Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть


Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ



Pdf көрінісі
бет29/80
Дата12.08.2024
өлшемі1.61 Mb.
#503158
түріИнструкция
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   80
situacuonnie zadachi po ld 2 2017

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Больной 18 лет обратился к врачу-терапевту участковому с жалобами на боли в 
животе, рвоту, повышение температуры. 
Анамнез: заболел вчера (со слов больного, после сильного переохлаждения), когда 
у него появились боли в суставах рук и ног, повысилась температура до 38,5°С. Утром 
появилась частая рвота, боли в животе схваткообразного характера, вздутие живота. 
Объективно: у больного отмечено повышение температуры до 38°С, обложенный 
сухой язык. Патологии со стороны лёгких и сердца не выявлено. Отмечается вздутие 
живота и напряжение передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина- 
Блюмберга. Пульс - 110 в мин. АД - 110/70 мм рт. ст. На голенях обильные петехиальные 
высыпания. Выраженная припухлость и болезненность при пальпации голеностопных, 


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 88 [K000182]
СЗ_Лечебное дело (ч.2) - 2017 
105
коленных и лучезапястных суставов справа и слева. 
12 
Общий анализ крови: эритроциты - 4,2*10 /л, гемоглобин - 136 г/л, тромбоциты 

200*10
9
/л, лейкоциты - 
21,0*10
9
/л, эозинофилы - 12%, палочкоядерные - 10%, 
сегментоядерные - 68%, лимфоциты - 6%, моноциты - 4%, СОЭ - 42 мм/час. 
Биохимические исследования крови: креатинин - 290 мкмоль/л, АсАТ - 17 Ед/л; АлАТ - 
23 Ед/л, глюкоза - 4,9 ммоль/л. 
Общий анализ мочи: удельный вес - 1021; белок - 0,068 г/л; лейкоциты - 6-8 в поле 
зрения; эритроциты - 20-25 в поле зрения свежие, неизмененные. 
Вопросы: 
1. Укажите основной синдром в клинической картине. 
2. Сформулируйте предположительный диагноз. 
3. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику в 
первую очередь? 
4. Какие дополнительные исследования необходимы для подтверждения диагноза? 
5. Какие группы лекарственных препаратов и немедикаментозные методы лечения 
являются наиболее важными в терапии данного заболевания? 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   80




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет