14.1. Стандарт «Іштің беткей пальпациясын жүргізу ережесі».
1.Науқастың оң жағына отырыңыз.
2.Науқас төсекке шалқасынан жатып, аяқтары созылған, қолдарын дене бойына ұзынынан орналастырады.
3.Қолды сол жақ мықын аймағына қою.
4.Сәл бүгіген 4 саусақпен іштің қабырғасын ақырын басу. Алдыңғы іш қабырғасының қатаю деңгейіне баға беру.
5.Қолды оң жақ мықын аймағына ауыстыру және пальпациялау.
6.Іштің пальпациясын кезектілікпен эпигастрийге қарай оң және сол жақ іштің бөліктерін пальпациялау .
Іштің болжамалы беткей пальпациясымен анықтау болады:
1.Іштің бұлшық еттері прессінің тырысуын.
2. Жалпы және жеке ауырсынуды.
3. Іштің тік бұлшық еттерінің айырылуын, ақ сызықпен кіндік аймағының жарығын.
4. Іш қуысының мүшелерінің ұлғаюын, ісіктерді және басқада патологиялық өзгерістерді.
14.2. Cтандарт «Асқазанның терең пальпациясын жүргізу техникасы».
1. Науқас төсекке шалқасынан жатып, аяқтары созылған, қолдарын дене бойына ұзынынан орналастырады.
2. Оң қолдын төрт жартылай бүгілген саусақтарын вертикальды кіндіктен жоғары іштің алдыңғы орта сызығымен орналастырады.
3. Іштің терісін жоғары тарту.
4.Науқас ауа шығарған кезде саусақтарды іш қуысына терең батырады.
5. Дем шығарудың аяғында саусақтармен асқазанның үстімен төмен жылжу.
Қалыпты жағдайда асқазанның үлкен иірімі(кривизна) іштің орта сызығының екі жағынан кіндіктен 2-3 см жоғары орналасады. Тегіс ауырсынусыз валик түрінде анықталады.
14.3 Стандарт «Соқыр ішекке пальпация жүргізу техникасы».
1.Науқасты белге дейін шешіндіру, арқасымен жатқызу, аяғының жеңіл бүгілуін қамтамасыз ету, қолын кеудесіне қоюын сұрау.
2.Оң қолды оң жақ мықын аймағына қою.
3.Тері қабатының жиырылуын қамтамасыз ету.
4. Дем шығарған кезде іш қуысының босаңсуына байланысты қолды тереңірек басу керек.
5. Оң жақ мықын аймағына қарай жылжымалы қозғалыстар жасап, соқыр ішек туралы
пальпаторлы мәлімет алу.
Қалыпты жағдайда соқыр ішек орташа тығыз цилиндр тәрізді түбі дөнгеленген болады.
Достарыңызбен бөлісу: |
