ҚД кезіндегі комалардың диф.диагнозы
бет 8/9 Дата 25.12.2022 өлшемі 0.54 Mb. #467896
136850.pptx
ҚД кезіндегі комалардың диф.диагнозы
рефлексі
1.Инсулиннің орнын толтыру: Алғашқыда 8-10 ХБте инсулинді куре тамырға енгізу ,кейіннен сағатына инсулинді 6-10 ХБ тамшылатып енгізіледі. Глюкоза денгейі сағатына 5-6 ммоль\ль ге дейін томендеуін бақылау керек 2.Инфузионды терапия 1.Дегидратациамен куресу. Алғашқы сағатта 1,5-2литр натрий хлоридінің изотониялық ерітіндісі куре тамырға тамшылатып енгізіледі. Әрі қарай 2ші-3ші сағаттарда 500-750мл ден енгізіп отыру қажет. Журек шамасыздығы,ми ісінуі дамыуының алдын алу,бақылау. Гиперлактациалық кома кезіндегі жедел көмек Емнің мақсаты ацидозды коррекциялау. Ол реанимацияда интенсивті терапия турінде жургізіледі. -Натрий гидрокарбонат 151мл- 2,5% ерітіндісі куре тамырға -Метилен көгі 1% 1-5мг\кг -Оксигенотерапия -Кокарбоксилаза100мг нан куре тамырға енгізу -Инсулиотерапия(8ЕД инсулинді 500мл глюкоза ерітіндісінде араластырып) Гипогликемиялық кома кезіндегі жедел көмек Глюкозамен емдеу 60% 40мл глюкоза ерітіндісін куре тамырға енгізу , оны әр минут сайын қайталап отыру қажет Егер естен тану ұзаққа созылса ми ісінуіне қарсы шаралар жургізу -Маннитол 15-20% 0,5-1,0г/кг куре тамырға Емі Диета стол №9. Егер науқаста дене салмағы артық болса, гикпокалориялық диета тағайындалады (1200 – 1500 ккал/тəу) жəне физикалық белсенділік режимі кеңейтіледі, қалыпты дене салмағында – изокалориялы диета. Физикалық жүктемелердің қолайлы əсер етуін шарттайтын факторлар: - эритроциттердің инсулинді байланыстыруының артуы; - гликемия деңгейінің төмендеуі; - жұмыс істейтін бұлшықеттерде май қышқылдары мен кетондық денелердің ыдырауы; көмірсуларға толеранттылықтың артуы. Достарыңызбен бөлісу:
