Іштің алдыңғы қабырғасының грыжасын/шап жарығын кешенді рентгенологиялық зерттеу әдістері


Шап жарығы кезіндегі УДЗ,КТ, рентгенограмма



бет2/6
Дата21.02.2024
өлшемі7.39 Mb.
#492684
1   2   3   4   5   6
ас корыту радио

Шап жарығы кезіндегі УДЗ,КТ, рентгенограмма

  • Егер шап жарығына күдік болса, бірақ клиникалық белгілері жеткіліксіз болса, бейнелеу әдістерінің бірінші кезеңі шап аймағына ультрадыбыстық зерттеу жүргізу ұсынылады

Ультрадыбыстық зерттеу (ультрадыбыстық), ақпараттылығының төмендігіне қарамастан, грыжаны диагностикалаудың қол жетімді инвазивті емес аспаптық әдісі, сонымен қатар іш қуысы мүшелерінің ілеспе патологиясы, алдыңғы іш қабырғасының бұлшықет-апоневротикалық тіндерінің өзгеру дәрежесі мен сипатын анықтайды

Шап аймағының ультрадыбыстық зерттеуі


Шап аймағын 10-18 МГц сызықтық датчик зерттейді, үлкен денелі науқастарда 7 МГц датчик қажет болуы мүмкін.
Зерттеу науқастың шалқасынан жатқан күйінде жүргізіледі; тұрған күйінде және тартылған кезде өтпелі шап жарықтарын анықтау үшін (Вальсальва сынамасы).
Жалпы феморальды артерия бойымен төменгі эпигастрий артериясының аузына дейін көтеріледі, бұл тік ішектің артында;
Шап каналының көлденең қимасын зерттеу үшін төменгі эпигастрий тамырлары табылып, олардың бойлық қимасын көру үшін датчик ашылады.
Дені сау еркектерде шап каналының терең сақинасында сперматикалық сымды көруге болады — гипоэхогенді түтікшелері мен қан ағымы бар гетерогенді гиперехогендік құрылым. Сперматикалық сымды шап байламынан ажырату керек, ол неғұрлым фам фибриллярлық көрініске ие, мықын сүйегінен жамбас сүйегіне дейін созылған.
А-іштің спигелий сызығының грыжасын (1), қиғаш шап жарығын (2), түзу шап жарығын (3) және феморальды грыжаны (4)табу үшін датчикті қалай дұрыс орналастыру керек:

Жасырын шап жарығын анықтау үшін түсініксіз клиникалық көрініспен және күмәнді ультрадыбыстық мәліметтермен қосымша зерттеу әдісі ретінде іш қуысының КТ ұсынылады

  • КТ-ны айқын семіздікпен, сирек кездесетін формалармен және грыжа түзілімдерінің қайталануымен, іш қуысы мүшелеріне бірнеше рет хирургиялық араласумен ауыратын науқастарда қолданған жөн. Контрастсыз КТ 94% жалпы дәлдікті қамтамасыз етеді
  • (Сол жақта) контрастты күшейтілген КТ-да жамбас қуысындағы аш ішектің бірнеше созылған ілмектері анықталады-жіңішке ішектің бітелуінің белгілері. (Оң жақта) контрастпен корональды КТ - да сол науқаста оң жақ шап жарығы көрінеді, оған грыжа қапшығында ұсталған аш ішек түседі. Бұл қысылған грыжа қолмен түзетілмеді, оны жою үшін шұғыл хирургиялық араласу жасалды.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет