витаминінің ізашары.
- Адам күніне тамақпен 300-500 мг холестерин қабылдайды, 700-900 мг ағзаның өзінде синтезделеді.
- Дислипидемия жіктелуі Классификация по Фредриксену (ВОЗ)
- Фенотип
- I
- IIa
- IIb
- III
- IV
- V
- Жоғарылаған липопротеиндер
- Хиломикроны
- ТТЛП
- ТТЛП және ТӨТЛП
- ЖТЛП
- ТӨТЛП
- ТӨТЛП және
- хиломикрон
- Атеро-
- генность
- Не отмечена
- +++
- +++
- +++
- +
- +
- Таралуы
- сирек
- жиі
- жиі
- орташа
- жиі
- сирек
Қан сарысуындағы липидтер деңгейі - Жалпы популяция
- ХС 5 ммоль/л (190мг/дл) аз
- ХС ТТЛП 3 ммоль/л (115мг/дл) төмен
- ҚД бар науқастар үшін
- ХС 4,5 ммоль/л (175 мг/дл) аз
- ХС ТТЛП 2,5 ммоль/л (100мг/дл) төмен
- Жүрек-қан тамыр қаупі жоғары маркерлер
- а) ерлер ХС ЖТЛП 1 ммоль/л (40 мг/дл) төмен
- б) әйелдер ХС ЖТЛП 1,2 ммоль/л (46 мг/дл) төмен
- в) триглицеридтер 1,7 ммоль/л (150 мг/дл) жоғары
ХС ТТЛП деңгейіне әсер ететін факторлар - шылым шегу
- артериальды гипертензия
- ХС ЖТЛП төмен деңгейі (40 мг/дл аз)
- тұқымқуалаушылық
- жасы: ерлер 45 жоғары, әйелдер 55 жастан жоғары
Липид алмасуын реттейтін препараттар - 3-гидрокси-3-метилглютарил- коэнзимА-редуктаза (ГМК-КоА редуктаза) ферментінің ингибиторы (статины);
- Өт қышқылы секвестранттары (ионообменные смолы);
- фиброй қышқылы туындылары (фибраты);
- Никотин қышқылы (ниацин, эндурацин);
- ХС ішікте сіңірілуінің ингибиторы (эзетимиб);
- Омега-3-көпқаныққан май қышқылдары (-3-ПНЖК) (эпадол)
Статиндер Әсер ету механизмі - 3-гидрокси-З-метилглютарил-коэнзимА-редуктаза ферментін бөгеу арқылы бауырдағы холестерин синтезін тежеу.
- Эндогенді синтезді тежеу гепатоциттердегі ХС концентрациясын және ТТЛП мөлшерін төмендетеді,
- ИБС
- АНАМНЕЗІНДЕ АНГИОПЛАСТИКА немесе АОРТОКОРОНАРЛЫ ШУНТТАУ
- АОРТА АНЕВРИЗМАСЫ
- МОЙЫН ЖӘНЕ БАС МИ ҚАН ТАЫРЛАРЫНЫҢ АТЕРОСКЛЕРОТИКАЛЫҚ ЗАҚЫМДАНУЫ
- ҚАНТ ДИАБЕТІ
-
- Статиндер қолдануға көрсеткіштер
Достарыңызбен бөлісу: |
