Жоспар Кіріспе Негізгі бөлім



бет3/3
Дата20.05.2022
өлшемі2.19 Mb.
#458268
1   2   3
Кабыну аурулары

Экссудат сипаты бойынша при қабыну процесі:
  • серозды
  • Қан аралас серозды
  • Іріңді серозды
  • Іріңді
  • Адам паппилома вирусы
  • вирус қарапайым герпес
  • Қабыну ауруларының жіктелуі
  • (жалғасы)
  • Ағымы:
    • Жедел
    • Жеделдеу
    • Созылмалы
      • Біріншілік-созылмалы процесс
      • Созылмалы рецидивті
      • Созылмалы сальпингоофориттің қалдықты жағдай.
  • Спецификалық процестер үшін
  • Ағымы
    • жедел
    • жеделдеу
    • торпидті
  • Созылмалы – 2 айдан астам және белгісіз аурулардың ағымы
  • Тасымалдаушы (қоздырғышқа байланысты клиникалық белгілері жоқ кезде)
  • Орналасуына қарай
    • Сыртқы жыныс мүшелерінің қабынуы - Вульвит , бартолинит, жедел жыныс сүйелдері (кондилома)
    • Қынаптың қабынуы
    • (вагинит, кольпит) – қарапайым
    • трихомонадты, саңырауқұлақты,
    • дифтериялық, эмфизематозды,
    • жаралық, қарттық.
  • дрожжевой вагинит
  • кандида альбиканс
  • на стенках влагалища
  • 10 жасар қызда вульвит
  • (гигиена тарапынан)
  • вульвовагинит 5 жасар қызда
  • Жыныс сүйелдері
  • 2 жасар қызда
  • Қабыну ауруларының жіктелуі
  • (жалғасы)
  • Анамнез
  • Шағымы
  • Қабыну ауруларының диагностикасы
    • ауырсыну
    • ашыту, күйдіру сезімі
    • жалпы әлсіздік
    • әртүрлі сипаттағы ауырсыну
    • кейде зәр шығару кезінде ауырсыну
    • қышу, ұйқының бұзылуы және жүйке жүйесінің бұзылуы mensis кезінде күшеюі
  • Сыртқы жыныс мүшелерінің қабыну ауруларына тән (вирусты этиологиялы қабыну ауруларынан басқа) жиі симптомсыз немесе аз симптомды өтеді
    • дене қызуының көтерілуі
    • пульс жиілеуі
    • суықтау (познабливание)
    • жатырдан қан кету, созылмалы эндометритке тән
    • шап аймағына, сегізкөзге, қынапқа берілетін іштің төменгі бөлігінің қатты ауырсынуы
    • дизуриялық көріністер
    • Ішкі жыныс мүшелерінің қабыну ауруларына тән
  • Лабораториялық әдістер(бактериологиялық, бактериоскопиялық – 4 қынаптың тазалық дәрежесі)
  • Эндоскопиялық (кольпоскопия, гистероскопия – аурудың созылмалы ағымында диагностикалық лапароскопия)
  • Иммунологиялық тест
  • Қабыну ауруларының диагностикасы
  • (жалғасы)
  • гистероскопия
  • иммунологиялық
  • тест
  • лапароскопия
  • Герпестік инфекция
    • материал – везикулярлы сұйықтық, зақымдалған тері емізікшесінен, биопсиялық тілімдер
    • Диагностика мақсатында культуральды, цитологиялық, серологиялық (РПГА), электронды-микроскопиялық, иммуно-флюоресценттік зерттеулер жүргізеді
  • Цитомегаловирусты инфекция
    • Тіндік культур әдісі
    • цитологиялық(РСК)
    • иммуно-флюоресценттік (РНГА, вирусты бейтараптау әдісі)
  • Хламидия
    • цитологиялық
    • серологиялық (РСК, РТГА) спецификалық Ag жеткіліксіздігі
    • флюоресцентті антидене әдісі
    • хламидиялық антигенді анықтау үшін моноклональді антиденелерді қолдану
  • Қабыну ауруларының диагностикасы
  • (әр түрлі инфекция түрлеріне байланысты)
  • Жатыр аурулары
    • Эндометрит, метроэндометрит – кілегей және бұлшықет қабаттарының қабынуы.
      • Себептері:
      • abrasio
      • Диагностикалық қыру
      • Босану кезіндегі асқынулар
      • фиброматозды түйіндерді алып тастау
      • Клиникасы:
      • Іштің төменгі бөлігіндегі, шап аймағындағы ауырсыну, іріңді бөлінділер
      • Дене қызуының көтерілуі , лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы
    • Қабынудың жедел ағымы бес күнге созылады. Эндометридің кілегей қабаты слынып, жиналып қалған микробтармен бірге бөлініп түседі. Жоғарыдағы жағдай өте сирек кездеседі және өздігімен жазылады. Жиі метроэндометрит кездеседі, кейінгі кезекте периметрит
  • острый эндометрит
  • (гистология)
  • Ішкі жыныс мүшелерінің аурулары
  • Жатыр аурулары (жалғасы)
    • Периметрит – жатырдың сірлі қабығының қабынуы.
    • Патанатомиялық жағдайда екі формасы бар:
        • жабысқақ (құрғақ)
        • экссудативті (ылғалды)
      • Себеп: Ол ( сигма тәрізді ішек , аппендицит ) жатырдың және оның қосалқыларының немесе іргелес органдарының жұқтыру туындаған
      • Клиника:
      • Температураның болуы, ЭТЖ жоғарлауы
      • Шөлдеу және тілдің құрғауы, жалпы әлсіздік, бас аурулары
      • Іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы, іш қуысындағы бұлшықеттеріне күш түсу, пульстің сиреуі
      • қынап күмбезінің орнын жоғалтады , арка қабырғаға тығыздалған , жатырдың ауырсынуы
      • Инфильтрат тығыз-эластикалық консистенция, ауырсынумен; төменгі жағы жұмыртқа пішінді , жоғарғы – анық емес
  • Ішкі жыныс мүшелерінің аурулары
  • Жатыр қосалқылары
    • Сальпингит – жатыр түтіктің шырышты қабатының қабынуы.
      • гидросальпинкс
      • пиосальпинкс
      • гематосальпинкс
    • Оофорит
    • аналық бездің қабынуы.
    • Жатыр түтігінің және аналық
    • бездің қабынуын
    • сальпингоофорит (аднексите).
  • іріңді
  • сальпингит
  • аднексит
  • жабыспа
  • Ішкі жыныс мүшелерінің аурулары
  • Жамбас қуысы мен жатыр маңы клетчаткасының қабыну аурулары
    • Параметрит – жатыр маңы клетчаткасының қабынуы, мойын және жатыр денесінің кейбір бөліктерін қоршаған. Аурудың үш кезеңі бар:
      • инфильтрация – тамырлардың кеңеюі және кейде тромб болады, соның салдарынан периваскулярлы ісіну п.б.
      • экссудация – ақ қан түйіршіктердің және басқада қан элементтерінің сыртқа шығуы.
      • тығыздалуы – инфильтрат тығыздалған кезінде экссудаттан фибриндер шыға бастайды.
    • Пельвиоперитонит және перитонит – ішперденің жедел қабынуы.
  • Жамбас ісігі инфекциялық
  • процесіне тарту
  • Тінге жиналған
  • сұйықтық жатырлық-
  • Тікішіектік ойық
  • Қабыну ауруларын медикаментозды емдеу
  • Препараттар
  • Доза (г)
  • Енгізу қалпы
  • біріншілік
  • тәулікте
  • Пеницилиндер:
  • Уназин
  • Аугментин
  • Карбенициллин
  • Имипенем
  • 1,5 – 3,0
  • 0,5
  • 1,0 – 2,0
  • 0,5 – 1,0
  • 4,5 – 9,0
  • 1,5
  • 4,0 – 8,0
  • 2,0 – 4,0
  • в/і, б/і
  • в/і, б/і
  • б/і
  • в/і
  • Цефалоспориндер:
  • Цефокситин
  • Цефазолин (кефзол)
  • Цефуроксим (кетоцеф)
  • Цефотаксин (клафоран)
  • Цефтазидим (фортум)
  • Цефтриаксон (лонгоцеф)
  • 1,0 – 2,0
  • 1,0 – 2,0
  • 1,0 – 2,0
  • 1,0 – 2,0
  • 1,0 – 2,0
  • 1,0 – 2,0
  • 4,0
  • 4,0 – 6,0
  • 4,0 – 6,0
  • 4,0 – 6,0
  • 2,0 – 4,0
  • 2,0 – 4,0
  • в/і, б/і
  • в/і, б/і
  • в/і, б/і
  • в/і, б/і
  • в/і, б/і
  • в/і, б/і
  • Қабыну ауруларын медикаментозды емдеу
  • (жалғасы)
  • Препараттар
  • Доза (г)
  • Енгізу қалпы
  • біріншілік
  • тәуліктік
  • Аминогликозидтер:
  • Гентамицин
  • Амикацин
  • Сизомицин
  • Тобрамицин
  • 0,4 – 0,8
  • 0,5
  • 0,6
  • 0,8
  • 1,2 – 2,2
  • 2,0
  • 1,8
  • 2,4
  • б/і
  • в/і, б/і
  • в/і, б/і
  • в/і, б/і
  • Басқа препараттар:
  • Клиндамицин
  • Линкомицин
  • Метроджил
  • Эфлоран
  • Клион
  • Метронидазол
  • Перфлоксацин
  • Ципрофлоксацин (ципробай)
  • Офлоксацин (таривид)
  • Заноцин
  • 0,6 – 0,9
  • 0,6
  • 0,5
  • 0,5
  • 0,5
  • 0,5
  • 0,4
  • 0,25
  • 0,2 – 0,4
  • 0,2
  • 1,8 – 2,7
  • 1,8
  • 1,5
  • 1,5
  • 1,5
  • 1,5 – 2,0
  • 0,8
  • 1,0
  • 0,4 – 0,8
  • 0,4
  • в/і, б/і
  • в/і, б/і
  • в/і
  • в/і
  • в/і
  • в/і
  • в/і жай ағыммен
  • в/і
  • ішке
  • в/і

Пайдаланылған әдебиеттер

  • Бейсенбаева Р.А., Райсова А.Т., Нурхасимова Р.Г. “Акушерия” Алматы
  • Интернет желісі

Назарларыныңызға рахмет!!!



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет