Мезенхимальная жировая дистрофия

Лекции по патоморфологии: «Повреждения» 
Лекции по патоморфологии (медицина) ДНМУ. Редакция: 10-06-2018. 
13 
Общее ожирение. 
 
Причины: 

Алиментарная (избыточное питание, малоподвижный образ жизни). 

Болезни эндокринных желез (гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, 
половых) это чаще ожирение в пожилом возрасте, когда падает функция половых 
желез. 

Болезни гипоталамуса (воспаление, опухоли) нарушается регуляция обменных 
процессов. 

Наследственный фактор. 
Морфология: 
Увеличение веса, утолщение подкожной жировой клетчатки.
Выделяют несколько степеней тяжести ожирения: 

1 ст - избыток веса составляет 20-29% 

2ст- 30-49% 

Зсг - 50-99% 

4ст - более 100%. 
Различают два типа ожирения:

гипертрофическое - происходит увеличение размеров жировых клеток, имеет 
злокачественное течение; 

гиперпластическое - увеличение количества жировых клеток, но их функция не 
нарушается. 
Значение: 

При общем ожирении накопление жировых клеток под эпикардом может 
сопровождаться проникновением их в миокард, располагаясь между 
кардиомиоцитами (КМЦ), имеют жировые клетки сдавливают их, ведут к атрофии 
от сдавления, ведут к разобщению КМЦ, нарушению синцитиальной связи, что 
сопровождается снижением сократительной способности миокарда. Нагрузка же на 
миокард (левый желудочек) резко возрастает в связи с возрастанием сосудистого 
русла, это может вести к недостаточности сердца, т.е. инвалидизация больного.

Может страдать функция легких, т.к. увеличивается кишечник, это ведет к 
высокому стоянию диафрагмы, сдавление легких, гипоксия, в частности мозга 
(синдром Пиквика). 

Ожирение сопровождается гиперлипидемией и является фактором риска 
атеросклероза. ИБО, ОНМК. У таких больных снижен иммунитет, регенерация, т.е. 
это глубокая патология, а не показатель здоровья. 

жүктеу/скачать 2.65 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: