Кардиотонические средства



Pdf көрінісі
бет54/99
Дата08.02.2024
өлшемі4.68 Mb.
#491371
түріУчебное пособие
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   99
кардиотонические средства

Эффекты ингибиторов АПФ 
Связанные с подавлением активности плазменной РААС 

Расширение артерий и вен, снижение АД 

Снижение преднагрузки (расширяют вены, уменьшают 
ОЦК) и постнагрузки на сердце (расширяют артерии) 

Нормализация частоты сердечных сокращений при тахи-
кардд и противоаритмическое влияние (тормозят высво-
бождение катехоламинов и устраняют гипокалиемию) 

Расширение коронарных сосудов и сосудов головного мозга 



Мочегонное действие и ликвидация гипокалиемии (улуч-
шают почечный кровоток, клубочковую фильтрацию, изме-
няют гормональный баланс)
Связанные с подавлением активности тканевой РААС 

Регресс гипертрофии и фиброза миокарда (подавляют син-
тез протоонкогенов, снижают высвобождение катехолами-
нов, ионов кальция, препятствуют пролиферации фиброз-
ной ткани в сердце, при этом не страдает сократительная 
функция кардиомиоцитов, возрастаетр эластичность сер-
дечной мышцы, облегчается диастола) 

Повышение синтеза АТФ, креатинфосфата и гликогена в 
сердце 

Регресс гиперплазии и гипертрофии гладкомышечных кле-
ток артерий (ангиопротективное действие) 

Уменьшение клубочковой гипертензии, гиперфильтрации, 
протеинурии (нефропротективное действие) 
Метаболические эффекты 

Антиагрегантное действие (блокируют ангиотензиновые 
рецепторы тромбоцитов, нарушают продукцию фактора 
Виллебранда, повышают выделение простациклина) 

Противоатеросклеротическое 
действие 
(стимулируют 
включение холестерина в липопротеины высокой плотно-
сти, тромозят пролиферацию гладких мышц и макрофагов и 
их миграцию в интиму сосудов, подавляют трансформацию 
макрофагов в пенистые клетки) 

Снижение уровня мочевой кислоты у больных с гиперури-
кемией 
Таблица29 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   99




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет