Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии умкд, стоматология

Конечные результаты обучения

• 
  о заболеваниях грибкового поражения, кандидозе – одном из наиболее распространенных микозах, особенностях его течения в ротовой полости;
  
• 
  фузоспирохетоз (язвенно-некротический гингивостоматит Венсана);
  
• 
  микробиологическую диагностику кандидоза и фузоспирохетоза.
  

- культивировать грибы по среде Сабуро;

- идентифицировать грибы рода Candida;

- определить фузобактерии и спирохеты бактериоскопическим методом;

1. Что такое микоз?

2. Дайте характеристику таксономическому положению грибов Candida и опишите их биологические свойства.

3. Какие формы кандидоза в полости рта Вам известны?

4. Методы микробиологической диагностики кандидоза.

4. Какие препараты используют для лечения и специфической профилактики/лечения кандидоза?

1. Назовите возбудителей фузобактериоза.

2. Чем определяется патогенетическое значение фузобактерий и спирохет для развития фузобактериозом?

3. Каков характер поражений при фузоспирохетозе?

4. Какие лабораторные методы используют для диагностики фузоспирохетоза?

5. Какова стратегия лечения фузоспирохетоза?
Методы обучения и преподавания (малые группы, дискуссия, сит.задачи, работа в парах,презентации, кейс-стади и т.д.)

Пассивный метод- опрос, объяснение.

Активный метод (выполнение и обсуждение практических работ, оформление протоколов, работа с мультимедийными базами данных, компьютерными моделями и программами.)

Время проведения рубежных контролей и консультаций по расписанию.

1. 
   Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. - М.: МИА, 2001.- 734 с.
   
1. 
   Табаева А.А. Микробиология поражений полости рта при стоматологических и инфекционных заболеваниях. Учебное пособие. – Алматы, 2006. -127с
   
2. 
   Медициналық микробиология, Алматы, 2011.-683б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.
   
3. 
   Ричард Дж.Ламонт., Роберт А.Берне., Мерилин С.Лантц., Дональд Дж.Лебланк., перевод с английского В.К. Леонтьева. Микробиология и иммунология для стоматологов. Практическая медицина. Москва 2010.- 502с.
   
4. 
   Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846
   

1.Вопросы общей вирусологии, под ред. Кисилева И.О. Санкт- Петербург, 2007, 375 с.

2. Б.А. Рамазанова, А.Л. Котова және т.б. Микроорганизмдер морфологиясы.(оқу- әдістемелік құрал) Алматы,2007, 131б.

3 Б.А. Рамазанова, К.К Құдайбергенұлы, А.Л Котова. Инфекция туралы ілім.(оқу-құралы) Алматы 2007,111 б .

4. Б.А.Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер физиологиясы. (оқу - әдістемелік құрал). Алматы,2007, 126 б.

5. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер экологиясы. (оқу- құралы). Алматы, 2007, 95 б.

6. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микробтарға қарсы қолданылатын препараттар (оқу- құралы) Алматы, 2007.,47 б.

6. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология: Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.

7. Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб. О.К.Поздеев; под ред. В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с

8. Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусоло­гии под редакцией акад. проф. Воробьева А.А.

9. Саттон Д., Фотергил А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов: Пер. с англ.-М.: М.:Мир, 2001.- 486 с.:ил.

10. Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.-162 с.

11. Стамкулова А.А., Кудайбергенов К.К., Рамазанова Б.А. Вопросы общей и частной вирусологии, Учебное пособие, 2011, Алматы,

На английском языке:

Основная:

Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims,Peter L Chiodini “Medical Microbiology”,4^th Edithion, 2008, UK, p.656.

Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846

Patric R Muray,Ken S Rosenthal, Michael F Pfaller “Medical Microbiology”,5^th Edithion, 2008,p.962

Cedric Mims, Hazel M Docrell, Richard V Georing , Ivan M Roit, Derek Wakelin, Mark Zukerman, “Medical Microbiology”,3^th Edithion, 2004, ELSEVIER MOSBY, p.659.

Geo F Brooks,Kaaren C Carroll, Janett S Butel, Stephen F Morse,24^th Edithion, JAWETZ,MELNICK&ADELBERG^S

Mark Gladwin, Bill Trattler, “Clinical Microbiology”, 4^th Edithion, MedMaster, Miami, 2007, p.393.

Дополнительная:

Robert M Diamond “Designing Assessing Courses and Curricula”, 3^th Edithion,Jossey-Bass,2008,p.487

Patric Leonardi “Microbiology Study Guide: Key Review Questions and Answers”, Silver Educational Publishig,2005,p.78

N.Cary Engelberg,Victor DiRita,Terence S Dermondy, “Mechanisms of Microbial Disease” , 4^th Edithion,Lippincton Williams&Wilkins,2007,p.762

William F Strohl, Harriet Rouse, Bruce D Fisher, “Microbiology”, Lippincton^s,2001,p.516

Контроль (вопросы, тесты, задачи).

Контроль усвоения материала:

1. 
   Микроскопический метод при определении кандидоза.
   
2. 
   Культуральный метод для выявления возбудителей кандидоза.
   
3. 
   Микробиологическая диагонстика фузоспирохетоза.
   

1. 
   Методы микробиологической диагностики кандидоза.
   
2. 
   Возбудители кандидоза. Особенности их поражения в полости рта.
   
3. 
   Возбудители фузоспирохетоза.
   
4. 
   Лабораторные методы для диагностики фузоспирохетоза.
   

1. 
   На прием к стоматологу обратился больной с жалобами на болезненность, чувство жжения в ротовой полости, которое усиливается при приеме кислой пищи. При осмотре слизистой полости рта обнаружено образование налета, диффузное покраснение. Из анамнеза выяснилось что больной перенес круппозную пневмонию, принимал большие дозы антибиотиков. При микроскопическом исследовании налета обнаружены почкующиеся клетки овальной формы и псевдомицелий.
   

2.Какие методы необходимо использовать для идентификации возбудителя?

3.Что могло послужить причиной данного заболевания?

4.Ваша тактика в отношении данного больного?

2. У ребенка грудного возраста после перенесенного простудного заболевания обнаружены местные поражения полости рта с образованием творожистых налетов на слизистой оболочке языка, щек, губ, неба.

1.Какое заболевание можно предположить?

2.Какие исследования нужно провести?

3. На приеме у стоматолога ребенок, со слов матери у ребенка наблюдается ухудшение общего состояния, повышение температуры до 38^оС, недомогание, головная боль, нарушение сна и аппетита. Ребенок жалуется на боль при приеме пищи, кровоточивость десен. При осмотре врачом обнаружены кратероподобные язвы, некроз соседних тканей, изъязвление межзубных сосочков, слизистая оболочка полости рта умеренно гиперемирована. В препарате из отделяемого язв обнаружены розового цвета веретенообразные палочки и розовые бактерии спиралевидной формы.

1.Симптомы какого заболевания на Ваш взгляд приведены?

2.Какой метод исследования использован?

3.Каким методом окрашен препарат?

4.Какие бактерии обнаружены в препарате?

1. 
   Кандидоз – это?
   
2. 
   Возбудители кандидоза.
   
3. 
   К каким грибам относятся кандиды?
   
4. 
   Методы диагностики кандид.
   
5. 
   Методы микроскопирования кандид.
   
6. 
   Микологический метод для определения кандид.
   
7. 
   Отличительные признаки C. albicans.
   
8. 
   Фузоспирохетоз Венсана – это?
   
9. 
   Наиболее частые возбудители фузоспирохетоза.
   
10. 
    Какой метод наиболее приемлим при фузоспирохетозе.
    

Кандиды не относят к истинным диморфным грибам, так как в тканях можно выявлять как дрожжевые клетки, так и гифы. Переход в мицелиальную фазу можно наблюдать при культивировании при более низкой температуре (22-25⁰С) или при истощении питательной среды. Переход дрожжевой фазы в мицелиальную (плесневую) in vivo можно наблюдать при прорастании в ткани организма.

Дрожжевая фаза представлена овальными или круглыми клетками-бластоспорами (4-8 мкм), размножающимися многополюсным почкованием (рис. 6). Клеточная стенка содержит 5-7 слоёв. Оптимальная температура для роста составляет 25-28⁰ С.

Мицелиальная фаза представлена цепочками удлинённых клеток с трёхслойной клеточной стенкой, образующими псевдомицелий (рис. 7). На нём беспорядочно располагаются дрожжеподобные бластоспоры (почки). Некоторые виды, включая C. albicans, формируют терминальные хламидиоспоры (увеличенные гифальные клетки с толстой оболочкой).

Наиболее типичная форма кандидозов полости рта – псевдомембранозный кандидоз (молочница). Встречается чаще у новорожденных (недоношенных, с родовыми травмами) или у взрослых с иммунодефицитом. Первоначально участки слизистой оболочки становятся более тёмными и блестящими («лакированная слизистая»), затем на них появляются белые или желтоватые кремообразные или «творожистые» бляшки, которые могут сливаться, образуя значительные зоны поражений (отсюда «молочница»). Бляшки могут локализоваться на языке, мягком и твёрдом нёбе, дёснах, щеках, миндалинах, глотке (рис. 28-30). Бляшки легко снимаются, оставляя кровоточащие эрозии. При локализации поражений на языке больные жалуются на изменение вкусовых ощущений или повышение чувствительности к острой или горячей пище. Поражение часто сочетается с диффузной эритемой и повышенной сухостью слизистой оболочки. При тяжелых иммунодефицитах поражается почти вся слизистая оболочка полости рта, миндалины, глотка, пищевод, желудок, бронхи и лёгкие.