Хроническая сердечная недостаточность мкб 0: I50. 0, I50. 1, I50. Год утверждения (частота пересмотра): 2020

антагонистов (спиронолактона** или эплеренона) для
улучшения прогноза ЕОК IC (УУР С, УДД 4) [575].
Комментарии. У пациентов с ОДСН при гиперкалиемии
(концентрация калия в крови >5,5 ммоль/л) или тяжелой почечной
недостаточности необходимы отмена, временное прекращение или
снижение дозы препаратов, влияющих на ренин-ангиотензиновую
систему для улучшения клинических исходов [581]. Пациентам с
ОДСН после стабилизации показателей гемодинамики и улучшения
функции почек рекомендовано возобновить (или начать) прием
препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин- овую систему с
постепенным увеличением доз вплоть до целевых (или, если это не
удалось, до максимально переносимых у данного пациента) для
улучшения клинического состояния [576].
У пациентов с ОДСН при систолическом АД <85 мм рт. ст. и/
или ЧСС <50 ударов в мин. рекомендуются отмена, временное
прекращение или снижение дозы бета-адреноблокаторов для
улучшения клинических исходов. ЕОК IIaC (УУР В, УДД 3).
[577].
У пациентов с ХСН и систолической дисфункцией, учитывая
преимущество валсартан+сакубитрил** над ингибитором АПФ
и получавших этот препарат ранее рекомендуется сохранить
прием валсартан+сакубитрил** для улучшения клинических
исходов ЕОК IIaB (УУР А, УДД 2) [184,578].
У пациентов с ОДСН и систолической дисфункцией после
стабилизации гемодинамики пациента (систолическое АД >
100 мм рт ст, отсутствие необходимости в парентеральном
введении 
мочегонных) 
рекомендуется 
рассмотреть
возможность 
инициации 
валсартан+сакубитрил**для
улучшения клинических исходов ЕОК IIaB (УУР А, УДД 2)
[184,578].

жүктеу/скачать 1.54 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: