Жұмыс дәптері:«Іш теспесі» синдромы Студент білуі керек: «іш тепесі»
жүктеу/скачать 90.8 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- ЖІТІ АППЕНДЕЦИТ СИТКОВСКИЙ
- Толықтырыныз Іш қуысы мүшелердің эндоскопиялық әдістері -лапороцентез, лапоротоскапия Перитонит – бұл іш пердесінің қабынуы
- іш передесінің қабынуы Өт қуығының қабынуы – холецистит
- ет тағамдарынан Ұйқы бездің қабынуы – бұл панкреатит Өт қуығың алып тастау операциясы–Холицистоскапия
- Апендоэктамия Құрт тәрізді өсіндісінің әдетті орналасуы- Соқыр ішекте
- Пеританит перфарация №2 Есеп
- Түсіндірі №3 Есеп
- Инфузиялық терапия ауырғандықты басу №5 Есеп
| Іш қуысың пальпациялау
Бос графаларды толтыру ВОСКРЕСЕНСКИЙ ЖІТІ АППЕНДЕЦИТ Сол қолымен іш киімін тартып оң қолыныздың 2-4 саусақтарымен ішін жәй басып эпигастрий аймағынаң оң жақ мыкынға саусақтар ұшың іш қабырғасынаң үзбей зырғанау қимылың орындау. Оң жақ мықында ауырғандық күшееді. ЖІТІ АППЕНДЕЦИТ СИТКОВСКИЙ Сол жақ қырымен жатқызғанда оң жақ мықында ауырғандық пайда болады немесе күшееді. Жедел аппендицит Бартомье- Михельсон Пальпация кезінде оң жақ мықын аймақта күшті ауырғандық Науқас жатуға тырысады, себебі тік қалыпта және жүр Образцова Жіті аппендицит Іш қабырғасына жәймен басып науқасты оң аяғын көтеруін сұраймыз. Оң жақ мықында ауырғандық күшееді. Холецистит Ортнер Оң жақ қабырға тұсынан дәрігер өл алақан қырымен ұрғылайд ауру бар Мерфи Холецестит Сол қолды қабырға доғасына орнатып үлкен саусағың өт қалтасы тұсына орналасады тыныс алғанда ауырғандық күшееді. Толықтырыныз Іш қуысы мүшелердің эндоскопиялық әдістері -лапороцентез, лапоротоскапия Перитонит – бұл іш пердесінің қабынуы Іш қуысы қабырғасының өтпелі жарақатының абсолютті белгілері –қан кету ауырсыну жараның пайда болуы Ас қазан жарасының теслуіндегі ауғандықтың сипаттамасы – қанжар соққандай Ас қазаннаң қан кетудің негізгі белгісі – құсықтың кофе тұнбасындай болуы Холецистит – бұл өт қуығының қабынуы Соқыр ішектің құрт тәрізді өсіндісінің қабынуы – Аппендицит Ортнер симптомы – оң жақ қабырға доғасының үстін дәрігер өз алақанының қырымен жайлап үрғылайды. Егер доға асты аймағында ауру сезімі туса симптом оң дәрежелі болып саналады. Перитонит – іш передесінің қабынуы Өт қуығының қабынуы – холецистит Аппендицит – апендикстың қабынуы Іш қуысының өтпелі жарақаты – бұл іш қабырғасының зақымдалуы Ішектегі заттардың ішек бойымен қозғалуының кідруі іштің жүрмеуі Асқазаң ойық жарасының малигнизацияға ұшрауында науқастың қандаы тағамға тәбеті бұзылады ет тағамдарынан Ұйқы бездің қабынуы – бұл панкреатит Өт қуығың алып тастау операциясы–Холицистоскапия Аппендиксты алып тастау операциясы – Апендоэктамия Құрт тәрізді өсіндісінің әдетті орналасуы- Соқыр ішекте Асқынбаған жарықтың томпаюың ұстағанда қандай болады – Панкреатит-Ұйқы безінің қабынуы Асқазанды алып тастау операциясы – ________________________________________________________ Іш қуысы мүшелерің қаптайтың сірі қабат– ____________________ Іш қуысына қанның жиналуы – ________________________________________ Ішек қуысының бітелуіне әкелетін ішек жүрмеуінің формасы – _______________________ __________________________________________________________________________ Ішектін бір бөлігінің екінші бөлігіне еніп кетуі– ___________________________________ Іш қуысың кесіп ашу - Қан құрамындағы лейкоциттердің көбеюі – қабыну процестің жүруі Ішекке ауаның жиналуынаң пайда болатың іштің қампиюы – ____________________________ Жедел ішек жүрмеуінің негізгі белгісің - ___________________________________________________ Воскресенский симптомы оң болады жіті аппендецит,пнкреатит №1 Есеп Медициналық колледжінің 3 курс студентін көршісі күйеуің қарап кетуін сұрады. Көршісі эпигастрий тұсындағы кенеттен басталған ауырғандыққа шағымданады.Ауырғандық пішақ сұққандай деп сипаттайды. Анамнезеінде– 5 жыл бойы асқазан ойық жарасымен ауырады. Қарағанда: Науқас мәжбүрлі қалыпта(бүгіліп жатыр),тері жамылғысы боз,салқың термен жамылған. Пальпация кезінде – іш қабырғасының бұлшықеттері тақтай тәрізді қатайып түр Щеткин– Блюмберг симптомы оң мәнді. Тапсырма: 1. Науқастың күттірмейтің жағдайың анықтаныз. Пеританит перфарация №2 Есеп Хирургиялық бөлімшеге іштің 1 тәулік бойы ауруына шағымданғаң науқас түсті. Қарағанда жалпы жағдайы орташа ауыр, тілі құрғақ ақпен жамылған, дене қызуы 38º С, пальпация кезінде іштің жайылған ауырғандығы анықталды.Дәрігер жедел аппендицит ауруың дәлелдеп науқасты шұғыл операцияға дайындауға бұйрық берді.Мейіргердің пациентпен сойлесу барысында ауырғандық өзнен-өзі кетеді деп науқастың операциядаң бас тартуы анықталды. Тапсырма: Сіздің іс-әрекетіңіз?. Түсіндірі №3 Есеп Операциядаң кейінгі палатада «оң жақ қысылған шап жарығы» диагнозбен науқас жатыр.Науқас іштін төменіндегі және операциядаң кейінгі жарадағы ауырғандыққа шағымданады.Қарағанда дене қызуы- 37,6º С, пульсі 80 соққы 1 мин.,ырғақты,толуы және қысымы қалыпты, Қ/Қ 130/80 мм.сн.бғ.. Төрт сағат бойы пациент өзара несебін шығара алмады. Тапсырма:1. Науқаста қандай асқыну дамығаның анықтаныз №4 Есеп Медициналық колледжінің 3 курс студентіне көршісі кенеттен басталған оң жақ қабырға астындағы ауырғандығына шағымданды.Ауырғандық оң жақ иыққа,жауырынға,бұғанаға таралады. Сұрастырғанда алдыңгы күні майлы тағам қабылдағаны анықталды. Науқас жүрегі айнуына, өт аралас құсық болғанына, ауызындағы ашшы дәмге шағымданады. Объективті: Ортнер симптомы, Мерфи симптомдары оң мәнді.Дене қызуы – 37,7º С. Тапсырма: Сіздің іс-әрекетіңіз?. Инфузиялық терапия ауырғандықты басу №5 Есеп Операциядаң кейінгі палатада асқазаң жарасы ауруы себебімен асқазаң резекциясы орындалған пациент ем алуда.Бірінші тәуліктін сонында науқастың жағдайы төмендеді, іштің ауруына және иқылық пайда болуына шағымданады. Объективті: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта.Тілі құрғақ ақпен жамылған.Іші үрілген, тынысы қиындалған,ішек перистальтикасы естілмейді, газдар шықпайды. Тапсырма: Науқаста қандай асқыну дамығаның анықтаныз_____________________________ жүктеу/скачать 90.8 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|