Лекции по судебной медицине предлагаемые читателю «Избранные лекции по судебной медицине»
жүктеу/скачать 2.11 Mb. Pdf көрінісі
|
| (0-1 сутки)
2. Образование корочки (1-4 сутки) 3. Эпителизация под корочкой (4-9 сутки) 4. Исчсзновение пигментации после отпадения корочки (9-12 сутки) Поверхность ссадины на уровне или несколько ниже уровня неповрежденной кожи Поверхность ссадины выше уровня неповрежденной кожи Края корочки подрыты или полуотслоены. Корочка отпадает на 7-9 сутки Дно свежей ссадины располагается на уровне или несколько ниже неповрежденной кожи, оно влажное, блестит. Затем, после прекращения кровотечения, начинается подсыхание ссадины и образуется корочка, под которой впоследствии начинается, от периферии к центру, эпителизация. Когда корочка отпадает, на месте бывшей ссадины можно видеть розовато-синюшную пигментацию кожи. Пигментация исчезает через несколько дней и тогда уже нельзя установить место, на котором располагалась ссадина. Сроки заживления ссадин могут варьировать в зависимости от места их расположения. По степени тяжести ссадины всегда повреждения легкие, не причинившие кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты трудоспособности. Ссадины имеют важное судебно-медицинское значение и дают возможность решать важные для следствия и суда вопросы: 1. Ссадина объективно подтверждает факт механического воздействия тупого твердого предмета. 2. Местоположение ссадины указывает на место контакта тупого твердого предмета с кожей (место соударения). 3. Число ссадин, располагающихся в разных областях, свидетельствует о минимальном количестве воздействий тупыми твердыми предметами 19 (количество воздействий может быть большим, чем число ссадин, т. к. некоторые из ударов могли не оставить следов). 4. В некоторых случаях форма ссадин может указывать на форму, размер, а иногда и на особенности рельефа травмирующего предмета. 5. По изменениям ссадин в процессе их заживления решается вопрос о давности травмы. 6. Иногда особенности и местоположение ссадин могут дать основание для предположения о виде насилия (например, полулунные ссадины на шее могут образоваться от действия ногтей пальцев рук при попытке удавления руками). Ссадины часто сочетаются с другими механическими повреждениями – кровоподтеками, ранами, переломами и т. п. В этих случаях оценка повреждений в комплексе позволяет решать важные вопросы о механизме и условиях возникновения повреждений, характере орудия травмы, прижизненности повреждений и др. Осаднение кожи тупыми предметами может образоваться и посмертно (например, при неаккуратной транспортировке трупов). Такие посмертные осаднения кожи издавна носят название пергаментных пятен. После посмертного осаднения кожи поврежденные участки подсыхают; становятся плотными, имеют желтоватый, а затем желто-коричневый цвет. В отличие от прижизненных ссадин в области пергаментного пятна не образуются корочки; на его разрезе либо вообще не обнаруживается кровоизлияния в толщу кожи, либо оно выражено незначительно. При гистологическом исследовании кожи с пергаментными пятнами не обнаруживается отека и инфильтрации, характерных для прижизненных ссадин. жүктеу/скачать 2.11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|