Идиопатические поражения плевры в клинике фтизиатрии

Данные физикального обследования

1 2 3 4 5

Осмотр грудной клетки отставание в акте дыхания пораженной стороны, расширение и выбухание межрёберных промежутков.
Пальпация голосовое дрожание в области скопления жидкости резко ослаблено.
Перкусия звук над областью ПВ обычно приглушен или тупой. Границы этой тупости, при отсутствии газа в плевральной полости, характерны и определяются так называемой дугообразной линией Эллис-Дамуазо (можно определить не менее 300-400 мл жидкости).
Аускультация характерно снижение или полное отсутствие дыхательных шумов над областью ПВ.

При количестве жидкости 300 мл появляется тень над куполом диафрагмы (высокое стояние купола диафрагмы);

при левостороннем выпоте увеличивается расстояние между дном желудка и базальной поверхностью лёгкого

На рентгенограммах в боковой проекции тень располагается в заднем реберно-диафрагмальном синусе. Выполнение боковой рентгенограммы в горизонтальном положении необходимо также для подтверждения того, что плевральный выпот может свободно перемещаться, а не является осумкованным.

При накоплении свободной жидкости купол диафрагмы опускается, снижается прозрачность нижнебокового отдела лёгочного поля и выявляется треугольная паракостальная тень с косой внутренней границей.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5