Наименование и сущность научной продукции
-
Изучены теоретико-методологические основы регулирования рынка медицинского оборудования; определены его особенности и роль в национальной экономике на этапе инновационного развития.
-
Проанализированы вопросы, связанные с влиянием последствий экономических кризисов в стране и мире на здоровье нации.
Область применения и форма внедрения
Результаты исследований внедрены в учебный курс дисциплины «Экономическая теория/институциональная экономика» раздел «Макроэкономика». В рамках изучения дисциплины «Экономика» для студентов, обучающихся по специальности «Лечебное дело» и «Стоматология» рассмотрены вопросы, связанные с необходимостью государственного регулирования медицинских организациях коммерческого типа, в контексте решения социальных проблем населения России.
КАФЕДРА ЭНДОКРИНОЛОГИИ И ДИАБЕТОЛОГИИ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
Наименование и сущность научно-технической продукции
-
Осуществлен ретроспективный анализ 1200 историй болезни пациентов с СД 2 типа, поступивших в ГКБ № 63 в отделение кардиореанимации по поводу острого коронарного синдрома. На основании тщательного анализа выявлены особенности течения острого коронарного синдрома и его исходов у больных с сахарным диабетом, свидетельствующие о более тяжелом течении, высоком риске развития аневризмы и высокой частотой летальных исходов по сравнению с пациентами без СД. Дана характеристика исходам острого коронарного синдрома в зависимости от стадии дисгликемии, наличие которой значительно ухудшает сердечно-сосудистый прогноз. Показано, что частота развития острой аневризмы выше при СД 2 типа по сравнению с пациентами без дисгликемии: вдвое - при средней тяжести и тяжелом течении СД 2 типа и втрое - при впервые выявленном диабете. Дана сравнительная оценка частоты повторных госпитализаций по поводу острого коронарного синдрома, 3-х годичной летальности в зависимости от стадии дисгликемии; в 13% ОКС протекает на фоне впервые выявленного СД 2, который оказывает существенное влияние на его течение и прогноз. Оценена долгосрочная выживаемость этих пациентов; исследование продемонстрировало роль сахароснижающей терапии, в том числе в летальном исходе острого коронарного синдром. Выявлена наибольшая частота фатальных и нефатальных осложнений среди пациентов, получавших глибенкламид и инсулин, что свидетельствует о роли гипогликемии в неблагоприятных исходах острого коронарного синдрома.
-
Одномоментно в ретроспективном анализе, так и в проспективном исследовании изучались особенности развития и течения хронической сердечной недостаточности при СД 2 типа. Работа проводилась в параллельных группах и носила сравнительный характер. На основании полученных данных были выявлены ряд особенностей в течении и развитии хронической сердечной недостаточности у больных с СД 2 типа, также оценены факторы риска, приводящие к этому осложнению. Отработаны практические рекомендации, применение которых в клинической практике позволит снизить риск развития сердечной недостаточности у больных с СД 2 типа. Выделены группы сахароснижающих препаратов с максимальным кардиопротективным эффектом.
-
Показано, что гнойно - воспалительные заболевания ЛОР – органов на фоне СД. Показано, что они характеризуются достоверно более длительным (в среднем в 1,5 раза по сравнению с больными без диабета) течением и развитием в 13% случаев гнойных осложнений на фоне нерациональной антибактериальной и сахароснижающей терапии. Характер течения гнойно-воспалительных заболеваний и возможность развития осложнений определяется локализацией гнойного процесса в гортани, абдоминальным ожирением, гипергликемией и дислипидемией. У больных СД имеется выраженный вторичный иммунодефицит, который проявляется угнетением Ig M, общей бактерицидности сыворотки, фагоцитарного индекса и числа, а также факторов местной защиты (Ig А, sIgA, лизоцим, бактерицидность слюны), являющимися предрасполагающим фактором для возникновения и развития гнойной инфекции. Возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР – органов на фоне сахарного диабета чаще всего являются представители сахаролитической микрофлоры, грибы и неферментирующие бактерии. При этом спектр микроорганизмов в очаге гнойного воспаления непосредственно зависит от уровня гликемии.
-
На кафедре совместно и инситутом ревматологии РАМН проводится работа, посвященная изучению влияния различных типов ожирения на развитие остеоартроза и роль снижения веса с помощью ингибитора желудочно-кишечных липаз.
В течение года проводился скрининг на наличие остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде с медицинским образованием. Результаты исследования с применением самых современных методов (остеоденситометрия. Маркеры костного метаболизма) свидетельствуют о наличие среди медицинских работников старше 50 лет остеопороза с риском переломов, не отличающимся по распространенности с популяцмей женщин без медицинкого образования.
Область применения и формы внедрения
Результаты исследований включены в учебный процесс на кафедре эндокринологии и диабетологии, включая обучение студентов, врачей-интернов, ординаторов, врачей-курсантов, также используются в практике работы эндокринологических отделений ГКБ №63, ГКБ №52.
Ожидаемая медико-социальная значимость
Результаты внедрения предполагают значительный экономический эффект, разработанный алгоритм сахароснижаюшей терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и острым коронарным синдромом позволит улучшить прогноз и исходы этого осложнения диабетической макроангиопатии. Продемонстрирован хороший терапевтический эффект у больных сахарным диабетом с ЛОР-заболеваниями от аналогов инсулина продленного и ультракороткого действия. Своевременное достижение целевого гликемичесого контроля и правильно подобранная сахароснижающая терапия является еще одним ключевым звеном в успешном лечении таких пациентов.
Достарыңызбен бөлісу: |
