ЖҰмыс бағдарламасы пән: Әлеуметтік мәнді аурулардың терапиясы және алдын алуы Пән коды
жүктеу/скачать 1.76 Mb.
|
6) Тапсыру мерзімі: 14-ші апта. 7) Әдебиет: негізгі және қосымша 8) Бақылау (сұрақтар, тесттер, есептер). Сұрақтар: 1. АИВ-инфекцияның негізгі себептерінің дамуын атаңыз. 2. АИВ-инфекциясына анықтама беріңіз. 3. АИВ-инфекциясының берілу жолдарын атаңыз. 4. ЖИТС -тің негізгі себептерінің дамуын атаңыз. 5. ЖИТС-ке анықтама беріңіз. 6. ЖИТС -тің берілу жолдарын атаңыз. 7. Сүйек-буын жүйесі аурулары бар науқастардың негізгі шағымдарын атаңыз. 8. Дәнекер тінінің жүйелі зақымдалуының зертханалық диагностикасы неге бағытталған? 9. Коллагенді аурулар кезіндегі биопсия көрсеткіштері. 10. Сүйек-буын жүйесін рентгенологиялық тексеруде қандай зақымдалулар анықталады? 11. Онкологиялық аурудың қай кезеңінде диагностика арқылы анықталады? 12. ҚР – ғы онко аурулардың статистикасын келтіріңіз? 13. Тыныс алу жолдарының қабыну және іріңді аурулары өкпе обырына ұласады ма? 14. Қорқынышты қозу, іштей қобалжудың негізгі себебі? 15. Эпилепсия мен шизофренияның клиникалық айырмашылығы. 16. Кенеттен пайда болған ойлар және шынайы емес объектіні қабылдау неге алып келеді? 17. Жыныс жолдарымен жұғатын аурулардың жұғу жолдарын атаңыз? 18. ЖЖЖА негізгі клиникалық критерилерін атаңыз? 19. Гонорея, сифилис, трихомониаз қоздырғыштарын атаңыз? 20. Жыныс жолдарымен жұғатын аурулардың қандай түрлерін білесіз? 21. Жыныс жолдарымен жұғатын аурулардың алдан алу шараларын білесіздер?
1. Адамның иммунды тапшылықты вирусы қашан ашылды ? А.1983 жыл. Б.1988 жыл. Г.1990 жыл. Д.1997 жыл. Е.1986 жыл. 2.Казахстан Республикасында АИВ- инфекциясы қашан ашылды? А.1981 жыл. Б.1987 жыл. Г. 1990 жыл. Д.1997 жыл. Е.1986 жыл. 3.ҚР-да « Адамның имунитеті тапшылығы жағдайындайымен шақырылатын вирус ауруының таралмауын ескертетін заң» қай жылдан бері жұмыс істейді? А.1991 жыл. Б.1999 жыл. Г. 1993 жыл. Д.1997 жыл. Е.1986 жыл. 4. АИВ – инфекциясын әдейі жұқтырған жағдайда қандай жауапкершілік қарастырылған? А. Азаматтық Б. Қылмыстық Г. Администрациялық Д. Қоғамдық Е. Ұжымдық 5. АИВ вирусы жатады: А.Энторовирус Б.Аденовирус Г. Ретровирус. Д. Паравирус Е.Кок инфекциясы 6. Инфицирленгенннен кейін АИВ-ке антиденелердің пайда болуының ерте кезеңі : А.3 ай Б.2 апта
Г.6 ай Д.8 ай
Е.4 апта 7. АИВ вирусының қауіпті концентрациясы... құрамында болады. А. сілекей, тері Б. қан, емшек сүті Г. зәр, нәжіс Д. сілекей Е. емшек сүті 8. +4 до +8С температура кезінде АИВ–ті тексеруге арналған қанның максималды уақыты: А.3 сағат Б.12 сағат Г.24 сағат Д.4 сағат Е.6 сағат 9. АИВ-ке антиденелердің пайда болғанын лабораторлы табу үшін қажетті қанның минималды көлемі: А.7-10 мл. Б.3-5 мл. Г.1-2мл. Д.4-6мл.
Е.6-8мл. 10. АИВ-инфекциясының патогенезі негізіне жатады: А. иммунокомпетентті тіндердің зақымдануы Б. үдемелі дистрофия Г. оппортунистті инфекция Д. тіндердің зақымдануы Е. дистрофия 11. Ревматоидты артритт көбіне зақымдалатын буындар: а) шынтақ б) омыртқа в) жамбас-сан г) проксималды фаланга аралық және саусақтар буыны д) тізе 12. Ұзақ ағымды ревматоидты артритке тән асқыну: а) тамырлардың жалпы атеросклерозы б) көмірсу алмасының бұзылуы в) амилоидоз г) микоз
д) порфирия 13. Ревматоидты артритке ең тән белгі: а) буындар мен бұлшықеттердің таңғы уақытта қозғала алмауы б) ұзақ уақыт (бір сағаттан артық) қозғала алмауы в) зақымдалған буындардың ісінуі г) буындардың симметриялы зақымдалуы 14. Ревматоидты артриттің зертханалық диагностикасында аталғандардың барлығының маңызы бар, тек ... басқасы. а) у-глобулинемия және ЭТЖ жоғарылауы б) синовиальды сұйықтықтан фагоциттердің табылуы в) синовиальды сұйықтықтағы жоғары цитоз г) ревматоидты фактор д) фосфолипидтерге антидене 15. РА кезіндегі қандағы ревматоидты фактор: а) барлық уақытта анықталады б) кей-кезде анықталады в) анықталмайды 16. РА кезіндегі ЭТЖ: а) әрдайым қалыпты б) әрдайым төмен в) әдетте жоғары 17. РФ анықтау реакциясында ... қолданылады. а) латекс бөлшектері б) адамның агрегирленген у-глобулині в) бентонит бөлшектері г) ұсақ мал эритроциттері 18. РФ көрінісі: а) макроглобулин б) агрегирленген IgM антидене Fc-фрагментке түзіледі в) агрегирленген альбуминге антидене түзіледі г) простагландин 19. РА генетикалық даму факторларына жатады: а) хромосомды аномалиялар б) гендік аппараттағы молекулярлы бұзылыстар в) HLA факторлары 20. РА кезіндегі ауырсынудың сипаты: а) «ұшқыш»; б) периодты в) тұрақты 21. ЖИТС кезінде ауруға шалдығуға бейім жоғары қауіпті топқа кімдер жатады? А. жиі ауыратын адамдар Б. тамыр ішіне Г. жыныстық серіктестерін жиі ауыстыратындар Д. ауырып жүрген адамдар Е. темекі шегетіндер 22. Жиірек тропизге ие ЖИТС: А.К Т-лимфоцитті хелпер Б.К Т-лимфоцитті супрессор Г.К макрофаг. Д.ДНК.
Е.РНК. 23. ЖИТС- тің инкубациялық кезеңі: А.7 күн Б.6- 12 ай Г.3-6 аптадан 3-6 ай Д.6 күн
Е.8күн 24. ЖИТС- тің берілу жолдары: А.трансмиссивті Б.жыныстық Г.парентеральды Д.аэрозольды Е.жұқпайды 25. ЖИТС диагнозын дәлелдеу үшін келесі әдістер қолданылады: А.Вирусологиялық Б.Серологиялық Г.Биологиялық Д.ИФА.
Е.Маркерлер 26. Ота кезінде қол жарақаттануында инфекциядан сақтану үшін қандай іс-шара қолдану қажет? А. қолды жуып, 3 % хлорамин ерітіндісімен өңдеу Б. жарақатты 5 % йодпен өңдеу Г. Қолғапты өңдеп, оны шешу. Тері аздап зақымдалса қанын аздап қысып шығарып, теріні 70% этил спиртімен өңдеп, қолды ағынды судың астында сабынмен жуу, 70% этил спиртімен өңдеуді қайталап, содан соң 5 % йод ерітіндісімен өңдеу.. Е. қолды ағынды судың астында сабынмен жуу 27.ЖИТСпен- инфицирленген адам бұл, ЖИТСке антиденелер реакциясы ... оң болады. А.Иммуноферметті анализ (ИФА) Б.Иммунологиялық блоттинте (ИБ) Г.РНГА
Д.ИФА Е.Маркерлер 28. ЖИТС инфекциясының қандағы көрсеткіші: А. Т-лимфоцитердің деңгейінің түсіп содан кейін көтерілуі Б. Т-лимфоциттер деңгейінің көтерілуі Г. Т-лимфоцитердің төмендеп содан соң мүлдем жоқ болуы. Д. Т-лимфоциттердің толық жойылуы Е.Т-лимфоциттердің көбейуі 29. ЖИТС кезінде “Серологиялық” инкубация бұл: 1. инфицирленген адамда вирустың немесе оған пайда болған антигеннің қанда пайда болуының кезеңі: 2. зақымдалудан сероконверсияға дейінгі кезең 3. ЖИТС –тің манифестті диагнозының зақымдалуының кезеңі 4. зақымдалудан клиникалық көрінісі пайда болған кезең 5. зақымдалудан қанда лейкоцит деңгейінің көтерілу кезеңі 30. Өкпе обырының медиастиналды формасына тән: а) акроцианоз б) дауыстың қарылуы в) беттің ісіуі г) алдыңғы көкірек сарайының беткейлі көк тамырларының кеңейюы д) қансырау 31. Эндометрияның обыралды ауруына жатады: а) етеккір келетін әйелдердегі қайталанатын темір-кистозды гиперплазия б) эндометрия аденоматозы в) етеккір келетін әйелдердегі қайталанатын эндометрия өспесі г) жатыр миомасы д) менопауза кезіндегі қайталанатын эндометрия өспесі 32. Сүт безінің 2 кезеңінде ісік өөлшемі: а) 2 см-ге дейін б) 2-5 см в) 1 см
г) 5-7 см д) 8 см- ден көп 33. Бет тері меланомасының 1 кезеңдегі емі: а) хирургиялық б) лазерлы в) сәулелі г) аралас д) химиотерапевтикалық 34. Құлақ маңындағы сілекей безінің жыланкөздің пайда болуы ... тән. а) цилиндромаға б) полиморфты аденомаға в) мукоэпидермоидты ісікке г) мономорфты аденомаға д) дифференциялмаған карциномаға 35. Лимфосаркоманы диагностика әдісіне жатады: а) рентгеноскопия б) биопсия в) УДЗ
г) компьютерлы зерттеу д) термография 36. Тоқ ішектің гистологиялық формасына жатады: а) жалпақ клеткалы б) аденокарцинома в) дифференцияланбаған г) коллоид д) карциноид 37. Гастростомия көрсеткіші: а) пилороспазм б) кардиоспазм в) кардия обырының 4 кезеңі г) асқазанның проксималды бөлімінің 2 кезең д) дисталды бөлімнің 4 кезең 938. Анемияның дамуы: а) кардиияның өңешке жасғасқан жерінде б) субкардия в) асқазан денесі г) антральды бөлім д) пилорикалық канал 39. Өңеш обырында жиі қолданылады: а) аралас терапия б) сәулелік терапия в) хирургиялық ем г) симптоматикалық ем 40. Cенестопатияға тән: а) полиморфизмнің байқалуы б) сезімтал мінездің әртүрлілігі в) сезімтал топографияның әртүрлілігі г) ауырлау эффективті компонент 41. Галлюцинации – бұл: а) қателескен талқылау,түзеуге жатпайды б) шынайы объектілерді дұрыс емес қабылдау в) кенеттен пайда болған ойлар г) шынайы емес объектіні қабылдау 42. Сезімтал жағдайлар көрінуі мүмкін: а) сезімтал ойлар - обсессия б) сезімтал қорқыныш - фобия в) сезімтал іс-әрекет - компульсия г) сезімтал түс көру - түсфобия 43. Бейне сезімталдың клиникалық көрінісі: а) шартсыз қарсы келу б) шектен тыс қарым қатынас в) қорқынышты қозу, іштей қобалжу г) болған жайыттармен күресуге талпыныс 44. Келтірілген мінездемелерден сандырақ ойларға жататын: а) пайда болудың негізгі ауырлығы б) шыншыл екендеріне сендіру в) психологиялық түзетуге көнбейді г) бір нәрсені қайталай береді 45. Дисфория – бұл: а) депрессия кезінде төмен көңіл күйді жасыру б) көңіл күйдің тұрақсыздығы в) көңіл күйдің төмен болуы г) ашулы, қозғыш көңіл күй 46. Ауыр депрессияға тән: а) депресситі ступор б) "ашық мінез " синдромы в) анестетикалық депрессия г) ұйқышылдық 47. Корсаковский синдромындағы клиника: а) фиксациялық амнезия б) парамнезия в) мезгіл мен мекеннің дезориентировкасы г) айналаны иллюзорлы қабылдау 48. Ақыл естің төмендеуіне жатады: а) делирия б) парафрения в) онейроид г) кома
49. Кататоникалық синдромның клиникадағы көрінісі: а) ішімдік б) қанішер-депрессивті психоз в) эпилепсия г) шизофрения 50. Үшіншілік сифилисте жиі қандай ішкі ағзаның зақымдануы кездеседі? а) нефросклероз б) орхит
в) бауыр циррозы г) мезаортит д) энтерит 51. Аортаның шықпалы бөлімінің аневризмасы бар науқаста бірінші кезекте қандай ауруды ойлау керек? а) қан ауруы б) туберкулез в) ревматизм г) сифилис д) қызыл жиегі 52. Гонореяның қоздырғышы – гонококк – жатады а) грам-оң жұп кокктарға
г) грам-теріс коккобацилларға д) грам-вариабелді коккобациларға 53. Показаниями для обследования на Гонореялы-хламидиялы-уреаплазмалық инфекцияларға тексерудің көрсеткіші болып біреуінен басқасының барлығы жатады: а) бедеулік
54. Көз гонореясының клиникалық симптомдарына біріеуінен басқасының барлығы жатады: а) қабақтың ісіктері
55. Жыныс жолдарымен жұғатын аурулардың инфекциясына біреуінен басқасының барлығы жатады: а) гонорея б) сифилис в) хламидиоз г) микоплазмоз д) шигеллалар 56.Гонореяның инкубациялық кезеңіні ұзақтығы қанша? а) 3-7 күн б) 2-3 апта в) 1 ай г) 10 күн д) 20 күн 57. Трихомониаздың қоздырғышына жатады – а) Neisseria gonorrhoeae. б) Trichomonas vaginalis. в) virus Human Papilloma. г) Mycoplasma genitalium д) Ureaplasma urealyticum
а) бозғылт трепонема б) гонококк микробы в) қарапайым герпес вирусы г) трахоматис хламидиясы д) қынаптық трихомонада 58. Жыныс жолдарымен жұғатын ауруларының белгілеріне біреуінен басқасының барлығы жатады: а) жыныс мүшелерінің аймағының қышынуы және ашуы
59Хламидиоздың қоздырғышына болып – а) Neisseria gonorrhoeae. б) Trichomonas vaginalis. в) virus Human Papilloma. г) Mycoplasma genitalium д) Chlamydia trachomatis
1. Қазіргі куезде бүкіл әлемде кең таралған ақпаратты кампаниялар халыққа жүрепайда болған иммундытапшылықты синдромның қауіптілігі жайлы ақпараттар берілуде (ЖИТС). Сіз ЖИТС туралы халықты ақпараттандырудың жоғарылату үшін қандай PR-технологияны қолданар едіңіз? 2. Аз топ ішінде ойын ТОП екіге бөлінеді. Әр-бір топ талқылауға сұрақ алады. 1 топ: АИВ/ЖИТС-тің эпидемиясымен шақырылған медициналық мәселелер; 2 топ: АИВ/ЖИТС-тің эпидемиясымен шақырылған экономикалық мәселелер; 3 топ: АИВ/ЖИТС-тің эпидемиясымен шақырылған білімдік мәселелер. 3. «Келісемін» «Келіспеймін» ойыны Топ екіге бөлінеді. Бір топта «Келісемін» жазуы, екіншісінде «Келіспеймін» жазуы жазылған. Студенттер келісімді тыңдайды және өз таңдауларын жасайды, бөлменің белгілі бір жартысына тұрады. 1. АИВ – инфицирленген адамдарды шектеу керек. 2. АИВ – инфицирленген адамдар мектепте оқымау керек. 3. АИВ – пен жауапсыз адамдарғана зақымдалады. 4. АИВ инфицирленген адамдар дәрігер, мұғалім, әскери қызметкер болып жұмыс істей алмайды. (өз ойларыңызды айтыңыз). 3. Ойлан және шешім қабылда! 1) Сіздің жақын досыңыз АИВ инфицирленгенін білдіңіз. Сіздің іс әрекетіңіз? 2) 1-2 ай таныс болған қызға жігіті жыныстық қатынасқа түсуді сұрайды. Қандай кеңес бересіз? 3) Туылған күн кешінде сізге наркотикті қолдануды ұсынады. Сіздің іс әрекетіңіз? 4) Тақырып бойынша сұрақтар: «ЖИТС туралы не білесіз?»
1. ЖИТС пен ауыратын адамды құшақтау қауіпті? 2. Қоғамдық дәретқананы қолдану қауіпті, ЖИТС жұқтыруыңыз мүмкінбе? 3. Тамыр ішіне дәрі егетін адам басқа адамдардың инелері мен шприцтерін қолданбау қажет. 4. ЖИТСпен зақымданған адаммен бір стаканмен қолдансаң, бір бутербродты бір жерінен тістеп жесең адамның иммундытапшылықты вирусымен зақымданбайсын. 5. Қуыққап қолданбай тек бір сексуалды қатынаста болса, ЖИТСпен зақымдануы мүмкінбе. 6. Егер АИВ немесе ЖИТСпен ауыратын адам саған қарап түшкірсе немесе жөтелсе АИВпен ауыруың мүмкінбе. 7. ЖИТС бұл АИВпен шақырылатын инфекцияның ең соңғы стадиясы. 8. Адам ЖИТСпен ауыратынын дәлелдейтінін соңғы нәтиже АИВ-ке тесттің оң шығуы. 9. АИВ қанның қызыл денешіктерін зақымдайды. 10. АИВ адамнанан бөлінетін барлық сұйықтан беріледі. 11. АИВ тек қана үш жолмен беріледі: - қан арқылы - жыныс жолмен - ұрық ішілік даму және емізу кезінде анадан балаға беріледі. 12. Қуыққапты дұрыс қолдану АИВ-тің берілмеуіне көмектеседі. 13. ЖИТС-тің көптеген симптомдары басқа аурулардың симптомдарына ұқсайды. 14. АИВ/ЖИТС-ке қатысты мәселенің бірі АИВпен зақымданумен ауырудың көрінісінің арасында жылдар өтуі мүмкін. 4.Науқас Д., 28 жаста, аяқ-қолдарының симметриялы ұсақ буындарының ісінуіне, таң ертеңгі уақытта орнынан тұрғаннан кейін 1-1,5 сағаттан кейін өтетін, қозғала алмауына шағымданып келді. Ауру үш айдан артық уақытта дамыды, алғашқыда шынтақ буыны ісініп, кейін ауыра бастады; үдеріс дами келе саусақтардың буындарымен, тобық буындары қосылды. Қарағанда: қол және аяқ буындары ісінген. Буындардағы қозғалғыштық шектелген. Пальпацияда иықтардың жазғыш беткейінде цияда иықтардың жазғыш беткейінде тері астында ірі фасоль көлеміндей түйіндер анықталады. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек-тамыр жүйесі патологиясыз. Бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Жұмыс істей алмайды. Өзін-өзі күте алады. 1. Диагноз қойыңыз және оны негіздеңіз. 2. Тексеру жоспарын құрыңыз. 5.Науқас И., 47 жаста, аяқ-қолдарының симметриялы ірі буындарының ісінуіне, таң ертеңгі уақытта орнынан тұрғаннан кейін 1-1,5 сағаттан кейін өтетін, қозғала алмауына шағымданып келді. Ауру екі жылдан артық уақытта дамыды, алғашқыда шынтақ буыны ісініп, кейін ауыра бастады; үдеріс дами келе саусақтардың буындарымен, тобық буындары қосылды. Қарағанда: қол және аяқ буындары ісінген. Буындардағы қозғалғыштық шектелген. Пальпацияда иықтардың жазғыш беткейінде цияда иықтардың жазғыш беткейінде тері астында ірі фасоль көлеміндей түйіндер анықталады. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек-тамыр жүйесі патологиясыз. Бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Жұмыс істей алмайды. 1. Диагноз қойыңыз және оны негіздеңіз. 2. Тексеру жоспарын құрыңыз. 6. Науқас 65 жаста, шағымдары: бет терісінде жазылмайтын жараның пайда болып, кейін түйінге айналғанына. Тексеріп қарағанда оң жақ бетінің терісінде домалақ пішінді жара, сары-сұрғұлт жұғұнды, шеттері ойықталған. Жақын жатқан ткандерде инфильтрация байқалады.Сіздің диагнозыңыз? A. Бет терісінің меланомасы. B. Бет терісінің базалдыклеткалы рагі. C. Бет терісінің жалпақ клеткалы қатпарланбайтын обыры. D. Бет терісінің жалпақ клеткалы қатпарланатын обыры. E. Бет терісінің кератопапиломасы. 7. 82-і жастағы қарт кісінің дене терісінде тығыз ісіктер 0,3-тен 1 см-ге дейін диаметрде. Перифериялық лимфотүйіндер ұлғаймаған.Потоцитологиялық зерттеулер- дифференцияланбаған карцинома белгілері, жалпақклеткалық обыр болуы мүмкін. Қандай тактика жүргізесіз? A. Түзүліске криодеструкция жүргізу. B. Ісікті алып тастау. C. Науқасты толық тексеруден өткізу , әсіресе өкпе мен өңешті. D. Химиотерапиядан соң тійіндерді алып тастау. E. Науқасты бақылауда ұстау. 8. 47 жаста, психиатриялық ауруханаға қозу күйінде жеткізілді. Өзімен жасты күйеуіне кәрісің және оған тұрмысқа шыққанына өкінгендігін, бухгалтер мамандығы болғанына өкініп айқайлауда. Оның ойынша ол телевиденияда өлең салып, би билеп жүру керек. Медбикелерге көмек көрсеткісі келеді, қозу үстіндегі науқасты орап тастауға. Тапсырма: Сіздің диагнозыңыз. Емдеу жоспарыңыз. 9. Науқас 56 жаста ,соңғы 2 жылда есте сақтау қабілетінің төмендеуіне . Сұрақтарға дұрыс кейде дұрыс емес жауап береді, яғни түскен аурухананы , ағымдағы жыл мен айды дұрыс айтты , алайда бүгін қаншасы екенін есіне түсіре алмады. 3 күннен соң әпкесіне шағымданды: науқастың біреуі оның мұрын сүлгісін ұрлап алды деп. Сөйлемдерінің ұйқасы жоқ . Халатты дұрыс түймеленбеген. 10. Тері – венерологиялық диспансерге алдын алу қаралуға әйел келді. Венеролог дәрігер жағындыны алып екі әйнекке жағып лабороторияға жіберді, жағындының біреуін Грам бойынша бояап, екіншісін көкшіл-метиленмен боялды.Микроскопиялық сурет бойынша «Гонорея» : диагнозы қойылды. Тапсырма:
11. Науқастың денесінің терісінде көптеген майда розеолезды ашық қызыл түсті бөрпелермен алақаны мен табанының терісінде майда папулар бар. Айқын полиаденит, жыныс мүшелерінде қатты шанкрдың қалдықтары бар. Қандай диагноз қоюға болады? жүктеу/скачать 1.76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|