Клиника:
Острый бронхит может быть самостоятельным или в сочетании с фарингитом, ларингитом, трахеитом.
В зависимости от локализации процесса выделяют:
1. Трахеобронхит – воспаление трахеи и крупных бронхов
2. Собственно бронхит – воспаление бронхов среднего и крупного калибра
3. Бронхиолит – воспаление мелких и мельчайших бронхов
Заболевание начинается остро, иногда ему предшествует ОРВИ (насморк, осиплость голоса, першение, температура 37,5-38, общее недомогание).
Основной симптом – кашель. Сначала сухой, грубый, болезненный. Затем на 2-3 день с выделением небольшого количества слизистой или слизисто – гнойной мокроты. Кашель может вызывать боли в грудной клетке и мышцах брюшного пресса.
Через несколько дней кашель становится продуктивным, мокрота становится менее вязкой, легко отделяется при кашле.
Период общей интоксикации не превышает 5-10 дней, однако кашель продолжается в среднем примерно 3 недели.
В некоторых случаях острый бронхит может иметь затяжное течение или осложниться бронхопневмонией.
При бронхиолите возникает одышка экспираторного характера.
Диагностика:
При аускультации легких – жесткое дыхание, сухие и влажные хрипы.
В ОАК лейкоцитоз, повышение СОЭ.
Анализ мокроты: лейкоциты
На Рентгене незначительное усиление легочного рисунка в прикорневой зоне.
У ослабленных больных развивается бронхопневмония, переход в хроническую форму.
Лечение:
1. Постельный режим на период выраженной интоксикации, затем полупостельный. Лечение амбулаторное.
2. Категорический отказ от курения.
3. Обильное питье (чай с малиной, соки, щелочные минеральные воды, теплое молоко с содой)
4. Ингаляции 2% натрием гидрокарбонатом (пол чайной ложки на стакан воды)
5. Горчичники на грудную клетку
6. При сухом малопродуктивном кашле противокашлевые (кодеин, либексин)
7. При выделении мокроты отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, АЦЦ)
8. Антибиотики только при наличии признаков бактериальной инфекции (высокая температура, слизисто-гнойная мокрота, изменения в общем анализе крови).
9. При температуре 38 жаропонижающие – парацетамол, аспирин.
10. При выраженном бронхоспазме эуфиллин, сальбутамол.
11. Витамины
Профилактика:
1. Закаливание организма
2. Полноценное питание с достаточным количеством белков и витаминов
3. Лечение хронических заболеваний ЛОР органов
4. Отказ от курения и алкоголя
5. Профилактика вирусных инфекций
6. Профилактика пылевых и газовых загрязнений
Достарыңызбен бөлісу: |