Грипп и другие орви
жүктеу/скачать 0.51 Mb. Pdf көрінісі
|
| Эпидемиология. Резервуаром и источником инфекции является человек (больной с
явными или стертыми формами заболевания). Максимум заразительности больного приходится на первые 5-6 дней болезни. Механизм передачи - аэрозольный, путь передачи – воздушно- капельный. Не исключается возможность заражения через инфицированные предметы обихода. Восприимчивость всеобщая. Сезонность - осенне-зимняя. Пандемии 1 раз в 30 - 40 лет. Вирус В даёт редкие и менее распространённые эпидемии. Вирус С – споради-ческие заболевания. Грипп протекает в виде эпидемий (от небольших вспышек до пандемий). Ведущую роль в эпидемическом процессе играет антигенная изменчивость вируса, особенно вируса А. К новому антигенному варианту возбудителя у населения отсутствует иммунитет, что является причиной быстрого распространения инфекции. В межэпидемический период вирус сохраняется в организме человека, определяя спорадическую заболеваемость, а также в организме животных и птиц. Иммунитет. Выздоровление при гриппе осуществляется, прежде всего, за счёт выработки в пораженных клетках интерферона (максимальный синтез при низкой рН и t° =38° С). Затем уже присоединяется специфический иммунитет (типо- и штаммоспецифичный). Вирус А - около 3 лет, вирус В - 3-5 лет, вирус С - вероятно, пожизненный иммунитет. Патогенез. Вирус гриппа попадает в верхние дыхательные пути и избирательно поражает цилиндрический эпителий, особенно трахеи. Размножаясь в клетках цилиндрического эпителия, вирус вызывает дегенеративные, воспалительные изменения. Размножившись в эпителии дыхательных путей, вирус проникает в кровь (виремия). Вирусемия приводит к поражению сосудов (вирус эндотелиотропен) лёгких, сердца, нервной системы (а также нейротропен) и других органов, к нарушению микроциркуляции, метаболизма тканей, гипоксии, следствием которых является инфекционно-токсический шок. В результате развития инфекционно-токсического шока наблюдаются признаки ДВС-синдрома (носовые кровотечения, кровохарканье, петехии, кровоизлияния в трахею), отёка лёгких, нередко геморрагического. Возникают явления нейротоксикоза и вазотоксикоза. Гриппозная инфекция обуславливает иммунодефицитное состояние, что способствует присоединению вторичных бактериальных инфекций, нередко стафилококковой этиологии. жүктеу/скачать 0.51 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|