Жарақаттың жіктелуі
Периартрит. Этиологиясы. Клиникасы. Диагностика. Емдеу принциптері
жүктеу/скачать 418.29 Kb.
|
| 73. Периартрит. Этиологиясы. Клиникасы. Диагностика. Емдеу принциптері.
Оссификациялаушы периартрит-буын капсуласының талшықты қабатының, сүйектердің артикулярлық жиектерінің, оның байламдарының созылмалы қабынуы, сүйек тінінің пролиферациясымен бірге жүреді, бұл экстракапсулярлық анкилоздың дамуына әкеледі. Этиологиясы. Ауру периартикулярлық тіндердің жаралары мен көгеруіне, периостеумға, сүйектердің сынуы мен жарылуына, созылу, сублюксация, флегмон, сіңірлер мен сіңірлердің қабынуы, күйік, пілге байланысты дамиды. Аяқ-қолдардың дұрыс орналаспауы, ақылға қонымсыз жылау кезінде байламдық аппаратқа жүктеменің біркелкі бөлінбеуі ауруға бейім. Патогенез. Патологиялық процестің дамуы байламдар буынының капсуласын бекіту аймағында периостеумның тітіркенуіне негізделген; талшықты net риоститі дамиды. Кейіннен периостеумның камбиальды қабаты процеске қатысып, остеоидты тін қа Клиникалық белгілері. Әдетте байламдар бекітілген жерлерде остеофиттер мен экзостоздар пайда болады, олар бір-бірімен қосылып, жалған сүйек анкилозын құрайды (сурет. 65). Олардың арасындағы Бос орындар талшықты тінмен толтырылады және ісіну тегіс бетке ие болады. Экзостоздар байламдардың бекіту аймағында айтарлықтай контурланған. Тері қалыңдайды, отырықшы болады. Буындағы қозғалыстар шектеліп, анкилоз дамыған кезде тоқтайды. Байламдарды бекіту аймағын пальпациялау кезінде ауырсыну байқалады. Жануарлар табиғи емес жатып, тұрады. Бұлшықет атрофиясы пайда болады. Ауру көбінесе аяқтың дистальды буындарында дамиды. Диагноз. Жетілдірілген жағдайларда бұл ауруды әдеттегі клиникалық әдістермен дәл анықтау қиын болуы мүмкін, өйткені периартрит пара - және периартикулярлық фиброзит пен Деформацияланатын артритке ұқсас. Бұл аурулардың дифференциалды диагностика кезінде ескеру қажет өзіндік ерекшеліктері бар. Сонымен, периартикулярлық фиброзит кезінде тыныштықта ақсақтық байқалмайды, бірақ негізінен қозғалыс кезінде көрінеді. Буын қозғалыстарында үлкен шектеулер жоқ, ісіну негізінен буын капсуласының қалыңдауына байланысты пайда болады. Парартикулярлы фиброзит кезінде, кең ісінуге және буынның қозғалғыштығының айтарлықтай шектелуіне қарамастан, буынның пассивті қозғалысы кезінде ісінудің кейбір сысуын байқау қиын емес, өйткені ол жұмсақ тіндерде орналасқан; жануарлар жатып, еркін тұрады. Деформацияланатын артриттерде сүйек тінінің өсуі бір немесе екі жағынан жергілікті жерде, көбінесе буынның медиальды жағында орналасады; парартикулярлық тіндер периартритке қарағанда процеске айтарлықтай аз қатысады. Диагноз рентгендік зерттеу арқылы нақтыланады. Іске қосылмаған жағдайларда болжам сақтықпен немесе күмәнді, іске қосылғандарда қолайсыз Бастапқы кезеңдерде емдеу периартикулярлық фиброзитке ұқсас, дамыған жағдайларда пайдасыз. Жануарды ықтимал пайдалану үшін невроктомия немесе спиртокаин ерітіндісімен нервтердің алкоголизациясы қолданылады. лыптаса бастайды (периоститтерді қараңыз). жүктеу/скачать 418.29 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|