Считается, что варикозное расширение вен передается по наследству: если у кого-то из родителей было это заболевание, значит будет оно и у вас. Но в какой степени оно проявится, зависит только от Вас самих. Способствовать варикозу мы часто начинаем с младенческого возраста, причем чем мать добросовестнее, тем туже она пеленает ребенка, а тугое пеленание затрудняет не только дыхание, но и естественный отток крови из нижней части тела. У взрослых различные пояса, бандажи, корсеты, тугие резинки создают дополнительные трудности для нормального кровообращения, особенно заметные, когда организм испытывает нагрузку.
Кроме свободного, ничем не затрудненного кровотока и естественного дыхания (включающего в себя дыхание животом, грудью и дыхание с втяжением нижних межреберных промежутков на вдохе) для нормальной жизнедеятельности нужно еще и полноценное питание, естественное и богатое клетчаткой, исключающее запоры, которые нарушают не только кровообращение в системе портальной вены, но и отток венозной крови из ног. Недостаточная двигательная активность – наше пристрастие к езде в автомобиле! – ухудшает кровоснабжение ног точно так же, как и внезапная интенсивная физическая нагрузка, которую следует рассматривать как небольшую травму (например, травмы ног у футболистов, микротравмы-микротромбозы). Когда человек целый день сидит за письменным столом, у него отекают ноги. Во время войны у многих здоровых молодых солдат после отпуска отекали ноги, т. к. они были вынуждены долгое время сидя добираться до места назначения в переполненных поездах.
Холодовое раздражение периферических сосудов, тренирующее их, и которого мы лишены из-за теплой одежды и теплых квартир, можно заменить холодными ножными ваннами. Задумайтесь на минуту над тем, что все животные даже в лютый мороз бегают босиком и как Вы можете хотя бы частично компенсировать отсутствующие температурные раздражители.
Венцом наших усилий по созданию условий для образования варикозов является постельный режим. Еще со времен моей молодости я помню данные мюнхенской статистики, гласящие, что из 100 пациентов стационара, лежавших в постели более двух недель у 60 были выявлены тромбозы. Я сам неоднократно был свидетелем того, что после пятнадцатиминутной поездки в автомобиле в неудобной позе у человека появлялись ярко выраженные симптомы острого воспаления вен (при соответствующей наследственной предрасположенности). Разумеется, в больнице, наряду с постельным режимом, большую роль в образовании варикозов играет само заболевание и, прежде всего, операционные раны.
Основной причиной застойных явлений в ногах является то, что жидкость легче течет вниз, а не поднимается вверх. При ходьбе мышцы ног, сокращаясь, давят на сосуды, выполняя тем самым роль насосов, прогоняющих кровь по сосудам, не давая ей застаиваться. А без физической нагрузки на мышцы ног, особенно когда понижен тонус сосудов, работы сердца часто бывает недостаточно для нормального циркулирования крови.
Основываясь на вышесказанном, следует признать разумной привычку американцев при всяком удобном случае поднимать ноги повыше. Когда ноги находятся выше таза, то не только опорожняются вены, но и происходит отток тканевой жидкости. Проверить, прошел ли отек, каждый человек может сам, надавив пальцем на поверхность большеберцевой кости: если после надавливания какое-то время остается вмятина, то это означает, что отек еще не прошел. Тканевая жидкость частью циркулирует по венам, но в основном по лимфатическим сосудам. Следовательно, отек появляется и тогда, когда из-за нарушений в лимфатической системе происходит застой тканевой жидкости (примером может послужить отек рук после удаления подмышечных лимфатических узлов при раке груди). Лимфа подчиняется тем же закономерностям, что и кровоток: отток облегчается поднятием рук вверх и затрудняется, когда они опущены (у Pulsatilla опускание рук вниз ухудшает состояние).
Из-за замедленного кровотока ноги и, особенно, стопы на протяжении всего дня холодные, прямо-таки ледяные. Ночью, когда ноги приподняты, кровообращение в них усиливается и ноги становятся такими горячими, что человек вынужден высовывать их из-под одеяла (подобное состояние наблюдается у Sulphur, Sepia, и др. типов, имеющих в своем патогенезе варикозное расширение вен). В месте повреждения лимфатической системы вытекает тканевая жидкость, так же как из поврежденного сосуда кровь. Когда теряется большой объем тканевой жидкости, например, при язве голени, происходит обезвоживание организма (China, Natrum muriaticum).
Симптомы варикозного расширения вен на ногах
Видимое расширение вен и припухлости (отеки ног) уже упоминались ранее. При воспалительном процессе кожа краснеет. Если нарушения в кровоснабжении кожи продолжаются длительное время, то цвет изменяется от светло-коричневого до темно-коричневого и появляются пятна, становящиеся затем язвами. По форме язвы чрезвычайно разнообразны: плоские и с углублением, чистые и мажущиеся, сухие и влажные, с острыми и гладкими краями, чувствительные к давлению или прикосновению и нечувствительные, болезненные в месте локализации и по всей зоне иннервации, красные или бледно-синюшные. Часто боли проходят, когда ноги подняты вверх, и усиливаются, если больной пытается ходить. Если при поднятии ног боли усиливаются, то причиной этого, как правило, является уменьшение артериального кровоснабжения. В этом случае необходимо медицинское обследование. Вокруг изъязвлений, а зачастую и над самими варикозами кожа воспалена, сильно зудит и часто, в довершение ко всему, заражена бактериями и грибками. Высыпания, появившись сначала на ногах, могут затем распространиться по всему телу, вызывая сильный зуд.
Общие правила лечения
Циркуляцию крови в ногах нужно усилить либо приподняв их повыше, либо при помощи эластичной повязки, которая сдавливает вены (повязка из эластичных бинтов позволяет больному ходить).
Опыт врачебной практики показывает, что раздраженная кожа не переносит мазей, компрессов, присыпок и т. д. Даже эффективная во многих случаях мазь, содержащая гормон коры надпочечников (кортизон) не может подавить высыпаний.
Удалось установить только три мази, дающие при варикозах определенный эффект: самодельный 20% ихтиоловый вазелин, пасту Zinci mollis (мягкую цинковую пасту) и Unguentum nigrum (черную мазь). Ихтиоловая мазь назначается при мажущихся воспаленных язвах, т. е. на первых порах. Как только выделения светлеют и дно язвы становится красным (чистым), кожу вокруг язвы смазывают цинковой пастой, а саму язву покрывают тонким слоем черной мази. Но даже эти мази переносятся больными далеко не во всех случаях, поэтому необходимо проверять переносимость каждые 1 - 2 дня, нанося их на маленький участок кожи пациента. Необходимость в применении мазей возникает не всегда, часто бывает достаточно давящей повязки.
Достарыңызбен бөлісу: |