Итоговые показатели качества
1. Доля всех недоношенных детей (гестационный возраст < 28 недель, 28–32 недели и 32–37
недель), которые родились в медицинском учреждении и скончались в течение первых 7 дней
жизни* (90,15).
2. Доля всех маловесных детей, которые родились в медицинском учреждении и получали
исключительно грудное молоко своих матерей на протяжении всего пребывания в медицинском
учреждении (84,57).
3. Доля всех живорожденных маловесных детей, которые родились в медицинском учреждении
и для которых был характерен высокий уровень неонатальной смертности (респираторный
дистресс-синдром, внутрижелудочковое кровотечение, некротический энтероколит) (81,20).
4. Доля всех маловесных детей, которые скончались в медицинском учреждении в связи
с вероятными серьезными бактериальными инфекциями или сепсисом (80,30).
Положение о гарантии качества 1.7a. Женщинам, имеющим инфекционные
заболевания или подвергающимся риску инфицирования во время родовой
деятельности, родоразрешения и раннего послеродового периода, оказывается
необходимая медицинская помощь в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
Обоснование. Послеродовой сепсис является одной из основных причин материнской
смертности и фактором раннего сепсиса новорожденных. Предотвращение факторов,
провоцирующих сепсис, создание асептических условий в качестве меры предосторожности
для проведения всех вмешательств и процедур, своевременная и точная диагностика
и применение надлежащей антибактериальной терапии для лечения инфекций
у матери снижают как риск развития сепсиса у матерей и новорожденных, так и уровень
сопутствующей заболеваемости и смертности.
Женщины, подверженные риску развития инфекции, получают профилактическую
антибактериальную терапию в случае планового или экстренного кесарева сечения,
затяжных родов, которым предшествовал дородовый разрыв плодных оболочек, неполного
отделения плаценты, разрывов промежности третьей и четвертой степеней или перед
ручным отделением плаценты. Перед началом антибактериальной терапии необходимо
проведение анализов для определения типа бактериальной культуры и чувствительности
к антибиотикам. Женщины, у которых наблюдаются признаки или симптомы инфекции
(температура тела, превышающая 38 °C накануне родов или в процессе родовой
деятельности, разрыв плодных оболочек за 18 и более часов до рождения ребенка,
неприятный запах амниотической жидкости или присутствие в ней гноя, боли в животе
и/или вагинальные выделения с неприятным запахом в послеродовой период), получают
антибактериальную терапию и находятся под строгим надзором, а их состояние подвергается
регулярной оценке.
Достарыңызбен бөлісу: |