Кафедра психиатрии
жүктеу/скачать 0.92 Mb. Pdf көрінісі
|
| Ситуационные задачи.
Охарактеризуйте симптомы, сформулируйте синдромологический диагноз. Какой клинический диагноз укладывается в рамки выделенной патологии? 1. Больной М.,47 лет. Злоупотребляет алкоголем 24 года. Пьет запоями. После очередного запоя появилась бессонница, при закрытых глазах видит зверей, страшные фигуры. Утверждает, что находится в тюрьме, врача принимает за следователя. "Слышит" угрожающую брань и "видит" преследователей. Испытывает страхи.______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _______ 2. Пациент - 36 лет, злоупотребляет алкоголем на протяжении 7 лет. Объективно: выраженное патологическое влечение к алкоголю, тремор рук, тахикардия, гипергидроз, в анамнезе - амнестические формы опьянения, психопатоподобное поведение. Можно ли в данной случае поставить диагноз "алкоголизм"? Если можно, то обоснуйте стадию заболевания. _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 3. Сергей 58 лет. Длительное время злоупотребляет алкоголем. Больной не может ничего запомнить: обедал ли, приходили к нему родственники и др. Отмечается дезориентировка во времени. ___________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 4. Больной 44 года. На фоне отравления алкоголем изменились границы комнаты и контуры находящихся в ней предметов Конечности стали тяжелыми руки увеличились, увеличившаяся нога лежала около тела, как будто она ему не принадлежала Шкаф, стоящий в комнате, двигался, лица родных гримасничали. На стене - маршировали влево бесчисленные фигурки детей, куры, утки и другие птицы. _____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 5. Больной Р., 43 года. Примерно с 13-14 лет стал несдержанным, вспыльчивым, жестоко избивал товарищей. Если не мог сам справиться, пользовался палками, камнями. В связи с драками неоднократно имелись приводы в милицию. Злоупотребляет 31 алкоголем. Периодически отмечались вспышки ярости, во время которых ломал мебель, избивал окружающих, бранился. Конфликты возникали в состоянии алкогольного опьянения, при этом больной считал претензии к нему необоснованными. _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 6. Сергей 45 лет, злоупотребляет алкоголем в течение 15 лет. После очередного запоя обострились мысли о супружеской измене. Стал более тщательно, чем прежде добиваться признания у жены, следил за ней. _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 7. Мужчина 38 лет расторможен, эйфоричен, много говорит, однако речь невнятная, цинично шутит, координация движений нарушена, зрачки нерезко расширены, лицо слегка гиперемировано, запаха алкоголя не чувствуется. _________________________________________________________________ ____________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 8. Мужчина 35 лет расторможен, эйфоричен, много говорит, вспыльчив, временами агрессивен, отмечается тахикардия и повышение артериального давления, расширение зрачков. _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 9. Юноша 18 лет эйфоричен, несколько заторможен, не сразу понимает обращенную к нему речь, сам говорит невнятно, односложно, отмечается резкое сужение зрачков, редкое дыхание, пульс - 45 в минуту, запаха алкоголя не чувствуется. ___________________________________________________________________ __________ _______ __________________________________________________________ ________________________________________________________________ _________________________________ _____________________________________ 10. Юноша 18 лет эйфоричен, несколько возбужден, пританцовывает на месте, смеется, глаза блестят, конъюнктивы инъецированы, лицо гиперемировано, носогубный треугольник бледный, облизывает пересохший рот, запаха алкоголя не чувствуется. _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 11. Юноша 18 лет эйфоричен, несколько возбужден, многоречив, импульсивен, временами агрессивен, лицо бледное, зрачки широкие, артериальное давление -160/90, отмечается тахикардия и легкий тремор, жалуется на боль за грудиной. _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 32 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 12. Юноша 17 лет. Объективно: мутные глаза, отёчное лицо, серовато-землистый оттенок кожи, ломкость волос и ногтей, запах растворителя от одежды. _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ жүктеу/скачать 0.92 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|