Число наркоманов подростков и детей, состоящих на «Д» учете

Число наркоманов подростков и детей, состоящих на «Д» учете

Число подростков, состоящих на учете с психическими и поведенческими расстройствами в результате употребления алкоголя

Несмотря на очевидный рост распространения наркозависимости среди населения РК, в последние годы система наркологической помощи в Республике не только не развивалась, но и существенно деградировала. Практически во всех регионах РК сеть наркологических учреждений в здравоохранении была либо существенно сокращена, либо утратила самостоятельное значение. Помощь пациентам с наркозависимостью, оказываемая лечебной сетью, в основном сводилась к детоксикационным процедурам и не носила характер специализированной.

Таким образом, в настоящее время следует констатировать тотальный дефицит в структурной, кадровой и технологической сферах специализированной наркологической помощи, прогрессирующей на фоне другой отчетливой тенденции – роста распространения наркозависимости среди населения РК.
4. Цели и задачи Программы
Государственная Программа профилактики, лечения и реабилитации наркозависимых направлена на достижение следующих целей:

• 
  блокирование распространения наркозависимости в РК;
  
• 
  полномасштабная, эффективная реабилитация наркозависимых в Республике Казахстан.
  

• 
  формирование адекватной нормативно-правовой базы в сфере лечения, профилактики и реабилитации наркозависимых в РК;
  
• 
  формирование полноценной структуры учреждений, оказывающих специализированную лечебно-реабилитационную помощь наркозависимым, эффективно действующих в сфере профилактики, в системе здравоохранения РК и других социальных структурах;
  
• 
  создание масштабной и многопрофильной системы подготовки кадров для комплектования вышеназванной сети учреждений;
  
• 
  разработка и полномасштабное внедрение эффективных лечебных, реабилитационных и профилактических технологий в деятельность профильных учреждений;
  
• 
  эффективная координация, управление, мониторинг, информационное и научное обеспечение всех вышеназванных процессов Республиканским научно-практическим Центром медико-социальных проблем наркомании;
  

Дальнейшее развитие и дифференциация настоящей Программы предполагает разработку ее региональных фрагментов для каждой области Казахстана, разработку соответствующих промежуточных и конечных индикаторов, оценивающих эффективность антинаркотических усилий специализированных служб на уровне регионов РК.

5. 
   Основные направления, принципы и механизмы реализации Программы
   

• 
  нормативно-правовое;
  
• 
  структурное;
  
• 
  кадровое;
  
• 
  технологическое;
  
• 
  научное.
  

• 
  разработка Закона РК «О реабилитации наркозависимых в РК», устанавливающего:
  

б) принципы управления и контроля за деятельностью в сфере медико-социальной реабилитации наркозависимых;

в) принципы лицензирования в данной сфере деятельности

г) перечень специальностей, имеющих допуск к реабилитации наркозависимых;

- разработка нормативной базы для регулирования деятельности Республиканского и региональных специализированных реабилитационных Центров;

• 
  разработка общих принципов и конкретных планов взаимодействия учреждений и специалистов:
  

наркореабилитационного;

психиатрического;

психотерапевтического;

медикопсихологического;

общемедицинского (в том числе СПИД-центров);

социально-гуманитарного;

профилактического (в том числе центров ЗОЖ).

• 
  восстановление и модернизация системы наркологической помощи в здравоохранении РК;
  
• 
  создание сети специализированных центров медико-социальной реабилитации наркозависимых в системе здравоохранения крупных населенных пунктов РК;
  
• 
  организация Республиканского научно-практического Центра медико-социальных проблем наркомании, с функциями координатора антинаркотической активности системы здравоохранения РК;
  
• 
  организация, лицензирование и поддержка сети центров реабилитации наркозависимых, действующих в социально-гуманитарной и общественной сферах;
  
• 
  оснащение вышеназванных центров современными средствами связи, диагностики и лечения;
  
• 
  создание единой компьютерной сети взаимодействия и унификации для сети специализированных реабилитационных центров РК.
  

• 
  организация специализированной кафедры психотерапии и наркологии на базе Республиканского научно-практического Центра медико-социальных проблем наркомании для обеспечения оперативной, масштабной и высокоэффективной подготовки специалистов по следующим модальностям.
  

2. Психотерапия в наркологии (курс усовершенствования по психотерапии – 114 часа).

3. Психотерапия детей и подростков в наркологической практике (курс усовершенствования по психотерапии – 144 часа).

4. Основы наркологии (лицензированный курс специализации – 270 часов).

5. Организация наркологической помощи (для руководителей и организаторов наркологической службы) (курс усовершенствования – 144 часа).

6. Медсестра наркологической службы (специализация для средних медработников – 144 часа).

7. Лучшие практики в реабилитации наркозависимых (курс усовершенствования – 144 часа).

8. Психологическое консультирование по вопросам наркозависимости (курс усовершенствования медицинских психологов – 144 часа).

9. Социальное влияние и социальная психотерапия в аспекте профилактики распространения наркозависимости (144 часа).

10. Формирование девиантного (отклоняющегося) поведения, наркотической зависимости. Диагностика и основные способы коррекции (144 часа).

11. Социальная работа с наркозависимыми (144 часа):

• 
  проведение серии образовательных циклов по вышеназванной проблематике во всех регионах РК;
  
• 
  укомплектование восстанавливаемой наркологической сети и сети специализированных реабилитационных центров квалифицированными специалистами;
  
• 
  определение и утверждение перечня специальностей, имеющих допуск к лечению и реабилитации наркозависимых:
  

психиатры-психотерапевты;

медицинские и консультирующие психологи;

социальные работники;

воспитатели и педагоги со специальным образованием;

средний медицинский персонал со средним специальным

образованием;

волонтеры-инструкторы со специальным образованием.

• 
  проведение аттестации учреждений и кадров, действующих в сфере лечения и реабилитации наркозависимости.
  

• 
  разработка и масштабное внедрение методов медикаментозной терапии наркозависимости и ее осложнений (в том числе – детоксикационных, гомеопатических);
  
• 
  разработка и масштабное внедрение методов инструментальной (физиотерапевтической) терапии наркозависимости;
  
• 
  разработка и масштабное внедрение психотерапевтических методов лечения наркозависимости;
  
• 
  разработка и масштабное внедрение комплексного, мультимодального подхода в терапии наркозависимости;
  
• 
  изучение и масштабное внедрение модифицированных реабилитационных программ «Решение», «12 шагов», «Day top», «Феникс», «South village», «neovitae»;
  
• 
  разработка и масштабное внедрение гибких мультимодальных реабилитационных программ, учитывающих реабилитационный потенциал наркозависимых;
  
• 
  разработка и реализация целевых профилактических программ с акцентом на:
  

особенности аудитории (контактные группы)

особенности реализующих субъектов.

• 
  разработка и реализация проекта семейной антинаркотической видеотеки;
  
• 
  разработка и реализация проекта создания антинаркотической контркультуры в среде наркоманов и групп риска по данному профилю.
  

• 
  научное обеспечение процессов эффективного лечения, реабилитации и профилактики в сфере противодействия наркозависимости;
  
• 
  научное обеспечение развития медицинских научно-практических направлений:
  

психотерапия

психиатрия

медицинская психология

специальная социология

специальный менеджмент

• 
  организация эффективного междисциплинарного научного совета на базе Республиканского Центра медико-социальных проблем наркомании, курирующего целевые научные программы в данной сфере;
  
• 
  организация региональных филиалов Республиканского научно-практического Центра медико-социальных проблем наркомании с акцентом на решение специфических проблем регионов;
  
• 
  разработка и внедрение принципов научного мониторинга наркологической ситуации в РК с акцентом на изучение эффективности противодействующих усилий.
  

• 
  все решения по реализации данной Программы принимаются на основании комплексного, глубокого изучения ситуации и полного набора проблем, связанных с распространением наркозависимости в РК;
  
• 
  на всех стадиях принятия решения и деятельности используется научный подход, интегрирующий уже имеющийся опыт с экспериментальным результатом;
  
• 
  на всех уровнях реализации настоящей Программы действует система приоритетов:
  

б) приоритеты комплексного мультимодального (бригадного) подхода в системе реабилитации и ресоциализации наркозависимых;

в) приоритеты эффективных психотерапевтических технологий в формировании сквозной стратегии: профилактика – лечение – реабилитация, используемой в данной сфере деятельности

г) приоритеты дешевых и доступных лечебных и реабилитационных программ перед относительно дорогостоящими и эксклюзивными

• 
  Этап (1) создания соответствующей инфраструктуры (предусматривающий собственно структурные преобразования; укомплектование соответствующих учреждений компетентными специалистами, разработку и внедрение лечебных, реабилитационных информационно-профилактических технологий).
  

• 
  Этап (2) наращивания масштабов деятельности Республиканского и региональных специализированных реабилитационных Центров (предусматривающий наиболее полный охват наркозависимых в РК реабилитационными мероприятиями и население в целом – профилактическими мероприятиями)
  

• 
  Этап (3) блокирования тенденций к распространению наркозависимости в РК (предусматривающий активность в зоне конечных индикаторов, оценивающих эффективность антинаркотических усилий системы специализированных учреждений и общества в целом).
  

7. 
   Источники финансирования Программы
   

• 
  республиканский бюджет
  
• 
  местные бюджеты
  
• 
  специальные фонды
  

• 
  гранты на выполнение научно-исследовательских, профилактических и других проектов;
  
• 
  субсидии общественных фондов;
  
• 
  частные инвестиции;
  
• 
  финансовые поступления в результате реализации платных и дополнительных услуг населению.
  

7. 
   Ожидаемые результаты от реализации программы
   

Блокирование основных тенденций к росту распространения наркозависимости сферы населения в Республике Казахстан.

• 
  разработка высоких технологий в области профилактики, лечения и реабилитации наркозависимых;
  
• 
  разработка высоких технологий в области подготовки кадров в сфере противодействия наркозависимости;
  
• 
  изменение общего уровня грамотности, активности и консолидации населения в отношении противодействия распространению наркозависимости.
  

В настоящем Законе используются следующие основные понятия:

1) наркотические средства - вещества синтетического или природного происхождения, включенные в Список наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в соответствии с законодательством Республики Казахстан, Единой конвенцией о наркотических веществах 1961 года с поправками, внесенными в нее в соответствии с Протоколом 1972 года о поправках к Единой конвенции о наркотических средствах 1961 года;

2) психотропные вещества - вещества синтетического или природного происхождения, включенные в Список наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в соответствии с законодательством Республики Казахстан, международными договорами Республики Казахстан, в том числе Конвенцией о психотропных веществах 1971 года;

3) прекурсоры - вещества, используемые при производстве, изготовлении, переработке наркотических средств и психотропных веществ, включенные в Список наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в соответствии с законодательством Республики Казахстан, международными договорами Республики Казахстан, в том числе Конвенцией ООН о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ 1988 года;

4) аналоги наркотических средств и психотропных веществ - вещества синтетического или природного происхождения, имеющие химическую структуру и свойства, сходные по структуре и свойствам с веществами, включенными в таблицы I, II, III, вызывающие стимулирующее, депрессивное или галлюциногенное состояние, опасные для здоровья населения при злоупотреблении ими и не утвержденные как наркотические средства или психотропные вещества постановлениями Правительства и международными Конвенциями ООН;

5) наркотики - растения, вещества или препараты, классифицированные как наркотические средства или психотропные вещества, представляющие потенциальную опасность для здоровья населения в связи с последствиями, которые может вызывать злоупотребление ими, включенные в Список наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан;

6) Список наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан (далее - Список), - перечень подлежащих контролю в Республике Казахстан наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, пронумерованных и объединенных в соответствующие таблицы, утвержденный правительством Республики Казахстан на основе международных Конвенций. В список входит Сводная таблица об отнесении наркотических средств, психотропных веществ к небольшим, крупным и особо крупным размерам, обнаруженных в незаконном хранении или обороте;

7) оборот наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров - разрешенные и контролируемые в соответствии с законодательством Республики Казахстан виды деятельности, связанные с культивированием, сбором и заготовкой наркотикосодержащих растений, разработкой, производством, переработкой, ввозом, вывозом, транзитом, перевозкой, пересылкой, приобретением, хранением, распределением, реализацией, использованием, уничтожением наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров;

8) незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров - оборот наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, осуществляемый с нарушением законодательства Республики Казахстан;

9) злоупотребление наркотическими средствами или психотропными веществами (незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ) -умышленное незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача;

10) ввоз и вывоз наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров - перемещение наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров из одного государства в другое государство или из пределов одной территории в пределы другой территории того же государства;

11) транзит наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров - перемещение наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров из одного государства в другое государство через территорию третьего государства;

12) перевозка и пересылка наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров - любые умышленные действия по перемещению наркотических средств, психотропных веществ или прекурсоров, независимо от способа транспортировки и места хранения, незаконно перемещаемых средств и веществ в пределах Республики Казахстан;

13) культивирование растений, содержащих наркотические вещества - посев и выращивание опийного мака и конопли (каннабиса), других наркотикосодержащих растений, включенных в Список наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан в соответствии с международными Конвенциями;

14) сбор растений, содержащих наркотические средства, психотропные вещества - собирание дикорастущих или культивируемых наркотикосодержащих растений, включенных в Список в соответствии с международными Конвенциями;

15) наркомания - заболевание, обусловленное зависимостью от наркотического средства или психотропного вещества, либо их аналогов, приводящее к тяжелым нарушениям физических и психических функций организма;

16) токсикомания - злоупотребление лекарственными препаратами и нелекарственными веществами различной природы, вызывающими психоактивное действие, сходное с действием наркотических средств и психотропных веществ и не входящими в Списки республиканских законодательных актов и международных Конвенций;

17) больной наркоманией (наркоман) - лицо, находящееся в состоянии физической и (или) психической зависимости от какого-либо наркотического средства, психотропного вещества или их аналога, которому в установленном порядке медицинским учреждением поставлен диагноз "наркомания";

18) специализированные лечебно-профилактические учреждения - учреждения (центры, больницы, диспансеры, отделения или кабинеты), которые в установленном законом порядке оказывают наркологическую помощь;

19) медицинское освидетельствование - амбулаторный осмотр лица в целях установления состояния наркотического опьянения;

20) медицинское обследование - обследование лица в стационарных условиях в целях установления диагноза "наркомания" или отрицание такового;

21) добровольное лечение - лечение от наркомании, токсикомании или злоупотребления наркотиками, осуществляемое с согласия больного или его законного представителя;

22) принудительное лечение - стационарное лечение больного наркоманией, осуществляемое на основании решения суда при уклонении от добровольного лечения или продолжении незаконного потребления наркотических средств или психотропных веществ;

23) уклонение от медицинского освидетельствования, медицинского обследования или лечения - умышленное невыполнение распоряжения работника правоохранительных органов относительно медицинского освидетельствования или обследования, а равно невыполнение назначений и рекомендаций врача лицом, злоупотребляющим наркотическими средствами или психотропными веществами;

24) розничная торговля - продажа наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров поштучно или в небольших количествах для личного потребления по рецепту врача;

25) оптовая продажа - продажа крупных партий наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.
Пункт 2 статьи 2 дополнен словами в соответствии с Законом РК от 5.05.2000 г. N 47-II (см. стар. ред.)

Статья 2. Классификация наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю

1. Наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры включаются в Список наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан.

Список наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан, состоит из четырех таблиц.

В Таблицу I вносятся наркотические средства и психотропные вещества, оборот которых в Республике Казахстан запрещен в соответствии с законодательством Республики Казахстан и международными Конвенциями ООН 1961,1971 годов, за исключением случаев, предусмотренных статьями 18, 19, 20 настоящего Закона.

В Таблицу II вносятся наркотические средства и психотропные вещества, оборот которых ограничен и находится под строгим контролем в соответствии с законодательством Республики Казахстан и международными Конвенциями ООН 1961,1971 годов.

В Таблицу III вносятся наркотические средства и психотропные вещества, оборот которых находится под контролем в соответствии с законодательством Республики Казахстан и международными Конвенциями ООН 1961,1971 годов.

В Таблицу IV вносятся прекурсоры, оборот которых находится под контролем в соответствии с законодательством Республики Казахстан и международной Конвенцией ООН 1988 года.

2. Список наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан, включающий Сводную таблицу об отнесении наркотических средств, психотропных веществ к небольшим, крупным и особо крупным размерам, обнаруженных в незаконном хранении или обороте, утверждается Правительством Республики Казахстан по представлению уполномоченных органов и Государственной комиссии по контролю за наркотиками и подлежит официальному опубликованию в установленном законодательством порядке.

3. Порядок составления, изменения и дополнения Списка наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан, устанавливается законодательством Республики Казахстан.
Статья 3. Законодательство Республики Казахстан о наркотических средствах, психотропных веществах, их аналогах, прекурсорах и мерах противодействия их незаконному обороту и злоупотреблению ими

1. Законодательство Республики Казахстан о наркотических средствах, психотропных веществах, их аналогах, прекурсорах и мерах противодействия их незаконному обороту основывается на Конституции Республики Казахстан и состоит из настоящего Закона, иных нормативных правовых актов, а также международных договоров, ратифицированных Республикой Казахстан.

2. Если международные договора, ратифицированные Республикой Казахстан, устанавливают иные правила, чем те, которые предусмотрены в настоящем Законе, то применяются правила международных договоров.
Статья 4. Основные принципы государственного регулирования оборота наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, прекурсоров и мер противодействия их незаконному обороту и злоупотреблению ими

Государственная политика в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ, прекурсоров и противодействие их незаконному обороту осуществляются на принципах:

1) государственного контроля за деятельностью в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров;

2) государственного регулирования оборота наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, прекурсоров и противодействия их незаконному обороту и злоупотреблению ими;

3) лицензирования деятельности в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров;

4) межведомственной и внутриведомственной координации деятельности государственных и иных органов;

5) комплексного решения задач организации и ведения работы, направленной на пресечение незаконного оборота наркотических средств, психотропных веществ, прекурсоров и злоупотребления ими;

6) обеспечения профилактических мер, предусматривающих нераспространение наркомании и связанных с ней правонарушений;

7) расширения социальной базы в борьбе с распространением наркомании и связанными с ней правонарушениями, в том числе путем привлечения на добровольных началах общественных, религиозных, международных и других организаций и граждан;

8) укрепления международного сотрудничества в сфере контроля оборота наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров, мерах противодействия их незаконному обороту и злоупотреблению ими.