Хронический пиелонефрит у взрослых мкб 10: N11. 0/N11. 1/N20. 9
Уровень убедительности рекомендаций D
жүктеу/скачать 379.62 Kb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Уровень убедительности рекомендаций D
- Уровень убедительности рекомендаций А
| Уровень убедительности рекомендаций D (уровень
достоверности доказательств – 4) Больным хроническим пиелонефритом, осложнённым артериальной гипертензией при отсутствии полиурии и потери электролитов, рекомендовано ограничение потребления поваренной соли (5–6 г/сут) и жидкости (до 1000 мл/сут) [2–5, 8, 9, 11]. Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4) 3.2 Медикаментозное лечение Лечение антибактериальными препаратами при хроническом пиелонефрите рекомендуется проводить после выполнения бактериологического анализа мочи с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам. Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4) Комментарии: в лечении хронического пиелонефрита ведущее значение имеет антибактериальная терапия. Это заболевание способны вызывать многие виды микроорганизмов, против которых может быть применён любой из имеющихся в настоящее время антибактериальных препаратов [2, 4, 6, 7, 9, 10, 12–18]. Гипотензивную терапию при хроническом пиелонефрите рекомендуется проводить по обычным схемам. Однако необходимо отметить, что артериальная гипертензия в большинстве случаев связана с повышением уровня ренина крови, поэтому базовыми препаратами считают ингибиторы АПФ. В случае их непереносимости (в основном из-за кашля) препаратами выбора будут антагонисты рецепторов ангиотензина II. Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1а) Комментарии: дозы лекарственных средств таким пациентам в связи с частым нефросклерозом (возможно, двусторонним) обязательно подбирают с учётом пробы Реберга [2, 4, 6, 7, 9, 10, 12–18]. При обострении/рецидивировании пиелонефрита назначение антибиотикотерапии рекомендуется только после устранения нарушений пассажа мочи и должно сопровождаться эрадикацией корригируемых факторов риска, при возможности удалением или сменой ранее установленных дренажей. жүктеу/скачать 379.62 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|