Хроническая сердечная недостаточность мкб 0: I50. 0, I50. 1, I50. Год утверждения (частота пересмотра): 2020

жүктеу/скачать 1.54 Mb.

Pdf көрінісі

бет	21/88
Дата	21.03.2022
өлшемі	1.54 Mb.
	#456432

1 ... 17 18 19 20 21 22 23 24 ... 88

1.2 Клинические рекомендации

(УУР В, УДД 2) [184,198].
Комментарии. Рекомендуется стартовая доза при стабильной
ХСН валсартан+сакубитрил**49/51мг 2 раза в день, целевая доза
– 97/103мг 2 раза в день. У пациентов, не получавших ранее
терапию иАПФ или АРА, или получавших эти препараты в
низких
дозах,
начинать
терапию
валсартан+сакубитрил**следует в дозе 25,7/24,3 мг 2 раза в
сутки с медленным повышением дозы [198].
При инициации терапии во время декомпенсации ХСН после
стабилизации
гемодинамики
начальная
доза
валсартан+сакубитрил**24/26 мг 2 раза в день [184].
Перевод на валсартан+сакубитрил**осуществляется не ранее
чем через 36 часов после приема последней дозы иАПФ.
Бета-адреноблокаторы (β-АБ) дополнительно к иАПФ
рекомендуются
всем
пациентам
со
стабильной
симптоматической сердечной недостаточностью и сниженной
фракцией выброса ЛЖ для снижения риска госпитализации из-
за СН и смерти. ЕОК IА (УУР А, УДД 2) [199-201].
Комментарии. Терапия иАПФ и β-АБ должна начинаться как
можно раньше у пациентов с ХСН и сниженной ФВ ЛЖ. β-АБ так
же обладают антиишемическим эффектом, более эффективны в
снижении риска внезапной смерти, и их применение приводит к
быстрому снижению смертности пациентов ХСН по любой
причине.
β
-АБ рекомендуются пациентам после перенесенного ИМ и с
наличием систолической дисфункции ЛЖ для снижения риска

смерти и профилактики развития симптомов СН. ЕОК IВ (УУР
А, УДД 2) [202].
У пациентов с декомпенсацией ХСН, если β-АБ уже были
назначены до возникновения симптомов декомпенсации,
рекомендуются продолжение терапии, при необходимости - в
уменьшенной дозе для улучшения прогноза. ЕОК IIаА (УУР В,

жүктеу/скачать 1.54 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 17 18 19 20 21 22 23 24 ... 88