Жарақаттың жіктелуі
Гемартроз. Анықтау. Диагностика. Емі
жүктеу/скачать 418.29 Kb.
|
| 76. Гемартроз. Анықтау. Диагностика. Емі.
Гемартроз (Haemarthrosis) - оның капсуласының жарылуына байланысты буындағы қан кету. Этиологиясы. Гемартроз көгеру, созылу, дислокация және буынішілік сынықтар кезінде пайда болады. Патогенез. Тамырлар жарылған кезде ағып жатқан қан буын қуысына еніп, синовиальды сұйықтықпен араласады, сондықтан баяу коагуляцияланады. Буындағы қанның гемолизіне белсенді қозғалыстар ықпал етеді. Буын қуысындағы ұсақ қан ұйығыштары ыдырап, майлы детритке айналады және ериді, ал синовиальды қабыққа бекітілген қан ұйығыштары дәнекер тін жасушалары арқылы өніп, талшықты дәнекер тінге айналады, бұл буынның қозғалғыштығын шектейді. Клиникалық белгілері. Олардың ауырлығы жарақаттың ауырлығы мен сипатына байланысты. Жануардағы ақсақтық күрт байқалады. Ондағы қанның жиналуына байланысты буын контурлары тегістеледі. Пальпация кезінде ауырсыну және жергілікті температураның жоғарылауы байқалады. Пассивті қозғалыс кезінде буындағы қанның бір бөлігі коагуляцияланған жағдайда, еріген қардың сынуына ұқсайтын фибринозды крепитация сезіледі. Қиын жағдайларда диагнозды нақтылау үшін буын пункциясы жасалады. Бұл жағдайда синовиальды сұйықтық қоспасы бар гемолизденген қан бөлінеді. Емдеу. Зақымдалған буынның аймағына мезгіл-мезгіл суық сумен суланған таңғыш қысымды таңғыш қолданылады. Егер ол жануарды алаңдатпаса, оны 1-2 күн бойы алып тастауға болмайды. Таңғышты алып тастағаннан кейін, қанның және оның ыдырау өнімдерінің сіңуін тездету үшін жылу массажбен бірге тағайындалады (жылыту компресстері, парафин және т.б.). Үлкен қан кетулер кезінде олар буын пункциясына жүгінеді. Төгілген қан мен оның тромбтарын толығымен алып тастау үшін буын қуысы фурацилин, новокаин ерітінділерімен жуылады. Содан кейін оған бензинпенициллин мен гидрокортизон енгізіледі. Төгілген қанды алып тастағаннан кейін буынға қысым таңғышын қолданған жөн. Ауыр жарақатпен байланысты гемартроз кезінде өткір ауырсынуды азайту және инфекцияның дамуын болдырмау үшін новокаиндік блокадалар қолданылады, антибиотикалық терапия, ферментотерапия бұлшықет ішіне жүргізіледі. жүктеу/скачать 418.29 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|