СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 78 [K000511]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Ребѐнок 6 лет заболел остро с повышения температуры тела до 38,5°С,
заложенности носа, недомогания. На следующий день мать заметила сыпь на лице,
туловище, конечностях.
При осмотре врачом-педиатром участковым: температура тела - 37,8°С, увеличение
и болезненность шейных, затылочных лимфоузлов. Сыпь располагается на неизменѐнной
коже, розовая, мелкая, пятнисто-папулезная на всем теле, кроме ладоней и стоп, с
преимущественным расположением на разгибательных поверхностях конечностей, без
склонности к слиянию.
При осмотре ротоглотки выявлена энантема в виде мелких красных пятен на нѐбе и
нѐбных дужках. В лѐгких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД - 25 в минуту. Тоны
сердца отчѐтливые, ритмичные. ЧСС - 90 ударов в минуту. Живот мягкий,
безболезненный. Печень, селезѐнка - не увеличены. Стул, мочеиспускание без
особенностей. Неврологический статус без патологии.
Общий анализ крови: гемоглобин - 135 г/л, эритроциты - 4,1×10
12
/л, лейкоциты -
6,3×10
9
/л; палочкоядерные нейтрофилы - 1%, сегментоядерные нейтрофилы - 25%,
эозинофилы - 5%, лимфоциты - 58%, моноциты - 3%, плазматические клетки - 8%, СОЭ -
12 мм/час. Ребѐнок привит только от дифтерии, столбняка, полиомиелита.
Вопросы:
1. Поставьте предварительный клинический диагноз.
2. На основании каких типичных симптомов поставлен диагноз?
3. Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза?
4. Составьте план лечения ребѐнка.
5. Назовите методы специфической профилактики заболевания.
СЗ_Педиатрия (ч. 2)-2017
83
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 79 [K000512]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
Достарыңызбен бөлісу: |