Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Родители ребѐнка (девочка 14 лет) обратились к врачу-педиатру участковому с жалобами 
на снижение еѐ успеваемости в школе, частую головную боль по утрам, избирательный 
аппетит, утомляемость.
При осмотре девочки обращает на себя внимание астеничность больной, бледность 
кожных покровов и слизистых оболочек. Отмечается истончение и ломкость ногтей и 
волос, заеды в углах рта. В лѐгких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД – 20 в минуту. 
При аускультации на верхушке выслушивается лѐгкий систолический шум. ЧСС – 80 
ударов в минуту. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации во всех отделах, 
безболезненный. Стул регулярный 1 раз в день, оформленный, диурез достаточный.
При проведении общего анализа крови выявлено эритроциты – 3,6×10
12
/л, гемоглобин – 
88 г/л, цветовой показатель – 0,73, ретикулоциты, МСV – 75 fL, МСН – 24 pg, МСНС – 
300 г/л. В мазках эритроциты бледной окраски, микроанизоцитоз++.
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациентки.
4. Сформулируйте план лечения данной пациентки. 
5. Назовите клинические проявления передозировки препаратами железа и методы 
детоксикации.