«Т»
|
Этиологиялық процесс
|
Клиникалық қауіп факторлары
|
Жатырдың жиырылу қызметінің бұзылуы («Т» - тонус)
|
Жатырдың созылуы
|
Су егіздік
Көп ұрықтық
Ірі ұрық
| | |
Миометридің жиырылу қабілетінің «тозуы»
|
Тез босану
Ұзаққа созылған босану
Жоғары (>5 босану)
| | |
Жұқпалы процесс
|
Хорионамнионит
Босану кезіндегі қызба
| | |
Жатырдың функциональдық/анатомиялық ерекшеліктері
|
Жатыр миомасы
Плацентаның төмен орнығуы
|
Тіннің (ткань) жатыр
Қуысында қалуы
|
Бала жолдасының
бөліктерінің қалуы
|
Бала жолдасының ақауы
Операция болған жатыр
Жоғарғы паритет
Плацентаның тығыз бекуі
Плацентаның сіресіп жабысуы
| | |
Жатыр қуысында ұйыған қан жиналуы
|
жатыр гипотониясы
|
Босану жолдарның жарақаттары
(«Т» - травма)
|
Жатыр мойнының, қынаптың, аралықтың жыртылуы
|
тез босану
қынаптық оперативті босану
| | |
Кесар тілігі кезінде жатырдың жарақаттанып жыртылуы
|
ұрықтың дұрыс емес орналасуы
келіп тұрған ұрық бөлігінің төмен орнығуы
| | |
Жатырдың жыртылуы
|
операция болған жатыр
| | |
Жатырдың айналып кетуі
|
көп босанған әйел
плацентаның жатыр түбінде орналасуы
босанудың үшінші кезеңін белсенді жүргізу техникасының бұзылу
|
Коагуляцияның бұзылуы («Т» - тромбин)
|
Туа біткен және жүре пайда болған тромбофилялық жағдай
|
тұқым қуалау коагулопатиясы
бауыр аурулары
гематома және/немесе
| | |
ДВС - синдром
|
преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром
ұрықтың антенаталді өлуі
хорионамнионит
босанғанға дейінгі қан кету
| | |
Жүре пайда болған
коагулопатия
|
антикоагулянттарды шамадан тыс қолдану
| 9. Босанғаннан кейінгі қан кетуді қадамдық емдеу (геморрагиялық шок белгілері жоқ) 1 қадам - Еркін персоналдарды мобилизациялау (науқастың жалғыз қалдырмай көмекке шақыру: операциялық техникаларды толық меңгеретін тәжірибелі акушера-гинекологты, анестезиолог-реаниматологты, лаборантты).
- Жоғалған қан мөлшерін бағалау.
- Организмнің өмірге маңызды мүшелерінің қызметтерін бағалау және бақылау (АҚ, тамыр соғуы, температура, ТАЖ).
- Қарқынды емдеу картасын тұрақты жүргізу үшін қызметкерді тағайындау,
- Қуықты катетерлеу – қуық бос болуы керек.
- Кристаллоидтарды жоғалған қан және утеротониктердің мөлшеріне 3:1 қатынаста инфузиялау үшін 2 шеткі көк тамырларды катетерлеу (№№ I4-16G)
- Әйел денесін жылыту (көрпемен жабу, ылғандаған төсек –орынын, құрғақ төсек орнымен ауыстыру).
- Ылғал оттегімен қамтамасыз ету
- Қанның жалпы анализі
- Коагулограмма немесе қанның ұю уақыты
- Қан тобын, Rh-факторды анықтау, қанды сәйкестікке алу
- Себебін анықтау:
- - жатырды тексеру (тонусы, тіні);
- - босану жолдарын қарау (жарақат).
Достарыңызбен бөлісу: |
