Качества медицинской помощи, оказываемой матерям и новорожденным в лечебных
жүктеу/скачать 1.74 Mb. Pdf көрінісі
|
| 3. Определение и рамочная
программа по повышению качества медицинской помощи 3.1 Фактические данные и краткие выводы В литературе не было обнаружено каких-либо определений качества медицинской помощи, которые могли бы быть отнесены к общепризнанным (14–18). Был сделан вывод о том, что понятие качества медицинской помощи носит многосторонний характер и может быть описано исходя из различных точек зрения и аспектов, в том числе с точки зрения медицинских работников, руководителей, пациентов и официальных представителей системы здравоохранения; на основании таких критериев качества, как безопасность, действенность, своевременность, эффективность, справедливость и сосредоточенность на нуждах и интересах пациентов; а также через призму оказания и опыта получения медицинской помощи (вставка 2). За время, которое прошло с момента публикации труда Donabedian в 1988 г. (18), появился ряд моделей качественной медицинской помощи, предложенных Maxwell (19), Ovretveit et al. (20), Hulton et al. (21), Институтом медицины (16) и ВОЗ (17). К трем наиболее популярным и четко сформулированным моделям относятся теории восприятия, критериев и систем, используемые для практического внедрения критериев качественной медицинской помощи с учетом различных элементов. Наиболее убедительной является модель ВОЗ (17), которая позволяет по-новому взглянуть на работу системы здравоохранения путем определения шести ее структурных компонентов, как то: оказание услуг; работники здравоохранения; информация, медицинская продукция, вакцины и технологии; финансирование, руководство и управление; структура, необходимая для анализа деятельности систем здравоохранения и определения точек приложения усилий. Система здравоохранения обеспечивает структуру, которая делает возможным получение доступа к высококачественной медицинской помощи. Эти модели использовались для разработки концептуальной рамочной программы, которая позволит определить, оценить и контролировать качество медицинской помощи, оказываемой матерям и новорожденным. В основу нижеописанных определения качества медицинской помощи для матерей и новорожденных и соответствующей рамочной программы легли результаты анализа, о котором говорилось выше, и итоги консенсуса, который был достигнут на экспертном заседании группы по составлению рекомендаций. |