И. Н. Денисов 17 апреля 2001 г

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении СССР; директивные документы, определяющие деятельность органов и. учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация анестезиолого-реанимационной помощи в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях;

- организация службы реанимации и интенсивной терапии в специализированных областях хирургии, в кардиологии, терапии, педиатрии, акушерстве, при инфекционных заболеваниях (в инфекционных больницах, в детских инфекционных больницах), в токсикологии, в психиатрии;

- организация скорой и неотложной помощи (включая организацию специализированных реанимационных бригад);

- организация службы донорства и переливания крови;

- организация анестезиолого-реанимационной помощи в военно-полевых. условиях, при массовом поражении;

- организация работы лечебно-профилактического. учреждения, в котором работает, взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лаборатории), принципы НОТ в работе;

- использование ЭВМ и АСУ в работе этих отделений;

- устройство и оснащение отделений (палат) интенсивной терапии и реанимации, операционных блоков аппаратурой для анестезии, интенсивной терапии и мониторинга; устройство и оснащение экспресс-лабораторий отделений интенсивной терапии и реанимации; обеспечение гигиенического режима работы операционного блока, отделения ИТР; системы обеззараживания и стерилизации наркозно-дыхательной аппаратуры и инструментария;

- учетно-отчетная документация в деятельности анестезиолого-реанимационного отделения; экономические аспекты деятельности анестезиолого-реанимационных отделений;

- права и функциональные обязанности врача анестезиолога-реаниматолога;

- организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний;

- оценка показателей работы отделения анестезиологии-реаниматологии; анализ осложнений, их причин; статистическая обработка полученных данных, в том числе и с использованием современной вычислительной техники; разработка мер профилактики;

- составление отчета о работе отделения;

- составление плана работы отделения; структура и график личной работы и подчиненного персонала;

- организация диспансеризации населения.

По специальности

- методы анестезиологии и реаниматологии в хирургии, терапии, кардиологии, пульмонологии, педиатрии, урологии и др., необходимые для обеспечения лечебного процесса в предоперацион­ном периоде, во время анестезии и операции, в послеоперационном периоде, для проведения интенсивной терапии (реанимации) тяжелых и критических состояний различного генеза;

- функциональные и лабораторные методы исследования больных, мониторирование жизненно важных функций;

- проведение всех видов современного общего и местного обезболивания;

- проведении анестезии в особо сложных условиях: при операциях на сердце с искусственным кровообращением, с гипотермической защитой; при пересадке органов, при микрохирургических операциях большой длительности; при реконструктивных операциях на гортани, трахее и бронхах; при нарушениях проходимости дыхательных путей; извращенной анатомии челюстно-лицевой области и органов грудной клетки;

- обеспечение максимальной безопасности анестезии, операции и послеоперационного периода у больных с тяжелыми хирургическими и сопутствующими заболеваниями (патологическими состояниями), в том числе при редко встречающихся врожденных уродствах, нарушениях развития, наследственных заболеваниях и патологических состояниях;

- дифференциальная диагностика и лечение больных, страдающих хроническими болевыми синдромами: медикаментозное (местное, регионарное и общее) обезболивание, методы рефлексотерапии, электронейростимуляции, центральной электроанальгезии, психотерапии;

- обезболивание у страдающих болевым синдромом при инкурабельных (иноперабельных) формах онкологических процессов;

- методы анестезии, интенсивной терапии и реанимации, применяемые в военно-полевых. условиях и при массовом поступлении пострадавших; прогноз и сортировка пострадавших;

- особенности анестезии, операции и интенсивной терапии у больных с инфекционными заболеваниями, в т.ч. особо опасными инфекциями; обеззараживание аппаратуры, помещений;

- своевременная диагностика возникающих нарушений с применением современных методов клинического, функционального и лабораторного исследования, мониторирования жизненно важных функций больных разных нозологических групп, находящихся в тяжелом или критическом состоянии;

- патогенетическое и посиндромное лечение (интенсивная терапия, реанимация больных с тяжелыми заболеваниями и находящихся в критических состояниях) острой дыхательной недостаточности, острой сердечно-сосудистой недостаточности, шоке, нарушении ритма сердца, коагулопатий, дисгидрий, нарушений ЩС, ВСБ, обмена веществ, энергетических потерь, коматозных состояний, внутричерепной дистензии, острой почечной и печеночной недостаточности, эндокринных расстройств, аллергического и анафилактического шока, эндо - и экзотоксикозов;

- методы экстракорпоральной детоксикации; гемосорбция, лимфосорбция, плазмоферез, гемодиализ,. ультрагемофильтрация;

- гипербарическая оксигенация;

- методы вспомогательного и искусственного кровообращения

- диагностика и интенсивная терапия при иммунодефицитных состояниях (включая СПВД), применение иммунокорректоров, специальных методов повышения иммунитета (УФО-крови, гамма, квантотерапия)

- интенсивная терапия при психических заболеваниях, наркомании, алкоголизме, токсикомании;

- организация и проведение длительной искусственной вентиляции легких при респираторных параличах центрального происхождения (у "дыхательных инвалидов");

- интенсивная терапия в восстановительном периоде после оживлений, профилактика "постреанимационной болезни" с применением по показаниям методов церебропротекции, гипотермии, гипербарооксигенации, детоксикации; управление гемодинамикой, внелегочной оксигенаций;

- прогнозирование исхода и установление границ реанимации;

- диагностика необратимости изменений мозга ("смерти мозга");

- инструктивные материалы, медицинские и юридические правила заготовки жизнеспособных органов для трансплантации;

- выполнение следующих манипуляций (дополнительно к умениям врача анестезиолога-реаниматолога 2-й категории):

- гемосорбция, лимфосорбция,

- катетеризация общего лимфатического протока;

- плазмоферез;

- контрапульсация, искусственное кровообращение;

- струйная и инжекционная ВЧ ИВЛ;

- анестезия в условиях гипотермии и ГБО;

- анестезия и различные варианты ИВЛ при реконструктивных операциях на трахее и бронхах, в челюстно-лицевой хирургии, при ЛОР-заболеваниях;

- анестезия и интенсивная терапия при трансплантации органов;

- анестезиологическое обеспечение сверхдлительных хирургических операций с микрохирургической техникой;

- анестезиологическое обеспечение особо травматичных и реконструктивных операций в специализированных областях хирургии;

- внелегочная оксигенация крови;

- применение средств вычислительной техники в лечебном процессе.
В смежных областях
- принципы диагностики и лечения хирургических заболеваний;

- клиника и диагностика "острого живота", перитонита, кишечной непроходимости, острого холецистита, панкреатита, прободения полого органа, внутренних кровотечений (желудочно-кишечных, внутрибрюшных);

- клиника и диагностика заболеваний органов дыхания; пневмоний, деструктивных процессов в легких, обтурации бронхов, хронических неспецифичееких заболеваний легких, ателектазов;

- принципы диагностики и лечения .урологических, гинекологических, ортопедических, нейрохирургических, ЛОР, стоматологических заболеваний, болезней печени;

- принципы акушерской помощи; принципы диагностики и лечения акушерской патологии;

- принципы диагностики и лечения инфаркта миокарда, гипертонической болезни, ИБС, нарушений ритма, приобретенных и врожденных пороков сердца, недостаточности кровообращения;

- клиника и диагностика острых окклюзионных заболеваний (поражений) сосудов;

- клиника и диагностика инфекционных заболеваний;

- клиника и диагностика острых неврологических заболеваний;

- клиника и диагностика острых психических заболеваний;

- клиника и диагностика эндокринных заболеваний;

- клиника и диагностика иммуннодефицитных заболеваний и состояний (включая СПИД);

- биохимические, лабораторные бактериологические. методы исследования.